Симптомы прикуса

Боковой перекрестный прикус

Боковой перекрестный прикус возникает, когда верхние боковые зубы смыкаются внутри нижних. Изменение бывает с одной или двух сторон. Оно влияет на жевание, положение нижней челюсти и рост лицевых структур у детей.

Время чтения: 6 мин.

Боковой перекрестный прикус у детей и взрослых

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означает нарушение

Боковой перекрестный прикус — нарушение смыкания зубов в боковом отделе челюстей. Один или несколько верхних зубов располагаются со стороны языка относительно нижних зубов. При смыкании нижняя челюсть иногда смещается в сторону. Нарушение бывает с одной или двух сторон.

Состояние влияет на распределение жевательной нагрузки. Без оценки врача сложно определить, связана причина с положением отдельных зубов или с формой челюстей.

Что может усиливать симптом

Привычка жевать пищу одной стороной
Длительное сосание пальца или пустышки в детском возрасте
Постоянное дыхание через рот при заложенности носа
Раннее удаление или потеря молочных зубов
Отсутствие лечения в период роста челюстей
Неравномерное прорезывание постоянных зубов
Травмы зубов и челюстей

Причины перекрестного прикуса

Боковой перекрестный прикус формируется под влиянием особенностей роста челюстей, положения зубов и работы жевательных мышц. У одного человека сочетаются несколько причин.

Точный фактор определяют после осмотра полости рта и анализа смыкания зубов. Самостоятельное исправление положения зубов без диагностики создаёт риск дополнительной нагрузки на суставы и зубные ряды.

Сужение верхней челюсти — Недостаточная ширина верхней челюсти ограничивает место для зубов. При смыкании боковые верхние зубы оказываются внутри нижних.
Неправильный наклон зубов — Отдельные зубы прорезываются с наклоном в сторону языка или щеки. При этом форма челюстей иногда остаётся без выраженных изменений.
Нарушение прорезывания — Задержка прорезывания, недостаток места или неправильное положение зачатка зуба меняют контакты между верхним и нижним зубным рядом.
Ранняя потеря молочных зубов — После раннего удаления молочного зуба соседние зубы смещаются. Постоянному зубу не хватает места для правильного прорезывания.
Нарушение носового дыхания — Постоянная заложенность носа и дыхание через рот меняют положение языка и работу мышц лица. У детей это влияет на формирование зубных рядов.
Функциональное смещение челюсти — Преждевременный контакт отдельных зубов заставляет нижнюю челюсть уходить в сторону при закрывании рта. Со временем боковой перекрестный контакт закрепляется.
Неравномерный рост челюстей — Разница в размере и направлении роста правой и левой половины челюстей формирует одностороннее нарушение смыкания.

Когда нужна срочная помощь

Боковой перекрестный прикус обычно не требует экстренной помощи. Срочная консультация нужна при резком ухудшении состояния, травме челюсти или признаках инфекции.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с осмотра зубов, дёсен и положения челюстей. Врач оценивает смыкание в покое и при движениях нижней челюсти. Отдельно проверяется наличие смещения подбородка при закрывании рта.

Для уточнения причины применяют снимки и цифровые методы анализа. Объём обследования зависит от возраста, выраженности нарушения и планируемого лечения.

01Осмотр ортодонтаВрач оценивает положение зубов, ширину зубных рядов, симметрию лица и характер контактов при смыкании.

02Функциональные пробыПроверяется движение нижней челюсти, наличие бокового смещения, щелчков, болезненности и ограничения открывания рта.

03ФотопротоколФотографии лица и зубных рядов помогают оценить асимметрию и сравнить изменения во время лечения.

04Сканирование зубных рядовЦифровая модель показывает форму зубных рядов, положение отдельных зубов и пространство для их перемещения.

05Панорамный снимокСнимок отображает зачатки постоянных зубов, корни, уровень костной ткани и последствия ранней потери зубов.

06ТелерентгенограммаИсследование помогает оценить соотношение челюстей и направление их роста в профиль и в прямой проекции.

07Компьютерная томографияТрёхмерное исследование назначают при сложном положении зубов, выраженной асимметрии, травме или подозрении на изменения костных структур.

Уход до приёма

До осмотра ортодонта важно снизить нагрузку на зубы и челюстные суставы. Самостоятельное давление на зубной ряд и попытки исправить прикус повышают риск травмы.

Пережёвывайте пищу на обеих сторонах челюсти без чрезмерной нагрузки.
При боли временно выбирайте мягкую пищу комфортной температуры.
Не пытайтесь смещать зубы пальцами, языком или домашними приспособлениями.
Поддерживайте ежедневную чистку зубов и очищайте участки вокруг скученных зубов.
При травме приложите холод к щеке через ткань на 10–15 минут.
После травмы не прикладывайте тепло к отёку и не массируйте повреждённую область.
Запланируйте осмотр ортодонта для оценки положения зубов, роста челюстей и работы суставов.
Для ребёнка отслеживайте жевание, речь, дыхание ртом и привычку смещать нижнюю челюсть в сторону.

Частые вопросы

Когда нужен ортодонт при боковом перекрестном прикусе?

Очный осмотр нужен при смещении нижней челюсти в сторону, трудностях при жевании, стирании зубов, боли в суставе или заметной асимметрии лица. Ребёнка стоит показать ортодонту при появлении постоянных зубов с неправильным смыканием.

Почему возникает боковой перекрестный прикус?

Причина бывает связана с узкой верхней челюстью, особенностями роста челюстей, неправильным положением отдельных зубов или длительными вредными привычками в детстве. Точную причину определяют после осмотра.

Как диагностируют боковой перекрестный прикус?

Ортодонт оценивает положение челюстей, смыкание зубов, работу жевательных мышц и состояние височно-нижнечелюстных суставов. Для уточнения плана лечения назначают фотографии, сканирование зубных рядов и рентгеновские снимки по показаниям.

Как лечат боковой перекрестный прикус?

Тактику подбирают с учётом возраста и причины нарушения. Детям применяют ортодонтические аппараты для расширения зубного ряда и коррекции роста. Взрослым назначают брекеты или элайнеры. При выраженной скелетной форме обсуждают хирургическую коррекцию.