Как болезнь влияет на зрение
Интрузионный вывих зуба это травма, при которой зуб вдавливается внутрь кости челюсти. Зуб смещается глубже своей естественной лунки. Часть коронки скрывается под десной, поэтому зуб выглядит короче соседних.
Травма повреждает связки, удерживающие зуб, и сосудисто-нервный пучок внутри корня. Часто страдает и костная ткань лунки. Такое смещение относят к тяжёлым травмам зубов, поскольку страдают сразу несколько структур.
Интрузия встречается у детей с молочными зубами и у взрослых с постоянными зубами. Чаще повреждаются передние верхние зубы. Ранняя очная оценка стоматолога помогает сохранить зуб и снизить риск гибели пульпы.
Степени и течение
На что обратить внимание
- Зуб выглядит короче соседних и как будто утоплен в десну
- Боль при попытке сомкнуть челюсти или откусить пищу
- Зуб почти неподвижен и не смещается при лёгком нажатии
- Кровоточивость десны вокруг повреждённого зуба
- Отёк и болезненность мягких тканей рядом с травмой
- Металлический глухой звук при постукивании по зубу
Почему возникает проблема
- Прямой удар по зубу — Резкий удар вдоль оси зуба вгоняет его в кость. Такое происходит при падении лицом вниз или ударе твёрдым предметом.
- Спортивные травмы — Контактные виды спорта и падения на площадке дают сильную нагрузку на передние зубы. Отсутствие капы повышает риск вдавления.
- Бытовые и дорожные происшествия — Падения дома, аварии на велосипеде или автомобиле приводят к удару по лицу. Сила передаётся на корень и вдавливает зуб.
- Особенности детского прикуса — У детей кость челюсти мягче и податливее. Травма молочного зуба легче переходит в интрузию из-за незрелой костной ткани.
Диагностика в клинике
Лечение и наблюдение
Лечение интрузионного вывиха зуба зависит от глубины вдавливания корня в кость и от того, сформирован корень или ещё растёт. Врач оценивает состояние зуба по осмотру и рентгеновскому снимку. От этого зависит выбор тактики.
При небольшом вдавливании молочного или постоянного зуба с несформированным корнем врач иногда ждёт самостоятельного повторного прорезывания. Зуб постепенно возвращается в прежнее положение за несколько недель или месяцев под контролем снимков.
При глубоком вдавливании постоянного зуба со сформированным корнем применяют репозицию. Врач возвращает зуб в правильное положение хирургически или с помощью ортодонтической тяги, а затем фиксирует шиной на срок до нескольких недель.
Часто требуется удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Пульпа при глубоком вдавливании нередко погибает, а без лечения канала развивается воспаление у верхушки корня. Молочный зуб при риске повреждения зачатка постоянного зуба удаляют.
Короткие ответы
Когда при интрузионном вывихе зуба нужен срочный визит к стоматологу?
Осмотр нужен в первые часы после травмы. Тревожные признаки такие. Зуб ушёл вглубь десны и стал короче соседних. Появилась боль, кровоточивость или подвижность соседних зубов. Быстрое обращение сохраняет шанс спасти зуб и его сосудисто-нервный пучок.
Какие обследования проводят при интрузионном вывихе зуба?
Стоматолог осматривает зуб, десну и прикус. Оценивает глубину погружения зуба и целостность соседних зубов. Назначает прицельный рентген или компьютерную томографию. Снимки показывают положение корня, состояние лунки и зачаток постоянного зуба у детей.
Всегда ли интрузированный зуб вправляют сразу?
Нет. Тактика зависит от степени погружения, возраста и типа зуба. Молодые постоянные зубы с несформированным корнем часто прорезываются заново сами. При глубокой интрузии применяют ортодонтическое или хирургическое вытяжение. План лечения врач подбирает индивидуально.
Можно ли вправить вбитый зуб самостоятельно?
Нет. Любые попытки вправить зуб дома травмируют лунку и сосуды. До приёма к травмированному месту не прикасаются, зуб не расшатывают. Разрешён холод к щеке и обезболивающее по инструкции. Дальше нужен осмотр стоматолога.
Какие осложнения возможны после интрузионного вывиха зуба?
Возможны гибель пульпы, воспаление у верхушки корня и рассасывание корня. У детей травма влияет на зачаток постоянного зуба. Контрольные осмотры и рентген помогают заметить эти процессы рано и вовремя начать лечение.