Симптомы челюстных костей

Истончение кортикальной пластинки кости челюсти

Кортикальная пластинка — плотный наружный слой кости челюсти. Её истончение заметно на рентгене или снимке КЛКТ. Признак говорит о снижении плотности кости. Причины бывают разными. Часть из них требует срочной оценки стоматолога.

Время чтения: 6 мин.

Истончение кортикальной пластинки челюсти симптомы и диагностика

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у стоматолог.

Что означает истончение пластинки

Кортикальная пластинка это плотный наружный слой челюстной кости. Она покрывает губчатое вещество и придаёт челюсти прочность. Истончение означает уменьшение толщины этого слоя. Кость становится менее устойчивой к нагрузке. На снимках стенка кости выглядит тоньше нормы. Такое состояние заметно при рентгене или компьютерной томографии. Само по себе истончение не болезнь. Это признак процессов, которые идут в костной ткани. Часто истончение связано с потерей зубов, воспалением или давлением на кость. При выраженном истончении растёт риск перелома челюсти и осложнений при имплантации.

Что может усиливать симптом

Длительное отсутствие зубов в зоне истончения
Хроническое воспаление в области корня или десны
Ношение съёмного протеза с неравномерным давлением на кость
Курение и нарушение кровоснабжения кости
Приём препаратов, влияющих на плотность костной ткани

Причины истончения кости

Истончение кортикальной пластинки развивается по разным причинам. Часть из них связана с местными процессами в челюсти. Часть отражает общее состояние костной ткани организма. Ниже перечислены частые причины такого изменения.

Потеря зуба и атрофия кости — После удаления зуба кость перестаёт получать нагрузку от жевания. Без нагрузки костная ткань постепенно рассасывается. Первой истончается наружная кортикальная стенка. Процесс идёт медленно, но заметно меняет объём кости.
Хроническое воспаление — Периодонтит и киста у корня разрушают окружающую кость. Воспалительный очаг давит на костную стенку. Кортикальная пластинка постепенно теряет толщину и плотность.
Пародонтит — Воспаление тканей вокруг зубов ведёт к убыли кости. Опорная стенка альвеолы истончается. При тяжёлом течении процесс затрагивает кортикальный слой челюсти.
Снижение плотности костной ткани — Остеопороз и гормональные нарушения уменьшают минеральную плотность кости. Челюсть теряет прочность вместе с другими костями. Кортикальная пластинка при этом становится тоньше.
Давление кисты или новообразования — Растущая киста раздвигает и истончает костную стенку изнутри. Кость постепенно уступает давлению. В отдельных случаях стенка истончается до полного истончения контура.
Длительное ношение съёмного протеза — Протез передаёт давление прямо на слизистую и кость под ней. Неравномерная нагрузка ускоряет убыль кости. Кортикальная стенка под протезом истончается.

Когда нужна срочная помощь

Истончение кортикальной пластинки часто протекает скрыто. Некоторые признаки требуют быстрого обращения к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Промедление повышает риск перелома челюсти и потери зубов.

Диагностика состояния кости

Истончение кортикальной пластинки выявляют при обследовании челюсти. Врач оценивает толщину и плотность кости по снимкам. Задача диагностики найти причину изменения и оценить риски. От результата зависит план лечения и подготовки к имплантации.

01Осмотр и опросСтоматолог уточняет жалобы, срок отсутствия зубов и перенесённые воспаления. Осматривает десну и зону предполагаемого истончения. Оценивает подвижность зубов и состояние протеза.

02Прицельный рентген зубаСнимок показывает состояние кости у корня и вокруг него. На нём видно воспаление, кисту и убыль костной ткани. Метод помогает при локальной оценке одной зоны.

03Панорамный снимок челюстейОртопантомограмма охватывает обе челюсти на одном изображении. Врач сравнивает толщину кости в разных участках. Метод показывает общую картину состояния кости.

04Компьютерная томографияКонусно-лучевая томография даёт трёхмерное изображение кости. Она точно измеряет толщину кортикальной пластинки. Метод нужен для планирования имплантации и костной пластики.

05Оценка плотности костиПри подозрении на системную убыль кости врач направляет к профильному специалисту. Дополнительное обследование выявляет остеопороз и гормональные причины. Это уточняет общий фон истончения.

Уход и наблюдение

До приёма врача важно снизить нагрузку на челюсть и не допустить травмы. Домашние меры не заменяют диагностику. Они лишь уменьшают риск осложнений до визита.

Перейди на мягкую пищу и откажись от твёрдых продуктов
Избегай жевания на стороне поражения
Не грей область челюсти и не прикладывай компрессы без назначения
Откажись от курения и алкоголя до консультации
Соблюдай мягкую гигиену полости рта без давления на десну
Запишись на приём и сделай рентген или КТ по направлению врача

Частые вопросы

Когда при истончении кортикальной пластинки челюсти нужен врач?

Очный осмотр стоматолога нужен при подвижности зубов, боли в челюсти, отёке дёсен или изменении прикуса. Срочная консультация требуется при быстром нарастании симптомов, повышении температуры и гнойных выделениях. Оценку состояния кости проводит стоматолог-хирург или пародонтолог по данным снимков.

Что вызывает истончение кортикальной пластинки кости челюсти?

Причиной становятся хронический пародонтит, длительное отсутствие зубов и атрофия кости под нагрузкой. Истончение возникает при кистах, воспалении корней зубов и травмах челюсти. Свою роль играют остеопороз, приём отдельных лекарств и нарушения обмена кальция.

Какие обследования назначают при истончении кости челюсти?

Основу диагностики составляют панорамный снимок и компьютерная томография челюсти. Снимки показывают толщину кортикальной пластинки, плотность кости и очаги разрушения. Дополнительно оценивают состояние зубов и дёсен, при показаниях назначают анализы на обмен кальция и витамин D.

Что делать до визита к стоматологу?

Стоит снизить жевательную нагрузку на проблемную сторону и не грызть твёрдую пищу. Полезно поддерживать гигиену полости рта и мягко очищать зубы. Не нужно самостоятельно принимать препараты кальция без назначения. При боли и отёке запись на приём откладывать не стоит.