Заболевание слизистой оболочки рта

Протезный стоматит

Протезный стоматит — воспаление слизистой оболочки под съемным зубным протезом. Заболевание связано с раздражением тканей, накоплением налета или присоединением грибковой инфекции. Точный диагноз устанавливает стоматолог после осмотра. При недостатке данных важно не ограничиваться коротким описанием. Для точной оценки Протезный стоматит нужны симптомы, анамнез, осмотр и инструментальная диагностика. Именно сочетание жалоб и объективных данных помогает выбрать правильную тактику.
Время чтения: 8 мин.
Протезный стоматит

Как болезнь влияет на зрение

Протезный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, возникающее в зоне контакта съемного зубного протеза с тканями. Чаще изменения появляются на нёбе под пластиночным протезом или на десне под его базисом.

Воспаление связано с постоянным механическим давлением, нарушением гигиены, скоплением налета и размножением грибков рода Candida. Иногда причиной становится аллергическая реакция на материал протеза или компоненты средств ухода.

Для уточнения причины врач осматривает слизистую, оценивает состояние протеза и проверяет качество его фиксации. Лечение включает устранение раздражающего фактора, уход за протезом и терапию выявленного воспаления.

Протезный стоматит - IMG_2

Степени и течение

1Очаговое раздражениеНа участке контакта с протезом появляется ограниченное покраснение. Жжение и болезненность выражены слабо или возникают после нескольких часов ношения конструкции.
2Распространенное воспалениеПокраснение и отек охватывают большую площадь слизистой. Усиливаются жжение, сухость и болезненность. На поверхности тканей или протеза появляется налет.
3Выраженное поражениеВозникают эрозии, болезненные участки и стойкий дискомфорт. Ношение протеза затрудняется, а прием пищи сопровождается болью.
4Рецидивирующее течениеВоспаление повторяется после временного улучшения. Такое течение требует проверки гигиены, состояния протеза, его прилегания и наличия факторов, поддерживающих инфекцию.

На что обратить внимание

  • Покраснение слизистой под протезом или по его краям
  • Жжение и болезненность во время ношения протеза
  • Ощущение сухости во рту и изменение вкуса
  • Зуд или раздражение слизистой оболочки
  • Отек нёба, десны или других участков контакта с протезом
  • Белый налет на слизистой или поверхности протеза
  • Неприятный запах изо рта
  • Боль во время приема горячей, кислой, соленой или острой пищи
  • Снижение переносимости съемного протеза
  • Трещины и небольшие эрозии на воспаленной слизистой

Почему возникает проблема

  • Механическое давление — Край или базис протеза травмирует слизистую при жевании и разговоре. Риск повышается при плохой фиксации, деформации конструкции или изменении рельефа десны.
  • Налет и недостаточная гигиена — На протезе и слизистой скапливаются остатки пищи и микробный налет. Раздражение поддерживается при редкой очистке конструкции или неправильном уходе.
  • Грибковая инфекция — Размножение грибков рода Candida вызывает покраснение, жжение и белый налет. Условия для инфекции создают постоянное ношение протеза и влажная среда под его базисом.
  • Аллергическая реакция — Воспаление связано с чувствительностью к материалу протеза, фиксирующему средству или составу раствора для ухода.
  • Нарушение режима ношения — Круглосуточное использование съемного протеза лишает слизистую периода отдыха. Под конструкцией сохраняются тепло, влага и налет.
  • Сухость полости рта — Недостаток слюны снижает естественное очищение слизистой и облегчает появление микротрещин. Сухость бывает связана с лекарствами, общими заболеваниями или недостаточным потреблением жидкости.
  • Изменение протезного ложа — После удаления зубов и с течением времени форма десны и нёба меняется. Ранее подходивший протез начинает давить на отдельные участки слизистой.

Диагностика в клинике

01Осмотр слизистойСтоматолог оценивает цвет, отек, болезненность и распространенность воспаления. Отдельно осматриваются нёбо, десна, язык и внутренняя поверхность щек.
02Проверка протезаВрач изучает края, базис, фиксацию и прилегание конструкции. Отмечаются участки, которые давят или травмируют слизистую.
03Оценка гигиеныПроверяется наличие налета, остатков пищи и отложений на протезе. Уточняется режим очистки и хранения конструкции.
04Сбор анамнезаВрач уточняет срок появления жалоб, связь симптомов с ношением протеза, прием лекарств, наличие сухости во рту и хронических заболеваний.
05Исследование на грибковую инфекциюПри налете, повторном воспалении или неясной причине берут материал со слизистой для лабораторного исследования.
06Аллергологическое обследованиеПри подозрении на реакцию на материал протеза или средство ухода оценивают связь симптомов с конкретной конструкцией и составом препарата.
07Дополнительная диагностикаПри длительном или повторном воспалении врач назначает обследования для поиска состояний, которые замедляют восстановление слизистой.
Протезный стоматит - IMG_3

Лечение и наблюдение

Лечение протезного стоматита зависит от причины воспаления. Врач осматривает слизистую полости рта, оценивает состояние протеза и проверяет участки давления. При подозрении на грибковую инфекцию назначается дополнительное обследование.

При травме слизистой требуется коррекция протеза. До устранения давления врач может рекомендовать ограничить его ношение на период, указанный на приёме. При кандидозе применяют противогрибковые препараты по назначенной схеме. При выраженной сухости полости рта подбирают средства для увлажнения слизистой и корректируют сопутствующее лечение.

Важную роль играет уход за протезом и полостью рта. Протез очищают отдельной щёткой и средством, рекомендованным врачом. Ношение конструкции во время сна обсуждается индивидуально. При повторном воспалении проверяют точность прилегания протеза, состояние опорных тканей и факторы, поддерживающие инфекцию.

Короткие ответы

Чем протезный стоматит отличается от обычного воспаления дёсен?

Протезный стоматит связан с раздражением слизистой под съёмным протезом. Воспаление часто охватывает участок нёба или десны, который соприкасается с конструкцией. При гингивите изменения обычно затрагивают край десны около зубов.

Нужно ли снимать протез при признаках стоматита?

Режим ношения определяет стоматолог после осмотра. На ночь съёмную конструкцию обычно извлекают, если врач не назначил другой режим. Протез очищают отдельно от слизистой и хранят по правилам, указанным специалистом.

Почему протезный стоматит возвращается после лечения?

Повторное воспаление связано с плохо подогнанным протезом, повреждением слизистой, недостаточной гигиеной или грибковой инфекцией. Причиной также бывает постоянное ношение конструкции ночью. Для профилактики рецидива требуется оценка состояния протеза и слизистой.

Когда требуется коррекция или замена протеза?

Коррекция требуется при боли, натирании, нарушении фиксации или изменении прикуса. Замена рассматривается при выраженном износе, деформации, трещинах и невозможности восстановить точное прилегание. Решение принимают после осмотра полости рта и оценки конструкции.