Симптом у детей и подростков
Задержка прорезывания постоянного зуба
Краткий ответ
Симптом требует очной оценки у офтальмолога.
Что означает симптом
Отсутствие прорезывания отдельного постоянного зуба означает, что зуб не появился в зубном ряду в ожидаемый срок, хотя соседние зубы уже прорезались. Зуб может оставаться в костной ткани или десне. Иногда он занимает неправильное положение и не имеет свободного пути для выхода.
Такое состояние встречается у детей и подростков. У взрослых оно часто связано с непрорезавшимся зубом, который сохранился в челюсти. Точную причину устанавливает стоматолог после осмотра и рентгенологического исследования.
Что может усиливать симптом
- Недостаток места в зубном ряду из-за узкой челюсти или скученности зубов.
- Неправильный наклон или разворот непрорезавшегося зуба.
- Сверхкомплектный зуб, киста или плотная ткань, препятствующая выходу зуба.
- Сохранившийся молочный зуб над участком прорезывания.
- Удар в области молочного зуба или челюсти в период формирования постоянного зуба.
- Воспаление тканей вокруг молочного зуба или непрорезавшегося постоянного зуба.
- Нарушения формирования зубов и челюстей.
- Позднее обращение к стоматологу при задержке прорезывания.
Возможные причины
Причины задержки прорезывания связаны с местными изменениями в зубном ряду, особенностями развития челюсти и общим состоянием организма. Один и тот же признак встречается при разных состояниях. Поэтому вывод только по срокам прорезывания недостаточен.
Стоматолог оценивает симметрию зубного ряда, наличие места для зуба, состояние десны и положение соседних зубов. Для уточнения причины назначают снимок челюсти.
- Недостаток места — Постоянному зубу не хватает пространства для выхода. Такое бывает при скученности зубов, узкой челюсти или ранней потере молочного зуба с последующим смещением соседних зубов.
- Неправильное положение зуба — Зуб располагается под наклоном, развёрнут вокруг своей оси или направлен в сторону соседнего зуба. Такое положение затрудняет самостоятельное прорезывание.
- Препятствие в области прорезывания — Путь зуба перекрывают сверхкомплектный зуб, плотная ткань, киста или изменённые ткани десны. Препятствие определяют по результатам рентгенографии.
- Сохранение молочного зуба — Молочный зуб не выпадает в ожидаемый срок и занимает место постоянного зуба. Причиной бывают отсутствие зачатка постоянного зуба, неправильное положение зачатка или нарушение рассасывания корня молочного зуба.
- Отсутствие зачатка зуба — Постоянный зуб не формируется из-за врождённой особенности развития. Такая причина требует подтверждения на снимке и оценки состояния остальных зубов.
- Последствия травмы — Повреждение молочного зуба или челюсти в детстве влияет на положение и развитие зачатка постоянного зуба. Зуб после травмы иногда прорезывается с задержкой или меняет направление роста.
- Воспалительный процесс — Воспаление у корня молочного зуба или вокруг непрорезавшегося постоянного зуба нарушает состояние окружающих тканей. Возможны болезненность, отёк десны и неприятный запах.
- Общие нарушения развития — Задержка прорезывания нескольких зубов встречается при некоторых заболеваниях и нарушениях обмена веществ. При множественных изменениях стоматолог уточняет сведения о росте, развитии и общем здоровье ребёнка.
Когда нужна срочная помощь
Срочная консультация стоматолога нужна при признаках воспаления или повреждения тканей вокруг непрорезавшегося зуба. Отсрочка повышает риск распространения инфекции и нарушения положения соседних зубов.
Как проходит диагностика
Диагностика начинается с осмотра зубного ряда и оценки сроков прорезывания. Стоматолог сравнивает правую и левую стороны, проверяет наличие места для зуба и состояние молочных зубов.
Рентгенологическое исследование показывает положение непрорезавшегося зуба, наличие зачатка, направление его роста и возможные препятствия. Объём обследования зависит от возраста, количества задержавшихся зубов и данных осмотра.
Что делать до приёма
До консультации стоматолога важно не травмировать участок непрорезавшегося зуба. Домашний уход снижает раздражение слизистой, но не устраняет препятствие для прорезывания и не заменяет диагностику.
- Чистить зубы мягкой щёткой два раза в день без давления на болезненную область.
- Очищать межзубные промежутки нитью или межзубными ёршиками по рекомендации стоматолога.
- После еды прополаскивать рот водой комфортной температуры.
- Выбирать мягкую пищу при болезненности десны и не жевать на стороне симптома.
- Не надавливать на десну и не пытаться прорезать её самостоятельно.
- Не прикладывать к щеке горячие компрессы.
- Не использовать антибиотики и местные препараты без назначения врача.
- Записаться на осмотр при задержке прорезывания постоянного зуба относительно соседних зубов.
- Принести на приём результаты предыдущих снимков и сведения о сроках выпадения молочного зуба.
Частые вопросы
Когда нужен врач при задержке прорезывания постоянного зуба?
Запись к детскому стоматологу нужна, если соседние зубы уже прорезались, а постоянный зуб не появился в ожидаемый срок. Поводом для обращения также служат боль, отёк десны, неприятный запах, выделения или нарушение прикуса.
Почему постоянный зуб не прорезывается?
Причиной бывает нехватка места в зубном ряду, неправильное положение зуба в кости, плотная десна или препятствие на пути прорезывания. Задержку также связывают с отсутствием зачатка зуба, ранней потерей молочного зуба или воспалением.
Какие обследования проводят при задержке прорезывания?
Стоматолог осматривает зубной ряд и оценивает прикус. Для уточнения положения зуба назначают рентгеновский снимок или компьютерную томографию по показаниям. Обследование показывает наличие зачатка, направление роста и возможные препятствия.
Что делать до осмотра стоматолога?
Следует поддерживать обычную гигиену полости рта и не пытаться самостоятельно вскрывать десну или расшатывать соседние зубы. Лекарства и средства для ускорения прорезывания применяют только после осмотра специалиста.