Суть заболевания
Мукоцеле — доброкачественное кистозное образование, связанное с накоплением слюны в тканях после повреждения или закупорки протока слюнной железы. Чаще поражается слизистая оболочка нижней губы. Реже образование появляется на внутренней поверхности щеки, языке, дне полости рта или в области малых слюнных желез.
Мукоцеле выглядит как округлое или овальное мягкое уплотнение с гладкой поверхностью. Цвет может совпадать с оттенком слизистой или иметь синеватый оттенок. Размер образования варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Киста способна самостоятельно вскрываться и уменьшаться, но при повторном повреждении протока часто возникает снова.
Варианты течения
Основные проявления
- Округлое мягкое образование на слизистой оболочке полости рта
- Полупрозрачный или синеватый оттенок припухлости
- Безболезненность при небольшом размере образования
- Ощущение инородного тела во рту
- Трудности при разговоре, жевании или глотании при крупной кисте
- Периодическое уменьшение образования после его вскрытия
- Повторное появление припухлости в том же месте
- Раздражение слизистой после травмирования зубами или пищей
Причины и факторы
- Повреждение протока железы — Удар, прикусывание губы или щеки, острый край зуба и другие травмы нарушают целостность протока. Слюна выходит в окружающие ткани и формирует кистозное образование.
- Закупорка слюнного протока — Сгусток секрета, рубцовые изменения или местное воспаление затрудняют отток слюны. Секрет постепенно накапливается внутри протока или рядом с ним.
- Хроническое раздражение слизистой — Постоянное трение острого края зуба, ортопедической конструкции или другого участка полости рта поддерживает повреждение тканей и повышает риск повторного образования.
- Особенности строения слюнных желез — Узкий или измененный проток малой слюнной железы легче перекрывается. Такие особенности повышают вероятность появления мукоцеле после небольшой травмы.
Обследования у офтальмолога
Подходы к лечению
Тактика зависит от размера мукоцеле, срока существования образования, его расположения и частоты повторных эпизодов. Небольшие образования иногда исчезают после устранения травмы слизистой оболочки. Самостоятельное вскрытие опасно повреждением тканей и занесением инфекции.
При сохранении мукоцеле врач удаляет кисту вместе с участком изменённой ткани и повреждённой слюнной железой. Такой подход снижает риск повторного наполнения. Для отдельных образований применяют вскрытие полости с формированием нового оттока слюны. При мукоцеле нижней поверхности языка требуется оценка прилежащих тканей и протоков слюнных желез.
После процедуры назначают местный уход за полостью рта и контрольный осмотр. При признаках воспаления врач подбирает дополнительное лечение. Лекарственные препараты не устраняют сформированную кисту, поэтому выбор метода зависит от строения образования и его причины.
Вопросы пациентов
Как выглядит мукоцеле?
Мукоцеле выглядит как округлое или овальное уплотнение под слизистой оболочкой. Чаще оно имеет полупрозрачный или синеватый оттенок. Размер образования бывает небольшим, но иногда оно мешает жеванию, речи или приёму пищи.
Почему мукоцеле возвращается после вскрытия?
Простое вскрытие удаляет жидкость, но не всегда устраняет повреждённый проток слюнной железы. Секрет снова накапливается, поэтому образование появляется повторно. Для снижения риска рецидива врач оценивает стенки кисты и при показаниях удаляет мукоцеле вместе с прилежащей малой слюнной железой.
Чем мукоцеле отличается от опухоли?
Мукоцеле связано с выходом слюны из повреждённого протока и чаще имеет мягкую эластичную консистенцию. Опухоль формируется из клеток ткани и может отличаться плотностью и характером роста. Точный диагноз устанавливает врач после осмотра, а при удалении образования проводят исследование ткани.
Как лечат мукоцеле у детей?
Тактика зависит от размера образования, его расположения, длительности существования и частоты рецидивов. Небольшие мукоцеле иногда наблюдают. При повторном появлении, травмировании или нарушении приёма пищи врач рассматривает хирургическое удаление. Метод выбирают с учётом возраста ребёнка и особенностей образования.