Симптомы челюстного сустава

Ограничение открывания рта

Рот открывается не полностью, с болью или чувством препятствия. Причиной служат нарушения в челюстном суставе, спазм жевательных мышц, воспаление или травма. При нарастании симптома требуется осмотр стоматолога.

Время чтения: 6 мин.

Краткий ответ

Ограничение открывания рта требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется ограничение открывания рта

Ограничение открывания рта возникает, когда боль, мышечный спазм или механическое препятствие мешают опустить нижнюю челюсть. Становится трудно есть, говорить, чистить зубы и проходить стоматологический осмотр. Симптом связан с челюстным суставом, жевательными мышцами, травмой или воспалением тканей лица и полости рта.

Что может усиливать симптом

Жевание твёрдой и вязкой пищи.
Широкое открывание рта при зевании или стоматологических процедурах.
Давление на нижнюю челюсть после удара или падения.
Длительная нагрузка на жевательные мышцы при сжатии зубов.
Отёк и воспаление тканей рядом с зубом, суставом или жевательными мышцами.

Причины ограничения открывания рта

Причину определяют по характеру боли, обстоятельствам появления симптома и сопутствующим признакам. Значение имеют травма, щелчки в суставе, отёк, температура, боль возле зуба и постепенное уменьшение амплитуды движения челюсти.

Нарушение работы челюстного сустава — Смещение суставного диска, воспаление или изменения суставных поверхностей ограничивают движение нижней челюсти. Часто появляются боль перед ухом, щелчки и отклонение челюсти при открывании.
Травма нижней челюсти или сустава — Ушиб, вывих или перелом сопровождаются болью, отёком, нарушением прикуса и ограниченной подвижностью. Иногда возникает онемение нижней губы.
Спазм жевательных мышц — Мышцы сокращаются и мешают открыть рот после перегрузки, длительного сжатия зубов, травмы или стоматологической процедуры.
Воспаление возле зуба — Периодонтит, абсцесс и воспаление тканей возле зуба мудрости вызывают боль, отёк и рефлекторный спазм мышц. При распространении инфекции появляются температура и затруднённое глотание.
Сращение тканей сустава — Костные или рубцовые изменения после травмы, воспаления либо операции постепенно уменьшают подвижность нижней челюсти.
Объёмное образование — Киста или опухоль в области челюсти, сустава и окружающих тканей иногда создаёт механическое препятствие. Ограничение при этом часто нарастает постепенно.

Признаки для срочного обращения

Ограничение открывания рта требует срочной помощи, если нарушены дыхание или глотание, быстро растёт отёк либо симптом возник после травмы. При затруднённом дыхании или потере сознания звоните 112. В остальных случаях из списка нужен осмотр стоматолога-хирурга в день появления признака.

Не откладывайте обращение

Трудно дышать, глотать слюну или говорить., Отёк лица, шеи, дна полости рта или области под языком быстро увеличивается., Температура выше 38 градусов сочетается с болью, отёком, ознобом или выраженной слабостью., Рот перестал открываться после удара, падения или другого повреждения челюсти., Челюсть сместилась, прикус изменился, появились кровотечение или онемение лица., Рот зафиксирован в открытом положении и не закрывается., Боль быстро нарастает, распространяется к уху, виску, шее или горлу., Появились гной, неприятный привкус и болезненное увеличение лимфатических узлов.

Диагностика причины

Стоматолог или челюстно-лицевой хирург оценивает амплитуду открывания рта, движение нижней челюсти, прикус и состояние тканей. Выбор исследований зависит от признаков травмы, воспаления и поражения сустава.

01Осмотр полости ртаВрач проверяет зубы, дёсны, слизистую и область зубов мудрости. Осмотр помогает выявить источник боли, гнойный очаг, отёк или травму.

02Проверка челюстного сустава и мышцВрач измеряет расстояние между резцами, отмечает отклонение челюсти, щелчки и болезненные участки. Также оценивает прикус и напряжение жевательных мышц.

03Рентгеновский снимокСнимок показывает положение зубов, состояние костей и грубые изменения сустава. Метод применяют при подозрении на воспалительный очаг или травму.

04Компьютерная томографияИсследование подробно показывает переломы, костные изменения сустава, кисты и другие образования челюсти.

05Магнитно-резонансная томографияИсследование оценивает суставной диск, связки, мышцы и мягкие ткани. Его назначают при признаках внутреннего нарушения сустава.

06Анализы кровиИсследования назначают при температуре, отёке и других признаках инфекции. Результаты помогают оценить воспалительную реакцию организма.

Уход до приёма стоматолога

До осмотра снизьте нагрузку на челюсть и не пытайтесь раскрыть рот через боль. Домашние меры не устраняют вывих, перелом, гнойное воспаление или поражение челюстного сустава.

Ешьте мягкую пищу небольшими порциями. Избегайте твёрдых продуктов и широкого откусывания.
Не разрабатывайте челюсть силой и не вставляйте предметы между зубами.
Не вправляйте челюсть самостоятельно. Такое действие повышает риск травмы сустава, связок и зубов.
После недавней травмы приложите холод к коже через ткань на 10 минут. Повторяйте с перерывами.
Не прогревайте болезненную область при отёке, температуре, выделении гноя или подозрении на инфекцию.
Поддерживайте гигиену доступных участков мягкой зубной щёткой. Не травмируйте болезненную область.
Не начинайте приём антибиотиков без назначения врача. Неподходящий препарат и доза затрудняют диагностику инфекции.
Запомните время появления симптома, связь с травмой, лечением зуба, щелчком в суставе, болью и температурой. Эти сведения помогут врачу установить причину.

Частые вопросы

Когда ограничение открывания рта требует срочной помощи?

Срочная помощь нужна при затруднённом дыхании или глотании, быстром росте отёка лица и шеи, высокой температуре, гнойных выделениях или недавней травме челюсти. Такие признаки встречаются при распространении инфекции, переломе или вывихе.

Почему рот открывается не полностью?

Частые причины включают воспаление тканей возле зуба мудрости, зубной абсцесс, спазм жевательных мышц, травму и нарушения работы челюстного сустава. Причину определяют после очного осмотра.

Как проходит диагностика ограничения открывания рта?

Стоматолог измеряет расстояние между резцами, оценивает движения нижней челюсти и проверяет зубы, дёсны, жевательные мышцы и челюстной сустав. При подозрении на воспаление или травму назначают рентгенографию либо компьютерную томографию.

Как снизить нагрузку на челюсть до приёма?

Подходит мягкая пища без крупных и твёрдых кусков. Не следует насильно открывать рот, прогревать отёк, массировать болезненный участок и принимать антибиотики без назначения врача.