Стоматологический симптом

Ночные приступы боли

Зубная боль, которая возникает или усиливается ночью, часто связана с воспалением пульпы, тканей у корня зуба или десны. Повторные приступы требуют осмотра стоматолога, даже если боль стихает утром.

7 мин. чтения

Краткий ответ

Ночные приступы боли требует очной оценки у стоматолога.

Проявления ночной зубной боли

Ночные приступы боли возникают во время сна или усиливаются после перехода в лежачее положение. Боль бывает пульсирующей, ноющей, острой или распирающей. Источник часто расположен в зубе, десне или тканях вокруг корня. Иногда боль отдаёт в висок, ухо, челюсть или соседние зубы. По характеру приступа нельзя точно определить причину без приёма стоматолога.

Что может усиливать симптом

Лежачее положение усиливает приток крови к тканям головы. Давление в воспалённой области растёт, поэтому боль становится заметнее.
Горячая пища и напитки провоцируют длительный приступ при воспалении пульпы зуба.
Холодная пища и напитки усиливают боль при кариесе, трещине зуба и повышенной чувствительности.
Надавливание на зуб, жевание и смыкание челюстей усиливают боль при воспалении тканей возле корня.
Сладкая и кислая пища раздражает участки с повреждённой эмалью или открытым дентином.
Застрявшая между зубами пища давит на десну и поддерживает местное воспаление.

Причины ночной зубной боли

Ночная боль связана с раздражением нерва, воспалением тканей или давлением внутри ограниченного пространства зуба. Причину определяют по длительности приступов, реакции на температуру, боли при накусывании и состоянию окружающих тканей.

Глубокий кариес — Разрушение приближается к пульпе зуба. Боль возникает от холодного, горячего, сладкого или кислого. После устранения раздражителя приступ обычно стихает.
Пульпит — Воспалённая пульпа вызывает самопроизвольную пульсирующую боль. Приступы часто усиливаются ночью и долго сохраняются после контакта с горячим или холодным.
Периодонтит — Воспаление тканей возле верхушки корня сопровождается болью при накусывании. Зуб иногда ощущается выше соседних. Десна рядом с ним бывает болезненной.
Зубной абсцесс — Скопление гноя вызывает распирающую боль, отёк десны или лица и неприятный вкус во рту. Иногда повышается температура тела.
Трещина зуба — Трещина раздражает внутренние ткани зуба. Боль появляется при жевании, размыкании зубов и резкой смене температуры.
Воспаление десны — Отёк, кровоточивость и болезненность возникают возле края десны или между зубами. Ночной дискомфорт усиливается при скоплении налёта и остатков пищи.
Воспаление вокруг зуба мудрости — Частично прорезавшийся зуб создаёт участок для скопления налёта. Боль охватывает заднюю часть челюсти, десну и область возле уха. Иногда затрудняется открывание рта.
Перегрузка жевательных мышц — Ночное сжатие челюстей перегружает зубы, мышцы и суставы. После сна появляются болезненность челюсти, усталость мышц и чувствительность зубов.

Признаки для срочного обращения

Ночная зубная боль требует очного осмотра стоматолога. Срочная помощь нужна при признаках инфекции, травмы или нарушении дыхания и глотания.

Диагностика ночной зубной боли

Стоматолог уточняет время появления боли, длительность приступов и связь с температурой или жеванием. Затем проверяет зубы, дёсны и слизистую полости рта. Снимки и специальные тесты помогают найти источник боли и оценить состояние корней.

01Опрос о характере болиВрач уточняет локализацию, длительность и частоту приступов. Значение имеют ночное усиление, пульсация, отдача боли и реакция на обезболивающие препараты.

02Осмотр полости ртаВрач ищет кариозные полости, трещины, повреждённые пломбы, отёк, покраснение и участки скопления налёта.

03Проверка реакции на температуруХолодовой или тепловой тест показывает реакцию пульпы. Краткая и длительная боль указывают на разные состояния внутренних тканей зуба.

04Проверка при накусыванииВрач оценивает болезненность при давлении на отдельный зуб. Такая проверка помогает выявить воспаление возле корня или трещину.

05Простукивание и прощупываниеПростукивание зубов и прощупывание десны помогают найти болезненный участок. Врач также проверяет отёк и подвижность зуба.

06Прицельный снимок зубаСнимок показывает корни, костную ткань и скрытые очаги воспаления. Раннее воспаление пульпы на снимке часто не видно, поэтому результат сопоставляют с осмотром и тестами.

07Панорамный снимок челюстейПанорамное изображение применяют при неясной локализации боли, множественных очагах и подозрении на проблему с зубом мудрости.

08Трёхмерный снимокТрёхмерное исследование назначают при сложном строении корней, скрытой трещине или неясных изменениях возле верхушки корня. Метод используют по показаниям.

Уход до приёма стоматолога

Домашние меры снижают боль до приёма, но не устраняют её причину. Осмотр стоматолога нужен в ближайший доступный срок.

Очистите зубы мягкой щёткой. Осторожно удалите остатки пищи между зубами нитью.
Прополощите рот водой комнатной температуры. Не используйте горячие растворы.
При отсутствии противопоказаний примите ибупрофен или парацетамол по инструкции к препарату. Не превышайте указанную дозу и не сочетайте средства с одинаковым действующим веществом.
Не прикладывайте аспирин, спирт, чеснок и другие раздражающие вещества к зубу или десне. Такие средства вызывают ожог слизистой.
Не прогревайте больную область. При отёке приложите холодный компресс к щеке через ткань на 10 минут.
Во время сна держите голову выше уровня тела. Такое положение снижает приток крови к воспалённой области и уменьшает пульсацию.
До осмотра исключите твёрдую пищу, сладости и блюда с резкой температурой. Пережёвывайте пищу на противоположной стороне.

Частые вопросы о ночной зубной боли

Когда ночные приступы боли требуют срочной помощи?

Срочный осмотр стоматолога требуется при нарастающем отёке десны или лица, повышенной температуре, гнойных выделениях, травме и боли при открывании рта. Нарушение дыхания или глотания требует вызова скорой помощи.

Почему зубная боль усиливается ночью?

В положении лёжа давление в тканях возле воспалённого зуба повышается. Ночью меньше внешних раздражителей, поэтому боль ощущается отчётливее. Частые причины включают глубокий кариес, воспаление пульпы, периодонтит и трещину зуба.

Как стоматолог определяет причину ночной боли?

Стоматолог уточняет характер и длительность приступов, осматривает зубы и дёсны, проверяет реакцию зуба на холод, тепло и постукивание. Прицельный рентгеновский снимок помогает оценить корни зуба и окружающую кость. Компьютерную томографию назначают по показаниям.

Как уменьшить боль до приёма стоматолога?

До приёма следует исключить горячую, холодную и сладкую пищу. Полость рта очищают мягкой щёткой и ополаскивают водой комнатной температуры. Болезненную область нельзя прогревать. Таблетки и спиртовые растворы нельзя прикладывать к десне. Антибиотики принимают только по назначению врача.