Лечение открытого прикуса брекетами

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьУстановка брекет-системы занимает от одного до двух часов. Полный курс лечения открытого прикуса длится от полутора до трёх лет. Срок зависит от степени нарушения и возраста пациента. После снятия брекетов ретейнер носят несколько лет.

АнестезияФиксация брекетов проходит без анестезии и не вызывает боли. Процедура безболезненна для пациента. Первые дни после установки зубы ощущаются как ноющие. Обезболивание назначают только при удалении зубов по показаниям плана лечения.

Показания к брекетам

Аппаратное ортодонтическое лечение открытого прикуса брекет-системой исправляет положение зубов при помощи несъёмной конструкции. Брекеты фиксируются на поверхности зубов. Через них проходит ортодонтическая дуга. Дуга создаёт постоянную дозированную нагрузку. Зубы плавно перемещаются в нужное положение. Верхний и нижний ряды смыкаются полностью. Открытый прикус характеризуется тем, что передние или боковые зубы не соприкасаются при сомкнутых челюстях. Между рядами остаётся вертикальная щель. Брекет-система устраняет этот зазор и восстанавливает правильный контакт зубов.

Срок лечения зависит от степени нарушения и возраста пациента. Средняя продолжительность составляет от 18 до 30 месяцев. Врач-ортодонт проводит диагностику и составляет план. В план входят снимки, слепки и расчёт перемещения зубов. Коррекция дуги проходит на плановых приёмах раз в 4-8 недель. После снятия брекетов назначается ретенционный период. Он закрепляет достигнутый результат и предотвращает возврат зубов на прежнее место.

Открытый прикус с вертикальной щелью между передними зубами при сомкнутых челюстях.
Отсутствие смыкания боковых зубов при контакте остальных рядов.
Скученность зубов, которая сопровождает открытый прикус и мешает нормальному смыканию.
Нарушение откусывания и пережёвывания пищи из-за неполного контакта зубных рядов.
Нарушение речи, связанное с неправильным положением зубов и просветом между ними.
Дыхание через рот и последствия привычки, которые привели к формированию открытого прикуса.
Эстетические жалобы на видимую щель между зубами и несомкнутую улыбку.
Подготовка к протезированию, когда требуется выровнять зубы перед установкой конструкций.

Лечение открытого прикуса брекетами - IMG_2

Подготовка перед установкой

Первичная консультация ортодонта Врач осматривает полость рта и оценивает степень открытого прикуса. Специалист выясняет жалобы и вредные привычки. К ним относятся сосание пальца и инфантильный тип глотания. Ортодонт определяет причину нарушения смыкания зубов.

Диагностика и снимки Пациенту делают ортопантомограмму и телерентгенограмму головы в боковой проекции. Снимки показывают положение корней и наклон зубов. Врач измеряет углы наклона челюстей. Диагностика уточняет причину открытого прикуса.

Снятие слепков и моделей Ортодонт снимает оттиски обеих челюстей или проводит сканирование полости рта. По оттискам изготавливают гипсовые модели. Модели помогают спланировать перемещение зубов. Врач рассчитывает конечный результат лечения.

Санация полости рта Перед установкой брекетов лечат кариес и удаляют зубные отложения. Дёсны должны быть здоровыми. Профессиональная чистка снижает риск воспаления под брекетами. Санация защищает эмаль на весь срок ношения системы.

Составление плана лечения Врач подбирает тип брекет-системы под клинический случай. План включает сроки коррекции и последовательность этапов. Ортодонт обсуждает с пациентом ожидаемый итог. При необходимости назначают удаление отдельных зубов.

