Симптом полости рта

Затрудненное жевание

Затруднённое жевание возникает при боли, повреждении зубов, нарушении прикуса, воспалении дёсен или ограничении движений челюсти. Стоматолог уточняет причину по жалобам, осмотру и результатам снимков.
7 мин. чтения
Затрудненное жевание

Краткий ответ

Затрудненное жевание требует очной оценки у стоматолога.

Как проявляется затруднённое жевание

Затрудненное жевание — это нарушение, при котором пищу трудно откусывать, измельчать или перемещать во рту. Симптом сопровождается болью, слабостью жевательных мышц, ограничением движений челюсти или ощущением помехи. Иногда пища застревает между зубами, под протезом или возле воспаленной десны.

Нарушение затрагивает одну сторону челюсти или всю полость рта. Длительное пережевывание пищи и отказ от твердых продуктов повышают риск неполноценного рациона. Скопление остатков пищи также связано с неприятным запахом изо рта и воспалением десен.

Что может усиливать симптом

  • Твердая, сухая или волокнистая пища.
  • Жевание на стороне больного зуба.
  • Широкое открывание рта.
  • Холодная, горячая, кислая или сладкая пища.
  • Давление на подвижный зуб, коронку или протез.
  • Отек десны, щеки или слизистой оболочки.
  • Усталость жевательных мышц после длительного приема пищи.
Затрудненное жевание

Причины нарушения жевания

Затрудненное жевание связано с заболеваниями зубов, десен, слизистой оболочки, жевательных мышц или челюстных суставов. Причиной также служат отсутствующие зубы, нарушение прикуса и плохо прилегающие протезы. Источник симптома определяют по характеру боли, состоянию полости рта и движениям нижней челюсти.

  • Кариес и разрушение зуба — Поврежденный зуб реагирует на давление, температуру и сладкую пищу. При глубоком дефекте жевание сопровождается болью, а пища застревает в полости зуба.
  • Пульпит или воспаление у корня — Воспаление внутри зуба или возле корня вызывает боль при накусывании. Боль бывает пульсирующей, ночной или длительной после контакта с горячей и холодной пищей.
  • Болезни десен — Воспаленные десны кровоточат и болят во время еды. При пародонтите зубы теряют устойчивость, смещаются и хуже выдерживают жевательную нагрузку.
  • Трещина зуба — Трещина вызывает резкую боль при сжатии зубов или после прекращения давления. Повреждение не всегда заметно без увеличения и специальных проб.
  • Отсутствующие зубы — Потеря зубов уменьшает площадь жевательной поверхности. Нагрузка переходит на оставшиеся зубы, а пища измельчается хуже.
  • Нарушение прикуса — Неравномерный контакт зубов перегружает отдельные участки. Возникают усталость мышц, болезненность зубов и трудности при измельчении плотной пищи.
  • Нарушение работы челюстного сустава — Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом сопровождаются болью возле уха, щелчками и ограничением открывания рта. Нижняя челюсть иногда отклоняется в сторону.
  • Перенапряжение жевательных мышц — Сжатие зубов и ночной скрежет перегружают мышцы. После сна или длительной еды появляются скованность, болезненность и усталость челюстей.
  • Неподходящая коронка или протез — Завышенная коронка нарушает смыкание зубов. Съемный протез натирает слизистую, смещается во время еды или плохо удерживает пищу.
  • Воспаление слизистой оболочки — Язвы, травмы и инфекции слизистой вызывают боль при контакте с пищей. Отек и болезненность мешают перемещать пищевой комок во рту.
  • Последствия травмы — Ушиб, вывих или перелом нарушает движения челюсти и смыкание зубов. После травмы встречаются отек, кровоподтек и изменение прикуса.

Признаки для срочного обращения

Срочная помощь требуется при внезапном затруднении жевания, нарушении глотания или быстром нарастании отёка. Опасные признаки указывают на травму, тяжёлое воспаление, вывих челюсти или острое нарушение кровообращения.

Диагностика причины

Стоматолог уточняет, когда появился симптом, какая пища вызывает трудности и с какой стороны нарушено жевание. Врач оценивает зубы, десны, слизистую оболочку, прикус и работу нижней челюсти. Состав обследования зависит от найденных признаков.

01Осмотр полости ртаВрач ищет кариес, трещины, разрушенные пломбы, язвы, отек и участки скопления пищи. Отдельное внимание уделяют подвижности зубов и состоянию протезов.
02Проверка зубовПостукивание, давление и температурные пробы помогают найти болезненный зуб. Реакция указывает на состояние тканей внутри зуба и возле корня.
03Оценка десенВрач измеряет глубину десневых карманов, проверяет кровоточивость и устойчивость зубов. Эти данные выявляют признаки гингивита и пародонтита.
04Проверка прикусаКонтакты между верхними и нижними зубами отмечают специальной бумагой. Исследование выявляет участки перегрузки, завышенные пломбы и коронки.
05Оценка челюстного сустава и мышцВрач проверяет ширину открывания рта, направление движения челюсти, щелчки и болезненность мышц. Результаты помогают отличить суставную причину от зубной.
06Рентгеновский снимокПрицельный или панорамный снимок показывает корни зубов, костную ткань, скрытые очаги воспаления и положение непрорезавшихся зубов.
07Трехмерное исследованиеПослойное изображение назначают при сложной травме, подозрении на трещину корня, скрытом воспалении или изменениях челюстного сустава.

Питание и уход до приёма

До осмотра снизите нагрузку на зубы и челюстные суставы. Домашний уход не заменяет диагностику у стоматолога, особенно при боли, отёке или изменении прикуса.

  • Выбирайте мягкую пищу без твёрдой корки, костей и крупных кусков.
  • Ешьте небольшими порциями. Пережёвывайте пищу на стороне без боли, если прикус остаётся устойчивым.
  • Не открывайте рот широко. Откажитесь от жевательной резинки, сухарей, орехов и вязких продуктов.
  • Чистите зубы мягкой щёткой два раза в день. Остатки пищи удаляйте без давления на болезненный участок.
  • Не прогревайте щёку и область сустава. Тепло усиливает отёк при гнойном воспалении.
  • Не пытайтесь вправить челюсть, подточить пломбу или расшатать мешающий зуб.
  • Запишитесь к стоматологу в ближайшие дни, если затруднение жевания сохраняется, повторяется или сопровождается щелчками в суставе.
Затрудненное жевание

Частые вопросы

Когда при затруднённом жевании нужен срочный осмотр?

Срочная помощь нужна при нарастающем отёке лица или шеи, температуре, травме челюсти, кровотечении, нарушении глотания или дыхания. В остальных случаях стоит записаться к стоматологу, если симптом сохраняется дольше двух дней, усиливается или мешает приёму пищи.

Почему становится трудно жевать?

Частые причины включают кариес, воспалённую пульпу, болезни дёсен, трещину зуба, травму и нарушение прикуса. Жеванию также мешают болезненность слизистой, плохо закреплённый протез и нарушения в работе челюстного сустава.

Как стоматолог определяет причину затруднённого жевания?

Стоматолог осматривает зубы, дёсны и слизистую полости рта. Врач проверяет прикус, подвижность зубов, реакцию на холод и болезненность при накусывании. Для уточнения причины назначают прицельный снимок, панорамную рентгенографию или компьютерную томографию.

Как снизить нагрузку на зубы до приёма стоматолога?

До приёма подходит мягкая пища без твёрдых частиц. Жевать следует на стороне без боли. Не следует прогревать болезненную область, прикладывать таблетки к десне и принимать антибиотики без назначения врача.