DENTALHELPздоровье зубов

Аномалия размера зубов

Микродонтия

Микродонтия — аномалия развития, при которой один зуб, несколько зубов или весь зубной ряд имеют уменьшенные размеры. Изменение влияет на эстетику улыбки, положение соседних зубов и прикус. При недостатке данных важно не ограничиваться коротким описанием. Для точной оценки Микродонтия нужны симптомы, анамнез, осмотр и инструментальная диагностика. Именно сочетание жалоб и объективных данных помогает выбрать правильную тактику.
Время чтения: 7 мин.
Микродонтия

Суть заболевания

Микродонтия — аномалия развития зубов, при которой размеры одного или нескольких зубов меньше возрастной и анатомической нормы. Уменьшение затрагивает коронку, корень или обе части зуба.

Нарушение бывает истинным и относительным. При истинной микродонтии зуб имеет уменьшенные размеры. Относительная форма возникает при обычном размере зубов на фоне увеличенной челюсти. Чаще изменяются верхние боковые резцы, третьи моляры и дополнительные зубы.

Микродонтия влияет на форму зубного ряда, смыкание зубов и распределение нагрузки при жевании. Оценку проводят с учётом возраста, количества изменённых зубов, состояния корней и особенностей прикуса.

DentalHelp Медицинский материал

Варианты течения

1Изолированное изменениеРазмер уменьшен у одного зуба или у небольшого числа зубов. Прикус часто сохраняется, но форма коронки требует оценки.
2Регионарное поражениеИзменения охватывают группу зубов одного участка челюсти. Появляются промежутки, смещение соседних зубов или нарушение контактов.
3Генерализованная формаУменьшенные размеры отмечаются у многих зубов обеих челюстей. Состояние нередко связано с особенностями развития или наследственными синдромами.

Основные проявления

  • Уменьшенный размер коронки одного или нескольких зубов
  • Коническая или бочкообразная форма зуба
  • Широкие промежутки между зубами
  • Несоответствие размера зуба соседним зубам
  • Нарушение смыкания зубных рядов
  • Затруднение прикусывания и пережёвывания пищи
  • Сколы тонких участков эмали и повышенная стираемость
  • Эстетическая асимметрия передних зубов

Причины и факторы

  • Нарушение развития зубного зачатка — Изменение формируется на этапе закладки или роста зуба. Причина связана с особенностями развития эмали, дентина и корня.
  • Наследственная предрасположенность — Микродонтия встречается у нескольких членов семьи. Наследственный фактор влияет на размер и форму зубов.
  • Системные нарушения развития — Генерализованная форма сопровождает отдельные наследственные и эндокринные заболевания. В таких случаях оценивают состояние организма в целом.
  • Локальное повреждение зачатка — Травма молочного зуба или воспаление в области развивающегося постоянного зуба нарушает формирование его тканей.
  • Недостаток места и особенности челюсти — Размер зубов и размеры челюстей не всегда соответствуют друг другу. При увеличенной челюсти обычные зубы выглядят относительно маленькими.

Обследования у офтальмолога

01Осмотр стоматологаВрач оценивает форму, размер и положение зубов, состояние эмали, контакты между зубами и особенности прикуса.
02Измерение зубных коронокРазмеры зубов сравнивают с возрастными и анатомическими нормами. Отдельно оценивают ширину, высоту и соотношение коронки.
03Прицельная рентгенографияСнимок показывает форму корня, состояние зубного зачатка, наличие дополнительных зубов и признаки воспаления.
04Панорамная рентгенографияИсследование помогает оценить все зубы, положение непрорезавшихся единиц, состояние костной ткани и развитие челюстей.
05Компьютерная томографияИсследование с трёхмерной реконструкцией назначают при сложном положении зуба, выраженной деформации корня или подготовке к лечению.
06Ортодонтическая диагностикаВрач анализирует ширину зубных рядов, смыкание челюстей, положение соседних зубов и распределение места в зубном ряду.
07Оценка общего состоянияПри множественной микродонтии уточняют сведения о развитии ребёнка, наследственных заболеваниях и сопутствующих нарушениях.
Микродонтия - IMG_3

Подходы к лечению

Лечение микродонтии зависит от числа изменённых зубов, степени уменьшения коронок, состояния эмали и положения зубов в зубном ряду.

При сохранённой функции и отсутствии эстетических жалоб врач выбирает наблюдение с регулярными осмотрами. При нарушении смыкания зубов применяют ортодонтическое лечение. Для восстановления формы коронок используют композитную реставрацию, виниры или ортопедические конструкции. Выбор метода зависит от возраста, объёма твёрдых тканей и состояния прикуса.

Перед восстановлением зубов врач оценивает прикус, состояние эмали, соседние зубы и рентгенологическую картину. При сочетании микродонтии с отсутствием зубов или неправильным положением зубов план лечения включает несколько этапов.

Композитная эстетическая реставрация малых коронок зубов

Вопросы пациентов

Что такое микродонтия?

Микродонтия — аномалия развития, при которой один или несколько зубов имеют уменьшенный размер. Форма зуба также может отличаться от обычной.

Почему возникает микродонтия?

Причиной бывают особенности формирования зубных зачатков, наследственная предрасположенность и некоторые нарушения развития. Точную причину врач уточняет после осмотра и обследования.

Как выявляют микродонтию?

Диагноз устанавливают по осмотру полости рта и оценке размера и формы зубов. Для изучения корней, зачатков и положения соседних зубов применяют рентгенографию или компьютерную томографию.

Как исправляют микродонтию?

Тактика зависит от возраста, числа изменённых зубов, состояния прикуса и эстетических жалоб. В лечении используют ортодонтическую коррекцию, художественную реставрацию, виниры или коронки. У детей план лечения согласуют с этапами роста зубочелюстной системы.