Детская стоматология
Боль в десне при прорезывании зуба
Кратко о симптоме
Симптом требует очной оценки у офтальмолога.
Что происходит с десной
Болезненность десны при прорезывании детского зуба связана с прохождением зуба через ткани десны. Участок часто становится чувствительным, слегка отекает и краснеет. Ребёнок тянет руки или игрушки в рот, хуже спит, отказывается от твёрдой пищи.
Обычно неприятные ощущения появляются за несколько дней до выхода зуба и постепенно ослабевают после прорезывания. Сильная боль, гной, выраженный отёк, высокая температура или длительное ухудшение самочувствия требуют осмотра детского стоматолога. Такие признаки не всегда связаны только с прорезыванием.
Что может усиливать симптом
- Надавливание на участок прорезывания твёрдой пищей или игрушками с острыми краями.
- Попадание остатков пищи под отёчную десну.
- Накопление налёта вокруг частично прорезавшегося зуба.
- Раздражение слизистой горячей, кислой или острой пищей.
- Недостаточная гигиена полости рта после появления края зуба.
- Воспаление тканей над частично прорезавшимся жевательным зубом.
Причины болезненности десны
Болезненность чаще связана с давлением прорезывающегося зуба на ткани десны. Точная причина зависит от возраста ребёнка, расположения зуба и состояния слизистой. Осмотр помогает отличить обычную реакцию прорезывания от воспаления, травмы или стоматологического заболевания.
- Физиологическое прорезывание — Коронка зуба постепенно проходит через десну и растягивает ткани. В области прорезывания появляются чувствительность, умеренная припухлость и желание жевать твёрдые предметы.
- Воспаление капюшона десны — Над частично прорезавшимся зубом сохраняется участок слизистой. Под ним задерживаются налёт и остатки пищи. Десна болит при жевании, краснеет и отекает.
- Травма слизистой — Десна повреждается твёрдой пищей, игрушкой или случайным прикусыванием. Возникают локальная болезненность, покраснение и небольшая ранка.
- Кариес соседнего зуба — Боль рядом с зоной прорезывания иногда связана с кариесом молочного или постоянного зуба. Ребёнок указывает на десну, хотя источник находится в зубных тканях.
- Воспаление зуба — Поражение пульпы или тканей у корня вызывает длительную боль, реакцию на горячее и холодное, неприятный запах изо рта. Десна рядом с зубом иногда отекает.
- Затруднённое прорезывание — Плотная десна, недостаток места в зубном ряду или неправильное положение зачатка задерживают выход зуба. Болезненность сохраняется дольше обычного и повторяется в одном участке.
- Инфекция полости рта — Вирусное или бактериальное воспаление сопровождается язвами, множественным покраснением слизистой, неприятным запахом и ухудшением общего состояния. Такие признаки требуют отдельной диагностики.
Срочные признаки
Обратиться к детскому стоматологу в ближайшее время следует при признаках воспаления или нарушении общего состояния ребёнка. Срочная медицинская помощь нужна при быстром нарастании отёка, затруднённом дыхании или глотании.
Диагностика у стоматолога
Диагностика начинается с осмотра полости рта и участка болезненности. Врач оценивает положение зуба, состояние десны, наличие налёта, травмы, кариеса и признаков воспаления. При подозрении на задержку прорезывания или поражение соседнего зуба назначается снимок.
Объём обследования зависит от возраста ребёнка и выраженности симптомов. При кратковременной умеренной болезненности достаточно клинического осмотра. Длительная боль, отёк, гнойные выделения и температура требуют более подробной проверки.
Уход за десной
До осмотра важно снизить раздражение десны и поддержать питьевой режим. Не вскрывайте припухлость и не наносите на слизистую спирт, йод, аспирин или концентрированные растворы. Лекарства ребёнку дают только с учётом возраста, массы тела и инструкции.
- Предлагайте прохладную мягкую пищу и воду небольшими порциями.
- Используйте охлаждённое прорезывательное кольцо без замораживания.
- Очищайте зубы мягкой детской щёткой утром и вечером.
- После еды удаляйте остатки пищи с поверхности десны чистой влажной салфеткой.
- При боли применяйте детское обезболивающее только по назначению врача или согласно инструкции для возраста и массы тела.
- Запишите ребёнка к детскому стоматологу, если болезненность сохраняется, повторяется или сопровождается припухлостью.
Частые вопросы
Когда болезненность десны требует осмотра врача?
Очный осмотр детского стоматолога показан при нарастающей боли, отёке лица, гное, высокой температуре, неприятном запахе изо рта, затруднённом открывании рта, глотании или дыхании. Поводом для обращения служит также болезненность, которая сохраняется после появления зуба.
Почему болит десна при прорезывании детского зуба?
При прорезывании зуб давит на ткани десны и вызывает местное раздражение. Болезненность усиливается при жевании. Похожие симптомы дают воспаление десны, травма твёрдой пищей, кариес соседнего зуба и скопление налёта.
Как стоматолог оценивает болезненность десны?
Врач осматривает десну, положение прорезывающегося зуба и соседние зубы. При подозрении на кариес, воспаление или неправильное положение зуба назначается рентгеновское исследование. Объём диагностики зависит от возраста и жалоб ребёнка.
Как облегчить состояние до визита?
Подходят прохладные мягкие продукты и аккуратная гигиена полости рта. Десну не следует прокалывать, массировать острыми предметами или обрабатывать спиртовыми растворами. Лекарства для обезболивания выбирают по возрасту и инструкции, а при сомнениях обращаются к врачу.