Гиподонтия постоянных зубов

Как болезнь влияет на зрение

Гиподонтия постоянных зубов — врождённое отсутствие от одного до пяти зачатков постоянных зубов. Третьи моляры при такой оценке обычно не учитывают. Зубы не формируются из-за нарушения развития зубных зачатков на ранних этапах.

Состояние проявляется промежутками в зубном ряду, задержкой прорезывания и сохранением молочных зубов после ожидаемого срока смены. При отсутствии нескольких зубов меняются прикус, распределение жевательной нагрузки и положение соседних зубов. Точный диагноз устанавливают после осмотра и рентгенологического исследования.

Степени и течение

На что обратить внимание

• Отсутствие одного или нескольких постоянных зубов в зубном ряду
• Промежутки между зубами после завершения периода смены зубов
• Задержка прорезывания постоянного зуба
• Сохранение молочного зуба в возрасте, когда ожидается его смена
• Смещение соседних зубов в сторону свободного промежутка
• Нарушение смыкания зубов и формирование неправильного прикуса
• Затруднение пережёвывания пищи при отсутствии боковых зубов
• Нарушение внешнего вида зубного ряда при отсутствии передних зубов
• Повышенная нагрузка на отдельные зубы при выраженном дефиците зубов

Почему возникает проблема

• Нарушение развития зубного зачатка — Зачаток постоянного зуба не формируется или прекращает развитие на раннем этапе. Это основная причина истинной гиподонтии.
• Наследственная предрасположенность — Гиподонтия встречается при семейных случаях отсутствия постоянных зубов. Изменения могут передаваться из поколения в поколение и сочетаться с другими особенностями развития зубов.
• Генетические синдромы — Отсутствие нескольких зубов иногда входит в состав наследственных состояний, которые влияют на развитие зубов, кожи, волос и других тканей.
• Нарушение внутриутробного развития — На формирование зубных зачатков влияют некоторые заболевания матери, нарушения питания и другие неблагоприятные факторы беременности. Точную связь устанавливают не во всех случаях.
• Повреждение области зачатка — Травма молочного зуба или воспалительный процесс в области его корня способны повредить зачаток постоянного зуба. Такой механизм чаще рассматривают при отсутствии одного зуба.
• Последствия местного воспаления — Инфекция в области молочного зуба иногда нарушает развитие расположенного рядом постоянного зуба. Риск зависит от времени возникновения и распространённости воспаления.

Диагностика в клинике

Лечение и наблюдение

Лечение гиподонтии постоянных зубов зависит от количества отсутствующих зачатков, их расположения, состояния молочных зубов и особенностей прикуса.

Диагностика перед лечением включает осмотр, оценку прикуса и рентгенологическое исследование. Панорамный снимок показывает наличие или отсутствие зачатков. При сложном расположении зубов врач назначает дополнительные исследования.

У детей с сохранными молочными зубами врач оценивает срок их службы и состояние корней. Сохранение таких зубов помогает поддерживать высоту костной ткани и правильное положение соседних зубов. При разрушении молочного зуба проводят восстановление или удаление по показаниям.

Ортодонтическое лечение направлено на выравнивание зубного ряда и коррекцию прикуса. Врач закрывает промежутки или сохраняет место для будущего протезирования. Выбор тактики зависит от зоны отсутствующего зуба и состояния соседних зубов.

Для восстановления зубного ряда применяют съемные протезы, мостовидные конструкции и имплантацию. Имплантацию рассматривают после завершения роста челюстей и оценки объема костной ткани. При ее недостатке требуется отдельная хирургическая подготовка.

После ортодонтического лечения и протезирования назначают контрольные осмотры. Сроки контроля зависят от возраста, вида конструкции и состояния зубочелюстной системы.