Симптомы челюстно лицевой области
Боль в жевательных мышцах при жевании
Кратко о симптоме
Симптом требует очной оценки у офтальмолога.
Что означает боль
Боль в жевательных мышцах при жевании ощущается в области щёк, висков, угла нижней челюсти или перед ушами. Дискомфорт усиливается при пережёвывании пищи, широком открывании рта и длительном разговоре. Часто присутствуют усталость мышц, чувство напряжения, болезненность при надавливании и ограничение движений нижней челюсти.
Такой симптом нередко связан с перегрузкой жевательных мышц и нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава. Причиной также становятся стоматологические заболевания, воспаление тканей вокруг зуба или последствия травмы. Точную причину определяет врач после осмотра.
Что может усиливать симптом
- Твёрдая и вязкая пища повышает нагрузку на жевательные мышцы.
- Длительное жевание усиливает мышечную усталость и болезненность.
- Широкое открывание рта при зевании или стоматологической процедуре провоцирует усиление боли.
- Скрежетание зубами и сильное сжатие челюстей перегружают мышцы.
- Стресс часто сопровождается непроизвольным напряжением мышц лица и челюстей.
- Нарушение контакта между зубами меняет распределение жевательной нагрузки.
- Одностороннее жевание создаёт дополнительную нагрузку на мышцы и сустав.
Причины боли
Боль при жевании требует оценки состояния зубов, дёсен, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Причина бывает связана с локальной проблемой во рту или с перегрузкой всей жевательной системы.
Характер боли помогает врачу определить направление диагностики. Важны длительность симптома, сторона поражения, связь с движением челюсти, наличие щелчков, отёка, температуры и зубной боли.
- Перегрузка жевательных мышц — Длительное жевание, привычка сжимать зубы, скрежетание зубами и односторонняя нагрузка вызывают болезненность мышц. Дискомфорт часто появляется в висках, щеках и в области угла нижней челюсти.
- Нарушение работы сустава — Изменения в височно-нижнечелюстном суставе сопровождаются болью при жевании, щелчками, хрустом, ощущением заклинивания или неполным открыванием рта.
- Кариес и воспаление пульпы — Глубокий кариес и воспаление внутренних тканей зуба вызывают боль при накусывании и жевании. Источник боли иногда ощущается как болезненность всей стороны челюсти.
- Воспаление тканей вокруг зуба — Периодонтит, воспаление десны или тканей вокруг прорезывающегося зуба сопровождаются болезненностью, отёком и дискомфортом при жевании.
- Последствия стоматологического лечения — Изменение высоты пломбы, коронки или протеза нарушает контакт зубов. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, поэтому появляется локальная боль.
- Травма челюсти — Удар, падение или резкое открывание рта повреждают мышцы, связки или сустав. Боль часто сопровождается отёком, ограничением движений и изменением смыкания зубов.
- Воспалительные заболевания — Воспаление слюнных желёз, мягких тканей лица и области около уха иногда вызывает боль, которая усиливается во время еды и движений челюсти.
Срочные признаки
Срочная медицинская помощь нужна при боли в жевательных мышцах с признаками острого воспаления, травмы или нарушения работы челюсти.
Диагностика симптома
Диагностика начинается с осмотра полости рта и оценки движений нижней челюсти. Врач проверяет состояние зубов и дёсен, измеряет объём открывания рта, определяет болезненные участки мышц и оценивает работу височно-нижнечелюстного сустава.
Дополнительные исследования подбираются по результатам осмотра. Их цель состоит в уточнении источника боли и исключении воспаления, травмы, скрытого кариеса или изменений в суставе.
Уход до приёма
До осмотра врача снизьте нагрузку на жевательные мышцы и следите за изменением симптомов. Уход не заменяет диагностику причины боли.
- Выбирайте мягкую пищу, которую не требуется долго разжёвывать.
- Временно исключите жевательную резинку, орехи, сухари и другие твёрдые продукты.
- Не открывайте рот широко при зевании и не пытайтесь самостоятельно вправить челюсть.
- Приложите к болезненной области холод через ткань на 10–15 минут при недавней перегрузке или травме.
- Поддерживайте обычную гигиену полости рта мягкой щёткой.
- Не массируйте область с выраженным отёком, покраснением или повышенной температурой кожи.
- Не принимайте антибиотики и не прикладывайте тепло без назначения врача.
- Запишите время появления боли, связь с жеванием, наличие щелчков, напряжения зубов и других симптомов.
Частые вопросы
Когда нужна помощь врача при боли в жевательных мышцах?
Очный осмотр нужен при боли дольше нескольких дней, ограничении открывания рта, щелчках в суставе, отёке или повышении температуры. При резком отёке лица, затруднённом глотании или дыхании требуется срочная медицинская помощь.
Почему жевательные мышцы болят во время еды?
Причиной бывает перегрузка мышц при жевании, привычное сжатие зубов, ночной скрежет зубами или нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава. Боль также связана с воспалением зуба, дёсен или тканей лица.
Какой врач обследует боль в жевательных мышцах?
Первичный осмотр проводит стоматолог. При признаках нарушения работы сустава нужен стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. При подозрении на ночное сжатие зубов требуется консультация стоматолога-ортопеда.
Какие обследования назначают при такой боли?
Врач оценивает состояние зубов и дёсен, движение нижней челюсти, работу жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. По показаниям назначают рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию сустава.