Симптом прикуса

Формирование переднего открытого прикуса при инфантильном типе глотания

Передний открытый прикус формируется когда верхние и нижние резцы не смыкаются при закрытом рте. Между зубами остаётся щель. Одна из частых причин у детей — инфантильный тип глотания. При таком глотании язык давит на передние зубы. Постоянное давление меняет положение зубов и рост челюстей. Ниже описаны признаки причины и порядок обращения к стоматологу.

Время чтения: 7 мин.

Передний открытый прикус при инфантильном глотании

Кратко о симптоме

Симптом требует очной оценки у стоматолог.

Что такое открытый прикус

Передний открытый прикус — это состояние, при котором верхние и нижние передние зубы не смыкаются при закрытом рте. Между режущими краями остаётся вертикальная щель. Инфантильный тип глотания — сохранение младенческого способа глотания у ребёнка старше трёх лет. Язык при таком глотании упирается в передние зубы или проталкивается между ними. Мышцы губ и щёк напрягаются, а язык не поднимается к нёбу. Постоянное давление языка на зубы мешает им сомкнуться. Со временем передние зубы отклоняются, и формируется открытый промежуток. Смыкание боковых зубов при этом сохраняется. Речь становится нечёткой, страдает произношение свистящих и шипящих звуков. Откусывание пищи передними зубами затрудняется.

Что может усиливать симптом

Долгое сосание пустышки или пальца после двух лет
Постоянное дыхание через рот из-за заложенности носа
Увеличенные аденоиды и хронический насморк
Раннее и длительное кормление из бутылочки с широким соском
Привычка прокладывать язык между зубами при глотании и в покое
Слабый тонус круговой мышцы рта и приоткрытые губы

Причины инфантильного глотания

Открытый прикус при инфантильном глотании формируется постепенно. Причина не одна, факторы часто сочетаются. Ниже разобраны основные механизмы, которые нарушают положение передних зубов. Понимание причины помогает врачу выбрать точный план лечения.

Сохранение младенческого типа глотания — У грудного ребёнка язык при глотании выдвигается вперёд. К возрасту трёх лет этот рефлекс сменяется взрослым типом глотания. Язык начинает подниматься к нёбу. Если перестройка не произошла, язык продолжает давить на передние зубы. Постоянное давление отклоняет зубы и раздвигает их. Так рождается открытая щель спереди.
Вредные оральные привычки — Сосание пальца, пустышки, губы или посторонних предметов создаёт постоянное давление на зубной ряд. Передние зубы под этим давлением смещаются наружу. Прикусывание языка между зубами закрепляет неправильное положение. Чем дольше сохраняется привычка, тем заметнее щель.
Ротовое дыхание — При заложенном носе ребёнок дышит через рот. Губы остаются приоткрытыми, язык опускается вниз. Нарушается баланс давления между языком, губами и щеками. Нёбо становится узким и высоким. Передние зубы теряют опору и смыкание нарушается.
ЛОР-заболевания и нарушение носового дыхания — Увеличенные аденоиды, хронический ринит и искривление носовой перегородки затрудняют дыхание носом. Ребёнок вынужден держать рот открытым. Такое положение мышц и языка меняет рост челюстей. Прикус формируется с передней щелью.
Нарушение работы мышц языка и губ — Слабая круговая мышца рта не удерживает губы сомкнутыми. Язык не находит правильного положения у нёба. Дисбаланс мышц не даёт передним зубам сомкнуться. Проблема закрепляется в период смены зубов.

Ситуации требующие срочной помощи

Открытый прикус при инфантильном типе глотания развивается медленно. Отдельные признаки требуют раннего обращения к стоматологу или ортодонту. Ниже перечислены ситуации, при которых визит откладывать не стоит.

