Метод ортодонтического лечения

Функциональные ортодонтические аппараты

Функциональные ортодонтические аппараты корректируют работу мышц и положение челюстей в период роста. Ортодонт назначает аппарат после осмотра, диагностики прикуса и оценки развития зубочелюстной системы. Результат зависит от возраста пациента, показаний и соблюдения режима ношения.

7 мин. чтения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьУстановка и настройка аппарата занимают от 30 до 60 минут. Курс лечения часто длится от 6 до 18 месяцев. Срок зависит от возраста, типа прикуса, темпа роста челюстей и соблюдения режима ношения.

АнестезияАнестезия не требуется. Установка аппарата не связана с повреждением тканей. В первые дни возникают давление на зубы, усиленное слюноотделение и временное изменение речи. Боль, травма слизистой оболочки или нарушение фиксации требуют внепланового осмотра ортодонта.

Показания к лечению

Функциональные ортодонтические аппараты направляют рост челюстей и работу жевательных мышц. Конструкции меняют положение нижней челюсти, языка и губ. Лечение применяют преимущественно у детей и подростков в период роста лицевого скелета. Аппараты бывают съёмными и несъёмными. Тип конструкции подбирает ортодонт после диагностики прикуса, оценки роста челюстей и состояния зубов.

Дистальный прикус с задним положением нижней челюсти.
Мезиальный прикус, связанный с нарушением соотношения челюстей.
Глубокий прикус с выраженным перекрытием нижних резцов.
Открытый прикус при нарушении положения языка и работы губ.
Сужение зубных рядов в сочетании с нарушением функции мышц.
Неправильное положение нижней челюсти в период роста лицевого скелета.
Нарушение глотания, жевания или положения языка, которое влияет на формирование прикуса.
Закрепление результата после других этапов ортодонтического лечения.

Подготовка к лечению

01Консультация ортодонтаВрач оценивает прикус, положение челюстей, работу жевательных мышц и состояние височно-нижнечелюстных суставов. У детей учитывает этап смены зубов и направление роста челюстей.

02Ортодонтическая диагностикаДиагностика включает фотографии лица и зубных рядов, цифровые слепки и рентгеновские снимки. Врач измеряет параметры челюстей и составляет план лечения.

03Подготовка полости ртаДо начала лечения стоматолог лечит кариес и воспаление дёсен. При наличии зубного налёта проводит профессиональную гигиену.

04Подбор конструкцииОртодонт выбирает съёмный или несъёмный аппарат. Выбор зависит от возраста, типа прикуса, роста челюстей и готовности соблюдать режим ношения.

Этапы ортодонтического лечения

01
Изготовление аппарата
Зубной техник изготавливает конструкцию по цифровой модели или слепкам зубных рядов. Серийные аппараты врач подбирает по размеру.
02
Примерка и фиксация
Ортодонт проверяет посадку аппарата и контакты зубов. Несъёмную конструкцию фиксирует на зубах. Съёмную конструкцию устанавливает без фиксации.
03
Настройка аппарата
Врач регулирует элементы конструкции и задаёт направление воздействия на челюсти. Давление не должно травмировать слизистую оболочку.
04
Обучение уходу
Пациент получает правила ношения, снятия и очистки аппарата. Ортодонт указывает допустимые средства для ухода и режим хранения съёмной конструкции.
05
Контрольные приёмы
Ортодонт оценивает изменение прикуса и состояние зубов. При необходимости корректирует аппарат. Интервал между приёмами обычно составляет от 4 до 8 недель.
06
Закрепление результата
После основного курса врач оценивает устойчивость результата. Для сохранения положения зубов назначает ретенционный аппарат.

Адаптация и уход за аппаратом

Первые 1–3 дняУ части пациентов возникают давление на зубы, повышенное слюноотделение и изменение речи. Пища мягкой консистенции снижает нагрузку при жевании. Резкая боль и травма слизистой требуют обращения к ортодонту.

4–14 днейМышцы и суставы привыкают к новому положению нижней челюсти. Речь и глотание постепенно нормализуются. Ортодонт проверяет посадку аппарата и корректирует элементы, которые натирают слизистую.

Первый месяцФормируется устойчивый навык ношения и ухода за аппаратом. Срок привыкания зависит от конструкции и режима лечения. Нарушение графика ношения снижает предсказуемость перемещения зубов и коррекции прикуса.

Основной курс леченияКонтрольные приёмы проходят по графику ортодонта. Врач оценивает положение зубов, работу мышц и состояние челюстных суставов. Аппарат регулируют или заменяют с учётом этапа лечения.

После завершения курсаРезультат закрепляют ретенционным аппаратом по индивидуальному графику. Срок ретенции определяет ортодонт. Отказ от ретенции повышает риск возврата зубов и челюстей к прежнему положению.

Ограничения и риски

Давление на зубы и болезненность при жевании в период привыкания.
Натирание слизистой щёк, губ или языка при нарушении посадки аппарата.
Временное изменение речи, глотания и слюноотделения.
Боль в жевательных мышцах или челюстных суставах при неверной нагрузке.
Воспаление дёсен, кариес и неприятный запах при недостаточной гигиене.
Нежелательное перемещение зубов при нарушении режима ношения или пропуске контрольных приёмов.
Поломка, деформация или потеря съёмного аппарата.
Аллергическая реакция на материал конструкции. Зуд, отёк и жжение требуют прекращения ношения и обращения к врачу.
Возврат нарушений прикуса после лечения при отказе от ретенционного этапа.

Частые вопросы о функциональных аппаратах

При каких нарушениях назначают функциональные ортодонтические аппараты?

Аппараты назначают при несоответствии положения верхней и нижней челюстей, нарушении прикуса, неправильной работе губ и языка. Лечение проводят после осмотра, фотографий, цифровых моделей челюстей и рентгеновских снимков. Тип конструкции зависит от возраста, стадии роста челюстей и характера нарушения.

В каком возрасте проводят лечение функциональными аппаратами?

Лечение чаще начинают в период сменного прикуса, с 7 до 12 лет. В этот период рост челюстей позволяет влиять на их взаимное положение. После завершения роста скелетный эффект ограничен. Ортодонт определяет подходящий срок по снимкам и признакам созревания костной ткани.

Сколько часов в сутки носят функциональный аппарат?

Режим зависит от конструкции. Съёмные аппараты часто носят от 12 до 22 часов в сутки. Несъёмные конструкции работают постоянно. Первый этап лечения часто занимает от 9 до 18 месяцев. Пропуски сокращают лечебный эффект и увеличивают срок коррекции.

Какие ощущения возникают после установки аппарата?

В первые дни встречаются давление на зубы, повышенное слюноотделение и изменение речи. Слизистая иногда натирается в местах контакта с конструкцией. Резкая боль, травма слизистой, поломка или потеря фиксации требуют обращения к ортодонту. Самостоятельное изменение формы аппарата нарушает заданное действие.