Симптом после травмы

Болезненность при накусывании после удара

Боль при накусывании после удара требует оценки состояния зуба и окружающих тканей. Причина связана с ушибом, повреждением связок зуба, трещиной эмали или воспалением десны.
Время чтения: 6 мин.
Болезненность при накусывании после удара

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означает симптом

Болезненность при накусывании после удара указывает на реакцию зуба, тканей вокруг корня или десны на механическую нагрузку. Симптом нередко появляется после падения, удара в лицо, спортивной травмы или повреждения твёрдой пищи.

После травмы возможны трещина эмали, ушиб связок зуба, смещение зуба, повреждение корня или воспаление пульпы. Внешние изменения иногда отсутствуют, поэтому причину определяют по осмотру и результатам обследования.

Что может усиливать симптом

  • Нагрузка на повреждённый зуб при жевании твёрдой пищи.
  • Смыкание зубов с повышенным давлением на болезненный участок.
  • Приём слишком горячих или холодных продуктов при раздражении пульпы.
  • Повторная травма, давление пальцами или попытка самостоятельно расшатать зуб.
Болезненность при накусывании после удара

Причины болезненности

Причина боли зависит от силы удара, состояния зубов и времени появления симптома. После травмы болезненность чаще связана с повреждением тканей, которые удерживают зуб в лунке, или с нарушением целостности зуба.

  • Ушиб тканей вокруг зуба — Удар повреждает связки, удерживающие зуб в лунке. Зуб сохраняет положение, но реагирует болью на накусывание и постукивание. Десна рядом с зубом иногда становится чувствительной.
  • Трещина эмали или зуба — Нагрузка на треснувший участок вызывает резкую или локальную боль. Трещина не всегда видна без специального освещения и увеличения. Дискомфорт нередко сохраняется при жевании на одной стороне.
  • Смещение или повреждение зуба — Сильный удар способен изменить положение зуба или повредить связочный аппарат. В таком случае зуб иногда кажется выше соседних, становится подвижным или болезненно соприкасается с противоположным зубом.
  • Повреждение корня — Травма корня сопровождается болью при вертикальной нагрузке. Изменения выявляют при рентгенологическом исследовании или компьютерной томографии.
  • Воспаление пульпы — Удар нарушает кровоснабжение внутренних тканей зуба. Позже появляются самопроизвольная боль, реакция на горячее или длительная чувствительность после холодного.
  • Воспаление тканей у верхушки корня — Повреждение пульпы и проникновение бактерий в корневые каналы вызывают воспаление возле корня. Боль усиливается при накусывании, а десна рядом с зубом иногда отекает.
  • Травма десны — Удар повреждает край десны или участок между зубами. Возникают кровоточивость, припухлость, болезненность при касании и дискомфорт во время жевания.

Срочные признаки

Срочная помощь требуется при признаках травмы зуба, челюсти или тканей вокруг глаза. Такие симптомы требуют осмотра стоматолога или офтальмолога в день появления.

Диагностика состояния

Диагностика начинается с осмотра зуба, десны и прикуса. Врач уточняет обстоятельства травмы, время появления боли и наличие подвижности зуба.

Для оценки корня, пульпы и тканей вокруг зуба применяют прицельный снимок или компьютерную томографию. Набор исследований зависит от признаков повреждения и результатов осмотра.

01Осмотр зуба и десныВрач оценивает положение зуба, состояние эмали, наличие трещин, кровоточивости, отёка и повреждений слизистой.
02Проверка подвижностиСпециалист определяет степень подвижности зуба и состояние тканей, которые удерживают его в лунке.
03Оценка прикусаПроверка смыкания зубов показывает преждевременный контакт и чрезмерную нагрузку на травмированный участок.
04Перкуссия и пальпацияПостукивание по зубу и осторожное надавливание на десну помогают определить болезненную область и реакцию тканей вокруг корня.
05Тесты жизнеспособности пульпыХолодовой тест или исследование электрической реакцией оценивают состояние внутренних тканей зуба после удара.
06Прицельная рентгенографияСнимок помогает выявить изменения у корня, расширение периодонтальной щели, вывих зуба и признаки воспаления.
07Компьютерная томографияТрёхмерное исследование даёт детальную оценку корня, костной ткани и скрытых повреждений при сложной травме.

Уход до осмотра

До осмотра важно снизить нагрузку на травмированную область и не раздражать повреждённые ткани. Самостоятельное расшатывание зуба, прогревание и приём антибиотиков без назначения врача повышают риск осложнений.

  • Жевать на стороне, противоположной болезненному участку.
  • Выбирать мягкую пищу комфортной температуры.
  • Чистить зубы мягкой щёткой без давления на травмированную десну.
  • После еды аккуратно прополаскивать рот водой комнатной температуры.
  • При отёке приложить к щеке холод через ткань на 10 минут.
  • Не прикладывать лёд непосредственно к коже и слизистой.
  • Не греть щёку и десну.
  • Не расшатывать зуб языком или пальцами.
  • Не пытаться самостоятельно исправить положение зуба.
  • Для обезболивания использовать препарат, подходящий по инструкции и состоянию здоровья.
  • Записаться на осмотр после травмы даже при снижении боли.
Болезненность при накусывании после удара

Частые вопросы

Когда нужна срочная помощь при боли при накусывании после удара?

Срочный осмотр стоматолога нужен при нарастающей боли, отёке десны или лица, подвижности зуба, нарушении прикуса, кровотечении, повышении температуры или затруднённом открывании рта.

Почему возникает боль при накусывании после удара?

Причиной бывают ушиб тканей вокруг зуба, повреждение связок, трещина эмали или корня, травма десны и воспаление пульпы. Точную причину определяет стоматолог после осмотра и снимка.

Какие обследования нужны после травмы зуба?

Стоматолог проверяет подвижность зуба, состояние эмали, десны и прикуса. Для оценки корня и тканей вокруг зуба назначают прицельный снимок или компьютерную томографию по показаниям.

Как сохранить зуб до визита к стоматологу?

Нужно жевать на противоположной стороне, выбирать мягкую пищу, не расшатывать зуб и не прикладывать лекарства к десне. При кровотечении пригодится чистая марля с умеренным давлением на область травмы.