DENTALHELPздоровье зубов

Симптомы после имплантации

Щелчки при жевании в зоне импланта

Щелчки при жевании в зоне импланта требуют оценки состояния коронки, соединения деталей и тканей десны. Причину уточняют на очном приёме у стоматолога-имплантолога.
Время чтения: 7 мин.
Щелчки при жевании в зоне импланта: причины

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означают щелчки

Щелчки при жевании в зоне импланта указывают на звук при передаче нагрузки через коронку, абатмент или окружающие ткани. Источник звука бывает связан с подвижностью ортопедической конструкции, контактом коронки с соседним зубом или изменением прикуса. Иногда щелчок возникает в височно-нижнечелюстном суставе и только ощущается рядом с имплантом.

Сам звук не подтверждает воспаление или повреждение импланта. Значение имеют боль, отёк, кровоточивость, неприятный запах, подвижность коронки и изменение положения зубов. Окончательную причину определяет стоматолог после осмотра и проверки конструкции.

Что может усиливать симптом

  • Жевание твёрдой пищи повышает нагрузку на коронку и соединение импланта с абатментом.
  • Скрежетание зубами и сильное сжатие челюстей создают повторное давление на имплант и ортопедическую конструкцию.
  • Изменение прикуса после установки коронки приводит к раннему контакту с противоположным зубом.
  • Накопление налёта вокруг импланта поддерживает раздражение десны и повышает риск воспаления.
  • Попадание пищи под коронку сопровождается кратким щелчком при накусывании и движении челюсти.
  • Привычка жевать одной стороной увеличивает нагрузку на участок с имплантом.
Щелчки при жевании в зоне импланта: причины

Возможные причины

Щелчки при жевании возникают по разным причинам. Часто источник находится в коронке или её соединении с имплантом. Реже звук связан с воспалением тканей, соседним зубом или височно-нижнечелюстным суставом.

Причину уточняют по времени появления симптома, связи с жеванием, наличию боли и состоянию десны. Важна также проверка фиксации коронки и контактов прикуса.

  • Ослабление крепления коронки — Ослабленный винт или соединение между коронкой и абатментом создаёт небольшой люфт. При накусывании конструкция смещается и издаёт щелчок. Часто появляются ощущение движения коронки, изменение высоты прикуса или дискомфорт при жевании.
  • Нарушение контактов прикуса — Коронка соприкасается с противоположным зубом раньше остальных зубов. Повторная нагрузка передаётся на имплант и крепёжные элементы. Щелчок чаще возникает при жевании плотной пищи или сжатии зубов.
  • Износ или повреждение коронки — Трещина в керамике, соединительном элементе или облицовке меняет распределение нагрузки. Звук бывает связан с движением части конструкции. При повреждении коронки также появляются острый край, скол или чувствительность соседних тканей.
  • Воспаление тканей вокруг импланта — Покраснение, кровоточивость и отёк десны вокруг импланта сопровождают воспалительный процесс. При прогрессировании воспаления ухудшается опора тканей и повышается риск подвижности конструкции. Щелчок в такой ситуации требует осмотра без задержки.
  • Попадание пищи под коронку — Плотные частицы пищи застревают между коронкой и соседним зубом или под краем конструкции. При жевании они перемещаются и создают щелкающий звук. Часто присоединяются давление на десну, неприятный запах или ощущение инородного тела.
  • Проблема соседнего зуба — Пломба, трещина эмали, кариес или подвижность соседнего зуба иногда вызывают звук при накусывании. Ощущение локализуется рядом с имплантом, поэтому источник уточняют при проверке каждого зуба по отдельности.
  • Щелчок в суставе челюсти — Звук височно-нижнечелюстного сустава возникает при открывании рта, закрывании и жевании. Он часто сопровождается напряжением жевательных мышц, усталостью челюсти или ограничением открывания рта. В таком случае имплант может не быть источником симптома.

