Как болезнь влияет на зрение
Острый апикальный абсцесс представляет собой скопление гноя у верхушки корня зуба. Процесс развивается после проникновения инфекции из корневого канала в ткани, окружающие корень.
Заболевание обычно сопровождается выраженной зубной болью, болезненностью при накусывании и отеком десны. Без лечения воспаление способно распространиться на мягкие ткани лица и челюсти. Диагноз устанавливает стоматолог после осмотра и рентгенологического исследования.
Степени и течение
На что обратить внимание
- Постоянная пульсирующая боль в области причинного зуба
- Усиление боли при накусывании или прикосновении к зубу
- Отек и покраснение десны рядом с пораженным зубом
- Ощущение, что зуб стал выше соседних зубов
- Гнойное отделяемое из десны или появление свища
- Неприятный вкус или запах во рту
- Отек щеки или губы на стороне воспаления
- Повышение температуры и общее недомогание при распространении инфекции
- Увеличение и болезненность подчелюстных или шейных лимфатических узлов
Почему возникает проблема
- Некроз пульпы — Глубокий кариес, трещина или травма нарушают кровоснабжение пульпы. Погибшая ткань становится средой для размножения бактерий.
- Нелеченый кариес — Кариозный процесс постепенно достигает пульпы и открывает бактериям путь в корневую систему зуба.
- Некачественное лечение каналов — В канале могут сохраниться инфицированные ткани или бактерии. Риск воспаления повышается при неплотной пломбировке и нарушении герметичности зуба.
- Трещина или перелом зуба — Через трещину бактерии проникают к пульпе и корню. Вертикальный перелом корня часто сопровождается неблагоприятным прогнозом для сохранения зуба.
- Травматическое повреждение — Удар по зубу способен повредить сосудисто-нервный пучок. Через некоторое время после травмы пульпа иногда погибает и становится источником инфекции.
Диагностика в клинике
Лечение и наблюдение
Лечение острого апикального абсцесса направлено на устранение гнойного очага и сохранение зуба, если это возможно. Сначала стоматолог оценивает состояние зуба, десны и окружающих тканей. Для уточнения диагноза применяют прицельный снимок или компьютерную томографию.
Основной метод включает создание оттока воспалительной жидкости через корневые каналы. Врач очищает каналы, удаляет инфицированные ткани и проводит антисептическую обработку. После уменьшения воспаления каналы пломбируют, а коронковую часть зуба восстанавливают.
При разрушении зуба, трещине корня или невозможности качественно обработать каналы проводят удаление зуба. При выраженной припухлости врач дополнительно вскрывает и дренирует гнойный очаг.
Антибактериальные препараты назначают при распространении инфекции, повышении температуры, выраженном отёке, увеличении лимфатических узлов или нарушении общего состояния. Одних антибиотиков недостаточно для устранения источника инфекции. Обезболивающие средства подбирают с учётом состояния здоровья и противопоказаний.
До визита к стоматологу не стоит прикладывать тепло к области отёка, вскрывать воспаление самостоятельно или принимать антибиотики без назначения. При нарастающем отёке лица, затруднении глотания или дыхания нужна срочная медицинская помощь.
Короткие ответы
Чем острый апикальный абсцесс отличается от кариеса?
Острый апикальный абсцесс связан с инфекцией у верхушки корня зуба. Кариес поражает твёрдые ткани зуба. Без лечения глубокий кариес способен перейти в воспаление пульпы, а затем в абсцесс.
Какие признаки требуют срочного обращения к стоматологу?
Поводом для срочного осмотра служат нарастающая зубная боль, припухлость десны или лица, болезненность при накусывании, температура, слабость, затруднение открывания рта, глотания или дыхания. При затруднении дыхания нужна неотложная медицинская помощь.
Нужны ли антибиотики при остром апикальном абсцессе?
Антибиотики назначает врач при распространении инфекции, повышенной температуре, выраженном отёке или общем недомогании. При локальном абсцессе основой лечения остаётся устранение источника инфекции внутри зуба или удаление зуба по показаниям.
Как лечат острый апикальный абсцесс?
Стоматолог осматривает зуб и назначает рентгенологическое исследование. Для оттока гноя проводят дренирование через корневые каналы или через разрез, затем очищают и пломбируют каналы. При невозможности сохранить зуб рассматривают удаление.
Можно ли прогревать область больного зуба?
Прогревание способно усилить отёк и распространение воспаления. До осмотра не следует прикладывать тепло, вскрывать припухлость или принимать антибиотики без назначения врача.
Что происходит после лечения абсцесса?
Боль и отёк постепенно уменьшаются после устранения очага инфекции. Врач назначает контрольный осмотр и оценивает заживление тканей. При сохранении боли, припухлости или повышенной температуры требуется повторное обращение.