Стоматологический симптом

Болезненность при перкуссии

Боль при постукивании по зубу встречается при воспалении тканей возле корня, травме или перегрузке зуба. Причину определяет стоматолог после осмотра и диагностики.

6 мин. чтения

Краткий ответ

Болезненность при перкуссии требует очной оценки у стоматолога.

Что означает боль при постукивании по зубу

Болезненность при перкуссии — это боль при лёгком постукивании по зубу. Симптом часто связан с воспалением тканей вокруг корня, травмой зуба или перегрузкой связочного аппарата. Боль при вертикальном постукивании чаще сопровождает изменения у верхушки корня. Реакция на боковое постукивание встречается при воспалении тканей пародонта.

Что может усиливать симптом

Надкусывание твёрдой пищи передними зубами.
Давление на зуб во время жевания.
Недавний удар в область передних зубов.
Завышенная пломба или коронка.
Скрежетание зубами и привычка сжимать челюсти.
Отёк, покраснение и кровоточивость десны рядом с болезненным зубом.

Причины болезненности при перкуссии

Причину определяют по характеру боли, состоянию десны и реакции зуба на температурные пробы. Один симптом не подтверждает диагноз. Стоматолог сопоставляет жалобы с результатами осмотра и снимков.

Воспаление у верхушки корня — Инфекция из корневого канала распространяется на ткани вокруг верхушки корня. Зуб болит при постукивании и надкусывании. Иногда появляется ощущение, что зуб стал выше соседних.
Воспаление связки зуба — Связка между корнем и костью реагирует на инфекцию, травму или перегрузку. Боль усиливается при давлении. Подвижность зуба иногда возрастает.
Травма переднего зуба — Удар повреждает связочный аппарат, пульпу или корень. Болезненность при перкуссии возникает даже без заметного скола. Изменение цвета коронки иногда появляется позднее.
Завышенная пломба или коронка — Зуб раньше соседних соприкасается с противоположным рядом. Постоянная перегрузка раздражает ткани вокруг корня. Боль связана с жеванием и постукиванием.
Воспаление десны и пародонта — Инфекция в десневом кармане затрагивает связочный аппарат зуба. Десна краснеет, отекает и кровоточит. При надавливании иногда выделяется гной.
Трещина коронки или корня — Трещина раздражает пульпу и ткани вокруг корня. Боль часто возникает при надкусывании и отпускании пищи. Обычный снимок выявляет трещину не во всех случаях.
Воспаление пульпы — Глубокий кариес или травма вызывают воспаление внутренних тканей зуба. Боль реагирует на холодное и горячее. При распространении процесса за пределы корня появляется болезненность при перкуссии.

Признаки для срочного обращения

Болезненность при постукивании по зубу часто связана с воспалением тканей возле корня. Осмотр стоматолога требуется в ближайшие дни. При отёке, температуре или нарушении глотания обращение требуется без промедления.

Как стоматолог определяет причину

Диагностика начинается со сравнения болезненного зуба с соседними. Врач оценивает десну, прикус, подвижность зуба и состояние пломб. Результаты нескольких проб помогают отличить воспаление корневых тканей от травмы, перегрузки и болезни пародонта.

01Перкуссия и пальпацияВрач постукивает по зубу в вертикальном и боковом направлении. Затем проверяет ткани над корнем лёгким давлением. Сравнение с соседними зубами уточняет расположение болезненного участка.

02Проверка реакции пульпыХолодовая проба и электрический тест оценивают состояние сосудисто-нервного пучка. Отсутствующая, короткая или длительная реакция помогает определить характер изменений внутри зуба.

03Проверка прикусаКопировальная бумага отмечает точки контакта между зубами. Ранний контакт указывает на перегрузку. Такая причина встречается после установки пломбы, коронки или ортодонтической конструкции.

04Осмотр десны и пародонтальные пробыВрач оценивает цвет десны, кровоточивость, отёк и выделения. Глубину десневых карманов измеряют тонким зондом. Локальный глубокий карман иногда связан с трещиной корня.

05Прицельный рентгеновский снимокСнимок показывает корни, костную ткань и область вокруг верхушки корня. Исследование выявляет очаг разрежения кости, расширение связочной щели и дефекты пломбы корневого канала.

06Конусно-лучевая томографияТомографию назначают при неясной картине, подозрении на перелом корня или скрытый очаг воспаления. Послойные изображения уточняют положение корней и состояние окружающей кости.

Уход до приёма стоматолога

До приёма важно снизить нагрузку на болезненный зуб и не раздражать воспалённые ткани. Домашний уход не заменяет диагностику и лечение причины.

Не жуйте передними зубами твёрдую пищу.
Чистите зубы мягкой щёткой без давления на болезненную область.
Полощите рот тёплой водой после еды. Горячая вода усиливает приток крови к воспалённым тканям.
Не прогревайте щёку и десну. Тепло способствует распространению гнойного воспаления.
Не прикладывайте к десне таблетки, спирт, чеснок и другие раздражающие вещества.
Не вскрывайте припухлость и не расшатывайте болезненный зуб.
Обезболивающее принимайте по инструкции с учётом противопоказаний. Детям не дают препараты ацетилсалициловой кислоты.

Частые вопросы

Почему передний зуб болит при постукивании?

Боль при постукивании часто связана с воспалением тканей у верхушки корня. Среди других причин встречаются травма, перегрузка зуба при смыкании челюстей, глубокий кариес, воспаление пульпы, завышенная пломба и поражение дёсен. Точную причину устанавливает стоматолог после осмотра и снимка.

Какие признаки требуют срочного обращения к стоматологу?

Осмотр в день появления симптомов требуется при отёке десны или лица, повышенной температуре, гное, нарастающей боли, подвижности или смещении переднего зуба после травмы. Затруднённое дыхание или глотание требует экстренной медицинской помощи.

Как проходит диагностика болезненности при перкуссии?

Стоматолог сравнивает реакцию соседних зубов на лёгкое постукивание. Затем проверяет десну, подвижность зуба, глубину зубодесневых карманов, прикус и реакцию пульпы на температурный или электрический тест. Прицельный рентгеновский снимок показывает состояние корня и окружающей кости. КЛКТ назначают при спорной картине или подозрении на трещину и скрытый очаг воспаления.

Как снизить нагрузку на болезненный зуб до приёма?

До осмотра пищу пережёвывают на другой стороне и исключают твёрдые продукты. Болезненную область не прогревают. Таблетки и спиртовые растворы не прикладывают к десне. Антибиотики принимают только по назначению врача. При травме переднего зуба запись к стоматологу откладывать не следует.