Эндодонтическое лечение с удалением резорбтивной ткани

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьОдин приём длится от 60 до 120 минут. Продолжительность зависит от числа каналов, глубины резорбции и объёма очищения. При сложной анатомии лечение проводят за несколько посещений.

АнестезияЛечение проводят под местной анестезией. Препарат и дозу подбирают с учётом возраста, аллергии и состояния здоровья. При выраженном воспалении обезболивание требует дополнительной подготовки тканей.

Показания к лечению

Эндодонтическое лечение с удалением резорбтивной ткани направлено на сохранение зуба при разрушении его внутренних или наружных тканей. Стоматолог очищает очаг резорбции, обрабатывает корневые каналы и герметично заполняет их материалом. Тактика зависит от расположения дефекта, глубины поражения и состояния окружающих тканей.

Лечение проходит под местной анестезией и с изоляцией зуба от слюны. Для контроля формы каналов и границ дефекта применяют рентгеновские снимки, а при сложном строении корней используют трёхмерную диагностику. После лечения зубу часто требуется восстановление пломбой, вкладкой или коронкой.

Резорбтивный дефект в области корня или коронки зуба, выявленный на рентгеновском снимке.
Боль при накусывании, чувствительность к температуре или самопроизвольная боль при поражении пульпы.
Воспаление тканей у верхушки корня, связанное с проникновением инфекции через резорбтивный дефект.
Повторное лечение ранее запломбированных каналов при признаках резорбции и негерметичности пломбировочного материала.
Необходимость сохранить зуб при достаточном объёме здоровых твёрдых тканей и прогнозе для восстановления.

Эндодонтическое лечение с удалением резорбтивной ткани

Подготовка к процедуре

Осмотр и диагностика Врач осматривает зуб и оценивает состояние корневых каналов. Для уточнения расположения резорбтивной ткани проводят прицельный снимок или компьютерную томографию.

Согласование плана лечения Врач объясняет этапы процедуры, возможные варианты доступа и порядок восстановления зуба. План зависит от глубины поражения и состояния корня.

Проверка общего состояния До лечения уточняют сведения об аллергии, хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. При острой боли или воспалении врач сначала стабилизирует состояние тканей.

Подготовка рабочего поля Перед процедурой зуб очищают от налёта. Рабочую область изолируют коффердамом, чтобы слюна и бактерии не попадали в корневой канал.

Этапы лечения

01
Обезболивание и изоляция
Врач вводит местный анестетик. После наступления обезболивания зуб изолируют коффердамом.
02
Создание доступа
В коронковой части зуба формируют небольшой доступ к полости зуба и устьям корневых каналов.
03
Удаление резорбтивной ткани
Специальными инструментами врач удаляет изменённую ткань из доступной зоны. Объём удаления зависит от расположения и глубины резорбции.
04
Обработка корневых каналов
Каналы очищают от остатков тканей и обрабатывают антисептическими растворами. Рабочую длину контролируют инструментами и снимками.
05
Герметизация каналов
После очистки и просушивания каналы заполняют пломбировочным материалом. Герметичное заполнение снижает риск повторного проникновения бактерий.
06
Восстановление коронки
Доступ закрывают временным или постоянным материалом. При значительной потере тканей врач планирует дополнительное укрепление зуба.

Эндодонтическое лечение с удалением резорбтивной ткани - IMG_3

Восстановление после лечения

Первые часыПосле окончания анестезии появляется чувствительность зуба и десны. Онемение мягких тканей проходит в течение нескольких часов. До возвращения чувствительности пищу не принимают.

Первые три дняБоль при накусывании и умеренная реакция на давление связаны с обработкой каналов и тканей у корня. Для контроля боли врач назначает препарат с учетом состояния здоровья.

Первая неделяЧувствительность постепенно снижается. Временную пломбу сохраняют сухой и целой. Жевательную нагрузку на пролеченный зуб ограничивают до постоянного восстановления.

Контрольный приемВрач оценивает состояние зуба, герметичность временной пломбы и отсутствие признаков воспаления. При плановом лечении каналы окончательно пломбируют и восстанавливают коронковую часть зуба.

Ближайшие месяцыВосстановление тканей у верхушки корня оценивают по контрольному снимку. Срок наблюдения зависит от размера очага, строения каналов и исходного состояния зуба.

Риски и ограничения

Боль и чувствительность при накусывании в первые дни после лечения.
Отек десны или мягких тканей при сохранении воспалительной реакции.
Временная пломба может выпасть или разрушиться при жевательной нагрузке.
Сложное строение каналов повышает риск сохранения инфицированного участка.
Инструмент может отделиться в узком или искривленном канале.
Перфорация стенки корня требует герметичного закрытия специальным материалом.
Трещина корня снижает прогноз сохранения зуба.
Повторное инфицирование возникает при нарушении герметичности пломбы или коронки.
Аллергическая реакция возможна на анестетик, лекарства или стоматологические материалы.

Частые вопросы

Когда требуется удаление резорбтивной ткани

Процедуру назначают при обнаружении участка разрушения тканей корня зуба. Врач оценивает снимки, глубину поражения и состояние канала. Решение зависит от возможности сохранить зуб и герметично закрыть дефект.

Болит ли лечение

Лечение проводят под местной анестезией. Во время работы пациент обычно не чувствует боли. После окончания действия анестезии возможна болезненность при накусывании. Она часто уменьшается за несколько дней.

Сколько длится лечение

Срок зависит от расположения резорбтивного очага, состояния каналов и наличия воспаления. При сложном строении корня лечение проводят в несколько посещений. Между приёмами врач закрывает зуб временным материалом.

Можно ли сохранить зуб

Сохранение зуба зависит от размера дефекта и степени разрушения корня. Раннее выявление повышает шансы на лечение. После удаления поражённых тканей врач восстанавливает канал и закрывает дефект материалом, который защищает зуб от повторного проникновения бактерий.