Симптом
Боль в височно-нижнечелюстном суставе
Краткий ответ
Симптом требует очной оценки у офтальмолога.
Что означает симптом
Боль в области височно-нижнечелюстного сустава ощущается перед ухом, в виске, щеке или нижней челюсти. Она возникает при жевании, разговоре, зевании или в покое. Боль иногда сопровождают щелчки, хруст, скованность челюсти и ограничение открытия рта.
Сустав соединяет нижнюю челюсть с височной костью. Его работа зависит от состояния суставных поверхностей, мышц лица, зубов и прикуса. Источник боли не всегда находится в самом суставе. Похожий симптом встречается при болезнях зубов, уха, околоносовых пазух и невралгии.
Что может усиливать симптом
- Жевание твердой пищи
- Широкое открывание рта при зевании
- Сжимание зубов и скрежетание во сне
- Длительный разговор
- Жевательная резинка
- Травма челюсти или лица
- Стресс и напряжение жевательных мышц
- Нарушение смыкания зубов
Возможные причины боли
Боль в суставе связана с перегрузкой жевательных мышц, изменениями внутри сустава, воспалением или травмой. Точную причину определяют после осмотра. При боли, которая отдает в глазницу, висок или ухо, врач исключает заболевания соседних органов.
- Дисфункция сустава — Сустав и жевательные мышцы работают несогласованно. Боль усиливается при движении челюсти. Возможны щелчки и чувство усталости лица.
- Бруксизм — Ночное или дневное сжимание зубов перегружает мышцы и сустав. Утром появляется боль в челюсти, висках или голове.
- Воспаление сустава — Артрит вызывает боль, припухлость, скованность и ограничение движений. Симптом иногда развивается после инфекции или травмы.
- Смещение суставного диска — Внутрисуставной диск меняет положение. При открывании рта слышится щелчок. Челюсть иногда временно блокируется.
- Артроз сустава — Суставные поверхности постепенно изменяются. Боль часто сочетается с хрустом и снижением объема движений челюсти.
- Заболевания зубов — Кариес, воспаление нерва зуба, периодонтит и воспаление десен дают отраженную боль в челюсть и висок.
- Воспаление около уха — Болезни наружного или среднего уха вызывают боль перед ухом. При отите часто снижается слух или появляются выделения из слухового прохода.
- Травма челюсти — Удар, падение или чрезмерное открывание рта растягивают связки и повреждают сустав. После травмы нужна оценка положения челюсти.
- Невралгия тройничного нерва — Боль возникает короткими приступами. Ее провоцируют прикосновение к лицу, разговор, чистка зубов или жевание.
Когда нужна срочная помощь
Срочная медицинская помощь нужна при боли в суставе после травмы, выраженном ограничении движений челюсти или признаках инфекции.
Как проходит диагностика
Прием начинают с уточнения жалоб и осмотра лица, зубов и челюсти. Врач оценивает открывание рта, движение нижней челюсти, болезненность мышц и состояние сустава. При боли в области глаза, виска или уха требуется исключить причины, не связанные с височно-нижнечелюстным суставом.
Что важно учитывать
До приема врача стоит уменьшить нагрузку на сустав. Домашние меры не заменяют диагностику, если боль повторяется, усиливается или мешает открывать рот.
- Выбирать мягкую пищу. Подойдут супы, каши, йогурт, омлет и тушеные блюда.
- Не жевать жвачку и не разгрызать твердые продукты.
- Не открывать рот широко во время зевка. Поддерживать нижнюю челюсть рукой.
- Не опирать подбородок на ладонь и не зажимать телефон плечом.
- Прикладывать прохладный компресс через ткань на 10–15 минут при боли после нагрузки или ушиба.
- Принимать обезболивающее только по инструкции и при отсутствии противопоказаний.
- Записаться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу при боли дольше нескольких дней, щелчках, хрусте или изменении прикуса.
Частые вопросы
Когда нужна срочная помощь при боли в височно-нижнечелюстном суставе?
Срочный осмотр требуется при резком ограничении открывания рта, выраженном отёке лица, высокой температуре, нарушении глотания или дыхания, травме челюсти, смещении прикуса либо быстро нарастающей боли.
Что вызывает боль в височно-нижнечелюстном суставе?
Частые причины включают воспаление сустава, перегрузку жевательных мышц, скрежетание зубами во сне, травму, нарушение прикуса и заболевания зубов. Точную причину определяет врач после осмотра.
Какие обследования назначают при боли в суставе?
Диагностика начинается с осмотра стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Врач оценивает движения нижней челюсти, состояние зубов и прикус. По показаниям назначают рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Как уменьшить нагрузку на сустав до приёма?
До осмотра подходят мягкая пища, отказ от жевательной резинки и широкого открывания рта. Не стоит греть область сустава, надавливать на неё или принимать лекарства без учёта противопоказаний.