Аугментация альвеолярного гребня перед имплантацией

ТипОперация

ДлительностьПродолжительность зависит от размера дефекта и выбранной техники. Небольшая операция занимает 30–60 минут. При восстановлении нескольких участков хирургическое вмешательство длится дольше.

АнестезияКостную пластику обычно проводят под местной анестезией. При выраженном волнении обсуждают дополнительную медикаментозную седацию. Вид обезболивания врач выбирает после оценки здоровья и объёма операции.

Показания к аугментации

Аугментация альвеолярного гребня перед имплантацией восстанавливает объём костной ткани в зоне будущего импланта. Врач размещает костный материал в области дефицита и фиксирует его при необходимости.

После приживления материала формируется основа для установки импланта. Срок подготовки зависит от объёма вмешательства, состояния тканей и результатов контрольных исследований.

Недостаточная ширина альвеолярного гребня для установки импланта.
Недостаточная высота костной ткани в зоне планируемой имплантации.
Атрофия кости после удаления зуба.
Дефект костной ткани после травмы или воспалительного процесса.
Необходимость восстановить контур альвеолярного гребня перед протезированием на имплантах.
Недостаточный объём кости по данным компьютерной томографии.

Аугментация альвеолярного гребня перед имплантацией - IMG_2

Подготовка к операции

Первичная консультация хирурга Врач оценивает объём костной ткани и состояние десны. Уточняет хронические заболевания, аллергии и список принимаемых препаратов. Определяет подходящую технику костной пластики.

Компьютерная томография челюсти Исследование показывает высоту и ширину альвеолярного гребня. По снимку врач определяет зону вмешательства, объём материала и расположение будущего импланта.

Санация полости рта До операции лечат кариес и воспаление дёсен. Зубной налёт и твёрдые отложения удаляют. При наличии очагов инфекции сначала проводят стоматологическое лечение.

Коррекция принимаемых препаратов Врач уточняет приём средств, влияющих на свёртываемость крови. Изменение схемы проводят только после согласования с лечащим специалистом.

Подготовка в день операции Перед посещением чистят зубы и принимают пищу по рекомендациям клиники. Для хирургического вмешательства под местной анестезией специальное голодание обычно не требуется.

Этапы хирургического лечения

01
Обезболивание операционной зоны
Врач обрабатывает слизистую и вводит местный анестетик. После наступления обезболивания проверяет чувствительность тканей.
02
Доступ к костному гребню
На десне выполняют небольшой разрез. Слизистую осторожно отводят для доступа к участку с недостаточным объёмом кости.
03
Подготовка костной поверхности
Хирург очищает область вмешательства и формирует условия для фиксации костнопластического материала. Объём подготовки зависит от строения гребня.
04
Размещение костного материала
Врач укладывает материал в зону дефицита кости. При необходимости используют защитную мембрану. Выбор материала зависит от клинической ситуации и плана имплантации.
05
Закрытие операционной раны
Слизистую возвращают на место и фиксируют швами. Врач проверяет состояние тканей и даёт рекомендации на период заживления.
06
Контроль после вмешательства
После операции назначают дату осмотра. На контрольном приёме оценивают заживление тканей и решают вопрос о дальнейшем этапе имплантации.

Аугментация альвеолярного гребня перед имплантацией - IMG_3

Восстановление после операции

Первые суткиСохраняются отёк, умеренная болезненность и небольшие кровянистые выделения. Назначенные препараты принимают по схеме врача. Область операции не трогают руками и не прогревают.

Первые 3 дняОтёк часто достигает пика на вторые или третьи сутки. Для сна выбирают положение с приподнятой головой. Горячая пища, алкоголь, курение и физические нагрузки исключаются.

Первая неделяБолезненность обычно уменьшается. Приём пищи постепенно возвращается к привычному режиму с учётом рекомендаций врача. Гигиену полости рта проводят осторожно, не травмируя область вмешательства.

7–14 днейВрач оценивает состояние тканей и при необходимости снимает швы. Приживление мягких тканей продолжается. Срок зависит от объёма костной пластики и особенностей организма.

3–6 месяцевКостный материал постепенно соединяется с собственными тканями. Срок перед установкой импланта определяет врач после осмотра и контрольной компьютерной томографии.

Риски и ограничения

К возможным последствиям относят отёк, болезненность, кровоточивость и синяки в зоне вмешательства.
При нарушении рекомендаций повышается риск расхождения швов и воспаления послеоперационной области.
Инфекционное осложнение требует осмотра врача и лечения по установленной схеме.
При недостаточной фиксации материала возможна его частичная потеря.
Аллергическая реакция связана с лекарственными препаратами или материалами. При отёке лица, затруднении дыхания или глотания нужна срочная медицинская помощь.
При пластике верхней челюсти существует риск сообщения с гайморовой пазухой. Риск зависит от анатомии и объёма вмешательства.
Окончательный объём костной ткани иногда оказывается меньше планируемого. В такой ситуации требуется дополнительная коррекция лечения.

Частые вопросы

Зачем наращивают альвеолярный гребень перед имплантацией?

Процедура увеличивает объем костной ткани в зоне будущего импланта. Она создает условия для устойчивой фиксации конструкции и правильного положения импланта. Решение принимают после осмотра и компьютерной томографии.

Как проходит восстановление после аугментации?

В первые дни возможны отек, умеренная болезненность и небольшие кровянистые выделения. Врач назначает гигиену полости рта, питание и ограничения по нагрузке. Срок формирования костной ткани зависит от объема вмешательства и индивидуального заживления.

Когда устанавливают имплант после аугментации?

Срок определяет хирург после контрольного осмотра и оценки приживления материала. При небольшом дефиците кости имплантацию проводят одновременно с аугментацией. При выраженной нехватке костной ткани имплант устанавливают после завершения восстановления.

Какие осложнения возможны после процедуры?

К осложнениям относят воспаление, усиление боли, расхождение швов, кровотечение и недостаточное формирование костной ткани. Риск снижают точная диагностика, соблюдение рекомендаций и контрольные визиты. При нарастающем отеке, температуре или выделениях из области вмешательства требуется осмотр хирурга.