Симптомы полости рта

Отёк слюнной железы

Припухлость возникает под челюстью, перед ухом или под языком. Частые причины включают воспаление, закупорку слюнного протока и инфекцию. При нарушении дыхания или глотания нужна срочная медицинская помощь.

Время чтения: 6 мин.

Краткий ответ

Отёк слюнной железы требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется отёк слюнной железы

Отёк слюнной железы — припухлость в области уха, под нижней челюстью или под языком. Железа увеличивается из-за застоя слюны, воспаления, инфекции, травмы или тканевого образования.

Отёк бывает односторонним и двусторонним. Дополнительные признаки включают боль, сухость во рту, неприятный вкус, мутную слюну, гной из протока, затруднённое глотание и повышение температуры.

Что может усиливать симптом

Еда усиливает боль и припухлость при закупорке слюнного протока.
Кислые продукты усиливают выработку слюны и давление внутри закупоренного протока.
Недостаток жидкости делает слюну густой и затрудняет её отток.
Сухость во рту повышает риск застоя слюны и бактериального воспаления.
Давление на припухшую область усиливает болезненность.
Курение раздражает слизистую рта и ухудшает состояние выводных протоков.

Причины отёка

Причину оценивают по расположению отёка, связи с едой, длительности симптома, температуре и состоянию протока. Стойкая или повторная припухлость требует осмотра стоматолога-хирурга, челюстно-лицевого хирурга или оториноларинголога.

Камень слюнного протока — Минеральное образование перекрывает отток слюны. Боль и припухлость часто нарастают во время еды. Чаще страдает железа под нижней челюстью.
Бактериальное воспаление железы — Инфекция вызывает болезненный отёк, покраснение, температуру и гнойные выделения из протока. Риск возрастает при сухости во рту и застое слюны.
Вирусная инфекция — Некоторые вирусы поражают слюнные железы. Отёк часто затрагивает железы перед ушами с одной или двух сторон. Возможны температура, слабость и боль при жевании.
Недостаток слюны — Обезвоживание и лекарства, которые снижают выработку слюны, ведут к сгущению секрета. Застой повышает риск закупорки протока и инфекции.
Травма железы или протока — Удар, прикусывание слизистой и стоматологическая травма повреждают ткани или нарушают отток слюны. Отёк появляется в зоне повреждения.
Аутоиммунное заболевание — Иммунная система повреждает ткань слюнных желез. Характерны длительная сухость во рту, сухость глаз и повторный двусторонний отёк.
Киста слюнной железы — Скопление слюны формирует мягкую припухлость. Киста часто расположена под языком или на внутренней стороне губы.
Опухоль слюнной железы — Доброкачественное или злокачественное образование проявляется стойким увеличением железы. Плотный узел, асимметрия лица, онемение или слабость мимических мышц требуют срочной оценки.

Признаки для срочного обращения

Быстро нарастающий отёк слюнной железы требует срочной оценки врача. При нарушении дыхания или глотания нужна скорая медицинская помощь.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра полости рта и области слюнных желез. Врач проверяет устье протока, характер слюны, болезненность и плотность припухлости. Дополнительные методы подбирают по симптомам и результатам осмотра.

01Осмотр и ощупываниеВрач оценивает размер железы, состояние кожи и слизистой, боль и плотность тканей. Лёгкое давление на железу показывает характер секрета из протока.

02Ультразвуковое исследованиеУЗИ выявляет камни, расширение протока, признаки воспаления, кисту и тканевый узел. Метод не связан с лучевой нагрузкой.

03Анализы кровиОбщий анализ крови и маркеры воспаления помогают оценить инфекционный процесс. Специальные анализы назначают при признаках вирусного или аутоиммунного заболевания.

04Анализ секрета из протокаЛаборатория исследует гной или мутную слюну. Посев определяет вид бактерий и чувствительность к антибиотикам.

05Компьютерная томографияИсследование показывает глубокие отделы железы, кальцинированные камни, абсцесс и распространение воспаления.

06Магнитно-резонансная томографияМетод подробно отображает мягкие ткани, протоки и границы тканевого образования. Исследование применяют при подозрении на опухоль или поражение глубоких структур.

07СиалэндоскопияТонкий оптический инструмент вводят в слюнной проток. Врач осматривает проток изнутри и уточняет расположение камня или сужения.

08Пункция или биопсияКлетки или фрагмент ткани направляют в лабораторию. Исследование уточняет природу стойкого узла и отличает воспаление от опухолевого процесса.

Уход до приёма врача

До приёма врача важно снизить раздражение тканей и следить за изменением отёка. Домашний уход не заменяет диагностику причины.

Пейте воду небольшими порциями, если глотание не нарушено.
Чистите зубы мягкой щёткой два раза в день.
Полощите рот тёплой водой после еды.
Выбирайте мягкую пищу без острых специй и избытка соли.
Не прогревайте отёк и не прикладывайте горячие компрессы.
Не давите на железу, не прокалывайте отёк и не массируйте болезненную область.
Не принимайте антибиотики без назначения врача.
При боли принимайте обезболивающее по инструкции с учётом противопоказаний.
Запишите время появления отёка и его связь с приёмом пищи.
Обратитесь к стоматологу-хирургу, челюстно-лицевому хирургу или оториноларингологу.

Частые вопросы

Почему отекает слюнная железа?

Частые причины — закупорка протока камнем, воспаление железы, бактериальная или вирусная инфекция. Реже отёк связан с кистой, травмой, аутоиммунным заболеванием или опухолью. Усиление припухлости и боли во время еды характерно для нарушения оттока слюны.

Какие признаки требуют срочной медицинской помощи?

Неотложная помощь требуется при затруднённом дыхании или глотании, быстром росте отёка, высокой температуре, спутанности сознания и выраженной слабости. Гной из протока, отёк дна полости рта и невозможность открыть рот также требуют срочного осмотра.

Как обследуют слюнную железу при отёке?

Стоматолог-хирург осматривает полость рта, проверяет устье протока и ощупывает железу. Ультразвуковое исследование выявляет камни, расширение протока и признаки воспаления. Анализы крови, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию назначают по результатам осмотра.

Как снизить риск осложнений до приёма врача?

Не прогревайте область отёка и не пытайтесь выдавить содержимое протока. Не принимайте антибиотики без назначения врача. Пейте воду небольшими порциями и поддерживайте гигиену полости рта. При нарастании отёка, боли или температуры обратитесь за срочной помощью.