Заболевания дёсен

Пародонтит

Пародонтит — воспалительное заболевание тканей, которые удерживают зуб в челюсти. Без лечения воспаление повреждает десну, связки и костную ткань. При недостатке данных важно не ограничиваться коротким описанием. Для точной оценки Пародонтит нужны симптомы, анамнез, осмотр и инструментальная диагностика. Именно сочетание жалоб и объективных данных помогает выбрать правильную тактику.
Время чтения: 8 мин.
Пародонтит

Как болезнь влияет на зрение

Пародонтит — хроническое воспаление тканей, которые удерживают зуб в челюсти. К ним относятся десна, периодонтальная связка, цемент корня и костная ткань альвеолярного отростка.

Болезнь часто развивается после длительного воспаления десен. Бактериальный налет твердеет и превращается в зубной камень. Между десной и зубом формируется патологический карман. В нем накапливаются микроорганизмы и продукты воспаления.

Без лечения воспалительный процесс разрушает связки и костную опору зуба. Появляется подвижность зубов, изменяется их положение. Тяжелое течение повышает риск потери зубов и требует комплексного лечения у стоматолога-пародонтолога.

DentalHelp Медицинский материал

Степени и течение

1Начальное поражение тканейВоспаление выходит за пределы десны. Появляются неглубокие зубодесневые карманы, кровоточивость и неприятный запах. Костная ткань сохраняется с небольшими очагами убыли.
2Умеренная потеря опорыГлубина патологических карманов увеличивается. Разрушаются волокна, удерживающие зуб, и снижается объем костной ткани. Возникают чувствительность, опущение десен и первые признаки подвижности зубов.
3Выраженное разрушениеВоспаление распространяется на значительную часть тканей пародонта. Зубы становятся подвижными, смещение усиливается, жевательная нагрузка распределяется неправильно. Повышается риск гнойных осложнений и потери зубов.

На что обратить внимание

  • Кровоточивость десен во время чистки зубов или приема пищи
  • Отек, покраснение и болезненность десен
  • Опущение десен и оголение шеек зубов
  • Неприятный запах изо рта, который сохраняется после чистки
  • Выделение гноя из зубодесневых карманов
  • Повышенная чувствительность зубов к холодной и горячей пище
  • Подвижность зубов и изменение их положения
  • Затруднение при жевании твердой пищи
  • Изменение смыкания зубов
  • Периодические обострения с усилением боли и отека

Почему возникает проблема

  • Бактериальный зубной налет — Микроорганизмы в налете выделяют вещества, которые поддерживают воспаление десен и повреждают ткани вокруг зуба.
  • Зубной камень — Твердые отложения травмируют край десны и создают поверхность для накопления бактериального налета. Поддесневой камень способствует углублению патологического кармана.
  • Нелеченный гингивит — Длительное воспаление десен без лечения постепенно затрагивает связки зуба и костную ткань. Такой процесс часто становится основой для развития пародонтита.
  • Нарушение контактов между зубами — Неправильный прикус, скученность зубов и перегрузка отдельных участков затрудняют гигиену. Избыточное давление на зубы ускоряет повреждение тканей пародонта.
  • Общие заболевания — Сахарный диабет, болезни крови, нарушения иммунитета и некоторые гормональные состояния влияют на воспалительный ответ и восстановление тканей.
  • Травма тканей пародонта — Повреждение десны, нависающие края пломб и постоянное давление на отдельные зубы поддерживают местное воспаление.

Диагностика в клинике

01Осмотр стоматолога-пародонтологаВрач оценивает цвет и форму десен, наличие отека, кровоточивости, гнойных выделений и зубных отложений. Отдельно проверяется состояние каждого зуба.
02Измерение зубодесневых кармановСпециальным пародонтологическим зондом определяют глубину карманов, кровоточивость при обследовании и уровень прикрепления десны. Данные помогают установить степень поражения тканей.
03Проверка подвижности зубовВрач оценивает устойчивость зубов и распределение жевательной нагрузки. Результаты важны для выбора способа лечения и прогноза сохранения зубов.
04Рентгенологическое исследованиеПрицельные снимки или компьютерная томография показывают уровень костной ткани, глубину ее убыли, состояние корней и участки, недоступные для визуального осмотра.
05Оценка прикусаПроверяется смыкание зубов и нагрузка на отдельные участки. Такой анализ помогает выявить травматический фактор, который поддерживает воспаление и подвижность зубов.
06Лабораторные исследованияПри распространенном или быстро прогрессирующем процессе врач оценивает состояние здоровья и назначает анализы по показаниям. Особое внимание уделяется уровню глюкозы и признакам заболеваний, влияющих на иммунитет.
07Пародонтологическая картаРезультаты осмотра, измерений и снимков фиксируют в единой схеме. Карта помогает сравнивать состояние тканей после лечения и при последующих профилактических визитах.
DentalHelp Медицинский материал

Лечение и наблюдение

Лечение пародонтита направлено на устранение воспаления дёсен, удаление бактериального налёта и зубных отложений. Тактика зависит от глубины пародонтальных карманов, степени разрушения тканей, подвижности зубов и общего состояния организма.

Начальный этап включает профессиональную гигиену и удаление отложений над и под десной. Врач подбирает домашний уход, объясняет технику чистки зубов и назначает контрольный осмотр. При выраженном воспалении применяют местные препараты. Антибактериальная терапия нужна только по показаниям.

При глубоких пародонтальных карманах проводят закрытый или открытый кюретаж. Процедура удаляет поражённые ткани и отложения с поверхности корня. При костных дефектах рассматривают хирургические методы и восстановление утраченных тканей.

Подвижные зубы иногда фиксируют шинированием. При нарушении контактов между зубами проводят коррекцию прикуса или ортопедическое лечение. После активной фазы требуется поддерживающая терапия с регулярными визитами к пародонтологу.

Короткие ответы

Как понять, что воспаление связано с пародонтитом?

Для пародонтита характерны кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, отёк, болезненность и оголение шеек зубов. При развитии болезни появляются подвижность зубов и промежутки между ними. Точный диагноз устанавливает стоматолог после осмотра и обследования пародонта.

Какие обследования нужны при пародонтите?

Врач оценивает состояние дёсен, глубину зубодесневых карманов, подвижность зубов и количество зубного налёта. Для оценки костной ткани назначают рентгенографию или компьютерную томографию челюстей. Объём обследования зависит от распространённости воспаления.

Как лечат пародонтит?

Лечение начинают с профессионального удаления зубных отложений и воспалительных тканей. Врач обучает уходу за полостью рта и подбирает средства гигиены. При глубокой форме болезни требуется лечение пародонтальных карманов, а иногда хирургическая помощь. Антибактериальные препараты назначают только по показаниям.

Что происходит без лечения пародонтита?

Воспаление постепенно разрушает ткани, удерживающие зуб. Увеличивается глубина пародонтальных карманов, усиливается подвижность зубов и повышается риск их потери. После лечения требуется регулярное наблюдение у стоматолога и поддерживающая гигиена.