Свищ на десне

Что такое свищ на десне

Свищ на десне — узкий канал между очагом воспаления и поверхностью слизистой. Через отверстие выходит гнойное содержимое. Свищ часто выглядит как белый или красный бугорок рядом с зубом. После оттока гноя боль и чувство давления ослабевают. Закрытие отверстия не означает, что очаг инфекции исчез.

Причины свища на десне

Свищ формируется из-за длительного воспаления с образованием гноя. Источник часто расположен у корня зуба или в тканях пародонта. Точную причину определяет стоматолог после осмотра и снимков.

• Апикальный периодонтит — Инфекция из корневого канала распространяется в ткани у верхушки корня. Гной прокладывает канал к поверхности десны.
• Некроз пульпы — Глубокий кариес, травма или трещина нарушают питание пульпы. После гибели пульпы бактерии проникают за пределы корня.
• Повторная инфекция корневых каналов — Инфекция сохраняется в пропущенном канале, ответвлениях корня или под негерметичной пломбой. Свищ появляется рядом с ранее леченным зубом.
• Трещина или перелом корня — Через дефект корня бактерии попадают в окружающие ткани. Воспаление часто возвращается после временного закрытия свища.
• Перфорация корня — Искусственное отверстие в стенке корня создаёт путь для инфекции. Такой дефект иногда связан с прежним лечением корневых каналов.
• Пародонтальный абсцесс — Гной скапливается в глубоком кармане между зубом и десной. Причиной служат воспаление пародонта, зубные отложения или застрявший фрагмент пищи.
• Воспаление вокруг импланта — Инфекция в тканях вокруг импланта сопровождается гноетечением, кровоточивостью и убылью кости.
• Воспаление кости челюсти — Инфекционный процесс в кости сопровождается свищевыми ходами, отёком, болью и нарушением общего состояния.

Признаки для срочного обращения

Свищ на десне требует осмотра стоматолога. Неотложная помощь нужна при распространении отёка, повышении температуры, нарушении глотания или дыхания.

Диагностика свища на десне

Диагностика помогает найти источник гноя и оценить состояние корней, каналов, десны и челюстной кости. Положение свища не всегда совпадает с расположением причинного зуба. Диагноз ставят по совокупности клинических признаков и снимков.

Уход до приёма стоматолога

До приёма стоматолога следует беречь область свища от травм и поддерживать гигиену полости рта. Домашний уход уменьшает раздражение слизистой, но не устраняет источник инфекции в зубе, кости или десне.

• Чистить зубы мягкой щёткой два раза в день. Область свища очищать без давления и травмирования.
• После еды полоскать рот тёплой водой. Не использовать горячую воду, концентрированный солевой раствор, спирт и едкие антисептики.
• Не прокалывать, не выдавливать и не вскрывать свищ. Такие действия повышают риск травмы и распространения инфекции.
• Не прогревать десну и щёку. Тепловые процедуры усиливают приток крови к воспалённой области и способствуют росту отёка.
• Не прикладывать к слизистой таблетки, спиртовые настойки, чеснок и другие домашние средства. Они вызывают раздражение или химический ожог.
• При боли принимать безрецептурное обезболивающее строго по инструкции с учётом возраста, хронических болезней, беременности и противопоказаний.
• Не начинать приём антибиотиков без назначения стоматолога. Неподходящий препарат или неверная схема подавляют симптомы, но не устраняют очаг инфекции.
• Записаться к стоматологу даже после уменьшения боли или прекращения выделений. Отверстие свища иногда закрывается, хотя воспалительный очаг сохраняется.