Срочные признаки

Щелчки при жевании в зоне импланта требуют срочной оценки при боли, отёке или изменении положения коронки. Такие признаки встречаются при ослаблении фиксации коронки, абатмента или другого элемента конструкции. До осмотра нагрузку на эту сторону лучше исключить.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с осмотра импланта, коронки и десны. Врач уточняет, при каком движении появляется звук, есть ли боль, кровоточивость и ощущение подвижности. Отдельно оценивается работа височно-нижнечелюстного сустава.

Объём обследования зависит от результатов осмотра. Для проверки крепления, уровня костной ткани и контактов прикуса применяют несколько методов.

01Осмотр импланта и десныВрач проверяет цвет и плотность десны, наличие отёка, кровоточивости, налёта и выделений. Оценивается край коронки и состояние тканей вокруг импланта.
02Проверка подвижности коронкиСпециалист определяет, движется ли коронка отдельно от импланта. Такая проверка помогает выявить ослабление винта, повреждение соединения или нарушение фиксации.
03Анализ прикусаКонтакты зубов проверяют при спокойном смыкании и жевательных движениях. Метод помогает обнаружить ранний контакт коронки и чрезмерную нагрузку на имплант.
04Прицельный рентгеновский снимокСнимок показывает положение импланта, состояние костной ткани и возможные изменения вокруг его шейки. Метод также помогает оценить соседние зубы.
05Компьютерная томографияТрёхмерное исследование уточняет объём костной ткани и состояние области вокруг импланта. Томографию назначают при подозрении на костные изменения, осложнение или неясную причину симптома.
06Проверка височно-нижнечелюстного суставаВрач оценивает траекторию движения нижней челюсти, щелчки при открывании рта и напряжение жевательных мышц. При соответствующих признаках обследование помогает отделить суставной звук от проблемы импланта.

Уход до приёма

До визита к стоматологу снизьте нагрузку на область импланта. Не пытайтесь подтянуть коронку самостоятельно. Твёрдая пища, жевательная резинка и привычка проверять конструкцию языком или пальцами повышают риск повреждения.

  • Перенесите жевание на противоположную сторону до осмотра.
  • Выбирайте мягкую пищу без твёрдых корок, орехов и сухарей.
  • Чистите зубы мягкой щёткой без давления на болезненную область.
  • Очищайте промежутки вокруг импланта специальной нитью или ирригатором в щадящем режиме.
  • Не раскачивайте коронку языком и пальцами.
  • Не используйте клей для фиксации коронки.
  • Не начинайте антибиотики или противовоспалительные препараты без назначения стоматолога.
  • Запишите время появления щелчков и связь симптома с жеванием.
  • Возьмите на приём снимки, план имплантации и сведения о предыдущем лечении.
Щелчки при жевании в зоне импланта: причины

Частые вопросы

Когда щелчки при жевании в зоне импланта требуют осмотра?

Обратиться к стоматологу-ортопеду или имплантологу стоит при повторяющихся щелчках, боли, ощущении подвижности коронки, изменении прикуса, отёке или кровоточивости десны. Срочный осмотр нужен при выраженной боли, гное, повышении температуры или заметной подвижности импланта.

Почему появляется щелчок при жевании рядом с имплантом?

Причина бывает связана с ослаблением винта, контактом коронки с соседним зубом, изменением прикуса или нагрузкой на ортопедическую конструкцию. Реже щелчок возникает при воспалении тканей вокруг импланта. Точную причину определяет врач после осмотра.

Какая диагностика нужна при щелчках в зоне импланта?

Врач осматривает десну, коронку и соседние зубы, проверяет прикус и устойчивость конструкции. Для оценки импланта назначают прицельный снимок или компьютерную томографию. Выбор обследования зависит от длительности симптома и сопутствующих признаков.

Что делать до визита к стоматологу?

До осмотра стоит уменьшить нагрузку на сторону импланта, отказаться от твёрдой и липкой пищи, не расшатывать коронку и не пытаться подтянуть винт самостоятельно. Гигиену полости рта следует сохранять, очищая область мягкой щёткой без давления на десну.