Симптом стоматологии
Нарушение контактов между зубами
Краткий ответ
Симптом требует очной оценки у офтальмолога.
Что означает симптом
Нарушение контактов между зубами означает неправильное смыкание верхнего и нижнего зубного ряда. Отдельные зубы соприкасаются раньше остальных или не участвуют в жевании. Из-за этого нагрузка распределяется неравномерно.
Состояние влияет на эмаль, дёсны, связки зубов и жевательные мышцы. Часто появляются ощущение помехи при закрывании рта, дискомфорт во время жевания, стирание эмали или изменение положения зубов. Причину определяет стоматолог после осмотра и обследования.
Что может усиливать симптом
- Твёрдая пища повышает нагрузку на зубы с ранним контактом.
- Жевание на одной стороне перегружает отдельные зубы и жевательные мышцы.
- Скрежетание зубами во сне ускоряет стирание эмали и увеличивает давление на связки зубов.
- Отсутствие зубов нарушает распределение жевательной нагрузки и меняет положение соседних зубов.
- Пломбы, коронки или протезы с избыточной высотой создают преждевременный контакт при смыкании челюстей.
- Воспаление дёсен вызывает болезненность и меняет привычное распределение жевательной нагрузки.
- Привычка грызть твёрдые предметы повышает риск трещин эмали и повреждения пломб.
Возможные причины
Причины нарушения контактов между зубами связаны с изменением положения зубов, состоянием зубных тканей и работой жевательных мышц. Нередко на смыкание влияют несколько факторов одновременно.
При воспалении и снижении опоры зубы становятся подвижными и постепенно меняют положение. После установки пломбы, коронки или протеза дискомфорт часто связан с ранним контактом реставрации. Самостоятельная шлифовка зубов или коррекция прикуса без обследования повреждает эмаль и ткани, удерживающие зуб.
- Воспаление дёсен — При гингивите или пародонтите ткани вокруг зубов отекают и кровоточат. При снижении опоры зубы становятся подвижными и постепенно меняют положение. Это нарушает привычные контакты при жевании.
- Недостаток зубов — После удаления зуба соседние зубы наклоняются в сторону свободного участка. Зуб на противоположной челюсти смещается навстречу. В результате изменяются положение зубов и распределение жевательной нагрузки.
- Неправильный прикус — Особенности строения челюстей и расположения зубов влияют на смыкание зубных рядов. Отдельные участки получают повышенную нагрузку, а другие недостаточно участвуют в жевании.
- Стирание эмали — Регулярное трение зубов уменьшает высоту коронок и меняет точки соприкосновения. Стирание связано со скрежетанием зубами, повышенной нагрузкой или особенностями прикуса.
- Стоматологические реставрации — Пломба, коронка или протез с избыточной высотой создаёт ранний контакт. Дискомфорт после лечения требует проверки реставрации и оценки соседних зубов.
- Травма челюсти — Удар в область лица или челюсти нарушает положение зуба, повреждает корень или травмирует сустав. Внезапное изменение смыкания после травмы требует срочного осмотра.
- Нарушение работы сустава — Изменения в височно-нижнечелюстном суставе влияют на движение нижней челюсти. Нарушение контактов сопровождается щелчками, болью возле уха, ограничением открывания рта или напряжением жевательных мышц.
Срочные признаки
Срочный осмотр стоматолога нужен при резком изменении смыкания зубов, травме или признаках воспаления. Такие проявления требуют очной оценки состояния зубов, дёсен и челюстного сустава.
Диагностика нарушения
Диагностика начинается с осмотра зубов, дёсен и характера смыкания челюстей. Стоматолог уточняет время появления симптома, связь с лечением, травмой, жеванием и скрежетанием зубами.
Объём обследования зависит от жалоб и результатов осмотра. При кровоточивости дёсен оценивают глубину десневых карманов и состояние тканей вокруг зубов. При подозрении на смещение зубов, скрытый кариес или повреждение корня назначают рентгенологическое исследование.
Уход за зубами
До осмотра стоматолога важно уменьшить нагрузку на зубы и не травмировать десну. Домашний уход помогает поддерживать чистоту полости рта, но не устраняет причину неправильного контакта между зубами.
- Чистить зубы мягкой щёткой утром и вечером без сильного давления на дёсны
- Удалять остатки пищи зубной нитью или межзубным ёршиком подходящего размера
- Не использовать иглы, булавки и другие острые предметы для очистки промежутков
- Прополаскивать рот водой после еды при задержке пищи между зубами
- Снизить жевательную нагрузку на болезненный участок
- Временно выбирать мягкую пищу при боли во время жевания
- Не пытаться самостоятельно стачивать зубы или менять положение челюсти
- Не наносить на дёсны спирт, йод, чеснок и другие раздражающие средства
- Не принимать антибиотики без назначения стоматолога
- Записаться на осмотр при повторяющемся застревании пищи, кровоточивости, боли или изменении смыкания зубов
Частые вопросы
Когда нужен врач при нарушении контактов между зубами?
Очный осмотр стоматолога нужен при боли, щелчках в челюстном суставе, затруднённом жевании, подвижности зубов, кровоточивости дёсен или быстром изменении прикуса.
Почему нарушаются контакты между зубами?
Причинами бывают скученность зубов, изменение положения отдельных зубов, потеря зубов, неудачная реставрация, заболевания дёсен, бруксизм и особенности прикуса.
Какие обследования проводят при нарушении контактов между зубами?
Стоматолог оценивает прикус, контакты зубов, состояние дёсен, пломб и коронок. По показаниям назначаются фотопротокол, прицельные снимки, ортопантомограмма или компьютерная томография.
Как сохранить зубы до визита к стоматологу?
До осмотра следует избегать твёрдой пищи, не пытаться самостоятельно менять положение зубов и поддерживать обычную гигиену полости рта. При боли допустим приём обезболивающего препарата по инструкции и с учётом противопоказаний.