Симптомы зубной травмы

Кровоточивость десны после травмы зуба

Кровоточивость десневой борозды после удара или повреждения зуба указывает на травму мягких тканей. Симптом требует оценки состояния зуба и окружающей десны.

Время чтения: 7 мин.

Кровоточивость десневой борозды у травмированного зуба

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означает симптом

Кровоточивость десневой борозды у травмированного зуба означает выделение крови из тканей вокруг зуба после удара, падения, прикусывания твердой пищи или другой травмы. Кровь появляется при прикосновении, чистке зубов или без заметного воздействия. Симптом связан с повреждением десны, связочного аппарата зуба или тканей, удерживающих зуб в лунке.

После травмы важно оценить положение зуба, его подвижность, состояние коронки и корня. Кровоточивость иногда сочетается с болью, отеком, изменением цвета зуба или нарушением смыкания челюстей.

Что может усиливать симптом

Прикосновение зубной щеткой или пищей к поврежденной десне
Жевание на стороне травмированного зуба
Твердая, сухая или острая пища
Накопление налета у края десны
Интенсивная чистка зубов и давление на десневой край
Курение и употребление алкоголя
Прием препаратов, влияющих на свертываемость крови
Повторная нагрузка на подвижный или смещенный зуб

Возможные причины

Причину кровоточивости определяют после осмотра зуба и окружающих тканей. Один симптом не указывает на конкретное заболевание. После травмы кровь чаще связана с повреждением десны, периодонта или слизистой оболочки.

Повреждение десны — Удар, царапина или разрыв края десны нарушает целостность мелких сосудов. Кровь появляется при чистке зубов, жевании или легком прикосновении.
Вывих зуба — При смещении зуба повреждаются волокна, соединяющие корень с костной тканью. Десневая борозда кровоточит, а зуб часто становится подвижным или меняет положение.
Перелом корня — Трещина или перелом корня нарушает ткани вокруг зуба. Кровоточивость сопровождается болью при накусывании, подвижностью зуба или изменением его положения.
Перелом коронки — Скол или трещина коронки травмируют десну и открывают внутренние ткани зуба. Появляются кровоточивость, чувствительность к температуре и боль при нагрузке.
Воспаление десны — Налет и зубной камень поддерживают воспаление края десны. Травма усиливает кровоточивость и делает ее заметной в области одного зуба.
Повреждение периодонта — Удар растягивает или разрывает связки зуба. Возникают болезненность при жевании, ощущение удлинения зуба и кровоточивость десневой борозды.
Инфекция после травмы — Поврежденные ткани создают условия для воспаления. На инфекцию указывают нарастающая боль, отек, неприятный запах, выделения из десны и повышение температуры тела.
Нарушение свертывания крови — Кровь дольше сохраняется после небольшой травмы при заболеваниях крови или приеме препаратов, влияющих на свертывание. Причину уточняют по медицинскому анамнезу и анализам.

Срочные признаки

Кровоточивость десневой борозды после травмы зуба требует осмотра стоматолога. Срочность зависит от объёма крови, боли, подвижности зуба и состояния мягких тканей.

Не откладывайте обращение

Кровотечение не прекращается после прижатия стерильной марли в течение 15 минут., Кровь течёт непрерывно или быстро наполняет рот., Зуб стал подвижным, сместился или заметно изменил положение., Появились сильная боль, нарастающий отёк десны или лица., Повредились губа, щека или язык, в ране остались осколки зуба., Трудно открыть рот, глотать или дышать., После удара возникли головокружение, потеря сознания, тошнота или нарушение зрения.

Диагностика травмы

Диагностика начинается с осмотра зуба и десны. Стоматолог оценивает кровоточивость, глубину десневой борозды, подвижность и положение зуба. Проверяется реакция зуба на холод, постукивание и накусывание.

Для оценки корня, костной ткани и скрытых повреждений применяют лучевые методы. Объем обследования зависит от силы травмы, времени появления симптомов и результатов осмотра.

01Осмотр полости ртаСтоматолог осматривает десну, коронку зуба и слизистую оболочку. Определяются источник крови, отек, разрывы, сколы, трещины и признаки воспаления.

02Проверка подвижности зубаОценивается степень смещения зуба под легкой нагрузкой. Результат помогает выявить повреждение связочного аппарата и вывих.

03Проверка прикусаОпределяется контакт травмированного зуба с зубами противоположной челюсти. Болезненный или преждевременный контакт указывает на изменение положения зуба.

04ПеркуссияПостукивание по зубу помогает оценить состояние тканей вокруг корня. Болезненность бывает признаком повреждения периодонта или воспалительного процесса.

05Тест жизнеспособности пульпыРеакция зуба на холод или электрический импульс помогает оценить состояние пульпы. После травмы реакция иногда меняется не сразу, поэтому требуется наблюдение.

06РентгенографияСнимок показывает положение корня, состояние костной ткани и признаки перелома. Метод помогает обнаружить повреждения, которые не видны при осмотре.

07Компьютерная томографияТрехмерное исследование дает детальную оценку корня, лунки зуба и окружающей кости. Его назначают при сложной травме или недостаточной информативности обычного снимка.

08Пародонтологическое измерениеСпециальным зондом измеряют глубину десневой борозды вокруг зуба. Локальное углубление и кровоточивость помогают выявить повреждение тканей у корня.

Уход до осмотра

До осмотра стоматолога важно снизить нагрузку на травмированный участок и не усиливать повреждение тканей. Самостоятельное расшатывание зуба, прогревание десны и обработка раны спиртом повышают риск осложнений.

Прополоскать рот прохладной водой без интенсивного полоскания.
Прижать место кровотечения стерильной марлей на 10–15 минут.
Приложить холод к щеке через ткань на 10 минут. Повторить после короткого перерыва.
Есть мягкую пищу комфортной температуры. Жевать на стороне, противоположной травме.
Не трогать повреждённую десну пальцами, зубочисткой или ватной палочкой.
Не прикладывать лёд непосредственно к десне и зубу.
Не принимать аспирин без назначения врача, поскольку препарат усиливает кровоточивость.
Сохранить отколовшийся фрагмент зуба в молоке или физиологическом растворе и взять на приём.
Записаться на осмотр стоматолога в ближайшее время, даже если кровь остановилась.

Частые вопросы

Когда нужна помощь стоматолога при кровоточивости десневой борозды у травмированного зуба?

Очный осмотр нужен при повторном кровотечении, нарастающей боли, отёке десны, подвижности зуба, изменении его цвета или нарушении смыкания зубов. После травмы даже без выраженных ощущений требуется проверка состояния корня и тканей вокруг зуба.

Почему кровит десневая борозда рядом с травмированным зубом?

Кровоточивость связана с повреждением десны, воспалением тканей вокруг зуба или нарушением прикрепления десны после удара. Причиной также становятся зубной налёт, твёрдые отложения, трещина корня и травма при жевании.

Какие обследования нужны после травмы зуба?

Стоматолог осматривает десну и зуб, проверяет его подвижность, реакцию на раздражители и смыкание зубных рядов. Для оценки корня и окружающей кости назначают прицельный снимок или компьютерную томографию по показаниям.

Как ухаживать за десной до осмотра?

Зону травмы не следует трогать пальцами, зубочистками или жёсткой щёткой. До осмотра стоит жевать другой стороной, поддерживать обычную гигиену мягкой щёткой и не прикладывать тепло. При кровотечении к десне прикладывают чистую марлю на 10 минут.