Этапы ортодонтического лечения

01
Фиксация брекетов
Врач очищает и подсушивает поверхность зубов. На эмаль наносят специальный клей. Брекеты приклеивают к каждому зубу по разметке. Клей закрепляют светом полимеризационной лампы.
02
Установка первой дуги
В пазы брекетов вставляют ортодонтическую дугу. Дуга давит на зубы и запускает их перемещение. Для открытого прикуса подбирают дуги мягкого действия. Врач фиксирует дугу лигатурами или замками.
03
Смыкание передних зубов
На дугу устанавливают эластичные тяги между верхней и нижней челюстью. Тяги сближают передние зубы по вертикали. Пациент меняет эластики по инструкции врача. Постепенно щель между зубами закрывается.
04
Плановые активации
Пациент посещает ортодонта каждые четыре или шесть недель. Врач меняет дуги на более жёсткие. Специалист подтягивает тяги и контролирует движение зубов. Каждый визит корректирует прикус до нужного результата.
05
Снятие брекетов и ретенция
После достижения смыкания зубов брекеты снимают. Эмаль полируют и очищают от остатков клея. На внутреннюю сторону зубов ставят ретейнер. Ретейнер удерживает результат и не даёт прикусу вернуться.

Лечение открытого прикуса брекетами - IMG_3

Ношение ретейнеров после брекетов

Первые дни после установкиЗубы реагируют на давление дуги. Возникает ноющее ощущение при накусывании. Слизистая щёк и губ привыкает к элементам системы. Для смягчения острых краёв применяют ортодонтический воск. Пищу выбирают мягкую и тёплую.

Первая неделяДискомфорт стихает. Речь адаптируется к брекетам. Формируется навык очистки зубов ёршиком и монопучковой щёткой. Твёрдые и вязкие продукты исключают из рациона.

Каждые 4–8 недельПациент приходит на плановую активацию системы. Врач меняет дуги и лигатуры. После коррекции на 1–2 дня возвращается лёгкая чувствительность зубов.

Основной период ношенияОткрытый прикус закрывается постепенно. Средний срок лечения составляет от 18 до 30 месяцев. Точную длительность определяет степень несмыкания и реакция костной ткани.

Ретенционный этапПосле снятия брекетов зубы фиксируют результат. Устанавливают несъёмный ретейнер на внутреннюю поверхность зубов. Дополнительно назначают съёмную капу на ночь. Ретенция длится не меньше срока активного лечения, часто дольше.

Риски и ограничения метода

Деминерализация эмали и белые пятна вокруг брекетов при недостаточной гигиене.
Кариес и воспаление дёсен из-за скопления налёта у замков.
Рассасывание корней зубов при чрезмерном или длительном давлении.
Травмы слизистой щёк и губ острыми элементами дуги.
Отклеивание брекетов и поломка дуги, удлиняющие срок лечения.
Рецидив открытого прикуса при отказе от ретейнера.
Неполное смыкание зубов, если причина связана с положением челюстей, а не только зубов.

Частые вопросы об открытом прикусе

Сколько длится лечение открытого прикуса брекет-системой

Срок зависит от возраста пациента, степени открытого прикуса и причины его развития. Активная фаза ношения брекетов занимает от полутора до трёх лет. После снятия системы требуется период ретенции с ношением капп или ретейнеров, который может продолжаться несколько лет.

Можно ли исправить открытый прикус без операции

Легкая и умеренная форма открытого прикуса поддаётся коррекции брекет-системой без хирургического вмешательства. При тяжёлой скелетной форме, вызванной аномалией строения челюстных костей, брекеты применяют в сочетании с ортогнатической операцией. Решение принимает врач после диагностики.

Почему открытый прикус может вернуться после лечения

Рецидив связан с сохранением привычки давить языком на зубы, длительным использованием соски или пальца в детском возрасте, а также с отказом от ношения ретейнеров после снятия брекетов. Для закрепления результата важно устранить причину аномалии и соблюдать рекомендации по ретенции.

Какой возраст подходит для начала лечения

Коррекцию открытого прикуса начинают в разном возрасте в зависимости от степени выраженности проблемы. Детям с формирующимся прикусом иногда назначают миофункциональные аппараты в раннем возрасте. Полноценное лечение брекет-системой обычно проводят после смены молочных зубов на постоянные, начиная с подросткового возраста, и продолжают у взрослых пациентов.