Диагностика у ортодонта

Диагностику открытого прикуса при инфантильном глотании проводит стоматолог-ортодонт. Врач оценивает положение зубов, тип глотания и работу мышц. При необходимости подключают ЛОР-врача и логопеда. Точная диагностика показывает причину и глубину проблемы. Ниже перечислены основные методы обследования.

01Клинический осмотр полости ртаВрач осматривает зубные ряды и измеряет вертикальную щель между передними зубами. Оценивает смыкание боковых зубов и положение языка в покое. Проверяет тонус губ и наличие оральных привычек. Осмотр даёт первичную картину нарушения.

02Функциональная проба глотанияВрач наблюдает за движением языка при глотании воды. При инфантильном типе язык выдвигается вперёд и упирается в зубы. Проба подтверждает неправильный механизм глотания. Результат определяет направление коррекции.

03Снятие слепков и изготовление моделей челюстейПо слепкам делают гипсовые или цифровые модели зубных рядов. На моделях врач измеряет величину щели и соотношение челюстей. Модели помогают спланировать лечение и отследить изменения.

04Рентгенологическое обследованиеОртопантомограмма показывает состояние зубов и зачатков. Телерентгенограмма головы в боковой проекции отражает соотношение челюстей и наклон резцов. Снимки уточняют причину открытого прикуса.

05Консультация ЛОР-врача и логопедаЛОР-врач проверяет носовое дыхание, состояние аденоидов и слизистой носа. Логопед оценивает произношение звуков и работу языка. Совместная оценка помогает устранить причину, а не только следствие.

Уход и коррекция привычки

Домашний уход не исправляет открытый прикус, но снижает нагрузку на зубы и поддерживает результат лечения. Основная задача — заметить нарушение рано и обратиться к специалисту. Простые меры помогают контролировать вредные привычки и гигиену.

Отслеживайте положение языка при глотании и обращайте внимание ребёнка на правильный упор языка в нёбо.
Ограничивайте длительное использование пустышки и отказ от бутылочки после года по рекомендации врача.
Следите за носовым дыханием, при заложенности носа обратитесь к ЛОР-врачу.
Поддерживайте регулярную чистку зубов дважды в день, при открытом прикусе зубной налёт скапливается сильнее.
Выполняйте миогимнастику для языка и губ, если её назначил ортодонт.
Приходите на плановые осмотры к стоматологу раз в полгода для контроля роста челюстей.

Частые вопросы

Когда при переднем открытом прикусе с инфантильным глотанием нужен врач?

Очный приём нужен при заметном промежутке между передними зубами при сомкнутых челюстях. Осмотр стоматолога-ортодонта показан ребёнку старше 3 лет с сохранением младенческого типа глотания. К врачу стоит обратиться при прокладывании языка между зубами во время речи и еды. Раннее обращение помогает начать наблюдение до завершения роста челюстей.

Что обычно вызывает передний открытый прикус при инфантильном глотании?

Причина связана с сохранением младенческого типа глотания после прорезывания зубов. При таком глотании язык упирается в передние зубы и раздвигает их. Дополнительными факторами становятся длительное сосание пустышки и пальца. Роль играют ротовое дыхание и увеличенные аденоиды. Постоянное давление языка мешает передним зубам сомкнуться.

Какие обследования обычно назначают?

Стоматолог оценивает смыкание зубов и величину открытого промежутка. Проводят анализ типа глотания и положения языка в покое. Назначают панорамный снимок и телерентгенограмму черепа в боковой проекции. По снимкам оценивают наклон зубов и соотношение челюстей. При ротовом дыхании подключают консультацию оториноларинголога.

Что делать до визита к специалисту?

Стоит отказаться от пустышки и отучать ребёнка от сосания пальца. Полезно следить за носовым дыханием и обращать внимание на храп во сне. Не нужно самостоятельно исправлять положение зубов подручными средствами. Мягкую и разнообразную пищу оставляют в рационе для нагрузки на жевание. Дальнейшую тактику определяет ортодонт после осмотра.