Ортодонтическое лечение

Ортодонтическая коррекция брекетами или элайнерами

Брекеты и элайнеры перемещают зубы в заданное положение. Ортодонт выбирает систему после осмотра, снимков и цифровых расчётов. Срок лечения зависит от положения зубов, прикуса и соблюдения назначенного режима.

8 мин. чтения

Ортодонтическая коррекция брекетами или элайнерами

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьДиагностика и подготовка занимают несколько приёмов. Установка брекетов длится от 60 до 120 минут. Выдача первой серии элайнеров занимает от 30 до 60 минут. Активная коррекция часто длится от 12 до 24 месяцев. Срок зависит от прикуса, объёма перемещения зубов, выбранной системы и соблюдения графика приёмов. Ретенционный этап продолжается несколько лет. Несъёмный ретейнер часто оставляют на более длительный срок под контролем ортодонта.

АнестезияУстановка брекетов, фиксация элементов для элайнеров и плановые коррекции проходят без анестезии. Процедуры не затрагивают нерв зуба. После активации системы часто возникают давление и болезненность при жевании. Такие ощущения обычно уменьшаются в течение трёх-семи дней. Удаление зубов, лечение кариеса и другие отдельные стоматологические процедуры проводят с местной анестезией по показаниям.

Показания к ортодонтической коррекции

Брекеты и элайнеры перемещают зубы с помощью контролируемой нагрузки. Брекеты закрепляют на зубах на весь срок коррекции. Элайнеры снимают во время еды и чистки зубов. Ортодонт выбирает систему после осмотра, снимков и оценки состояния зубов, дёсен и костной ткани. Срок коррекции зависит от прикуса, положения зубов, возраста и соблюдения назначенного режима.

Скученное положение зубов.
Промежутки между зубами.
Смещение отдельных зубов относительно зубного ряда.
Нарушение контакта между верхними и нижними зубами.
Глубокий, открытый или перекрёстный прикус.
Выдвижение верхних или нижних передних зубов.
Подготовка зубных рядов к установке коронок, мостов или имплантатов.
Смещение зубов после ранее проведённой ортодонтической коррекции.

Подготовка к установке системы

01Консультация ортодонтаОртодонт оценивает прикус, положение зубов, состояние дёсен и работу челюстных суставов. Врач уточняет жалобы, перенесённые заболевания и особенности предыдущего лечения.

02ДиагностикаВрач назначает панорамный снимок и боковую рентгенограмму черепа. По показаниям проводят компьютерную томографию. Фотографии лица и зубных рядов помогают оценить исходное положение зубов.

03Цифровые модели зубовЗубные ряды сканируют внутриротовым сканером или снимают слепки. Ортодонт изучает форму дуг, дефицит места и контакты между зубами.

04Лечение зубов и дёсенДо установки ортодонтической системы лечат кариес и воспаление дёсен. Зубы с очагами инфекции требуют лечения корневых каналов. Плановую замену пломб согласуют со стоматологом.

05Профессиональная гигиенаПеред фиксацией брекетов или выдачей элайнеров стоматолог удаляет мягкий налёт и зубной камень. Чистая эмаль улучшает фиксацию элементов системы.

06План коррекцииОртодонт рассчитывает направление перемещения зубов и срок курса. План включает выбранную систему, график приёмов и ретенционный этап.

Этапы ортодонтического лечения

01
Подготовка зубных рядов
Ортодонт изолирует и очищает поверхность зубов. При дефиците места врач по плану разобщает отдельные контакты между зубами или устанавливает дополнительные элементы.
02
Установка брекетов
При лечении брекетами врач фиксирует замочки на эмали стоматологическим составом. Затем устанавливает ортодонтическую дугу и закрепляет её в пазах.
03
Выдача элайнеров
При лечении элайнерами врач фиксирует на отдельных зубах композитные элементы. Пациент получает набор кап и график их смены.
04
Плановые приёмы
Во время курса ортодонт контролирует положение зубов и состояние тканей. При лечении брекетами врач меняет дуги и регулирует элементы системы. При лечении элайнерами врач оценивает посадку кап и выдаёт следующие комплекты.
05
Коррекция плана
При отклонении зубов от расчётной траектории ортодонт меняет тяги, дуги или вспомогательные элементы. Для элайнеров проводят повторное сканирование и изготавливают дополнительную серию кап.
06
Завершение курса
После достижения запланированного положения зубов врач снимает брекеты или завершает серию элайнеров. Эмаль очищают от фиксирующего состава и полируют.
07
Ретенционный этап
На внутренней поверхности зубов фиксируют несъёмный ретейнер или назначают съёмные капы. Ретейнеры удерживают зубы после активной коррекции.

Адаптация и уход после установки

Первые 3–7 дней после установки брекетов или начала ношения новой пары элайнеровЧасто возникают давление на зубы и болезненность при жевании. Слизистая щёк и губ привыкает к конструкции. Для питания подходят мягкие блюда без твёрдых и липких продуктов.

Через 1–2 неделиДискомфорт обычно уменьшается. Речь и слюноотделение при лечении элайнерами возвращаются к привычному состоянию. При брекетах продолжают использовать ортодонтический воск на участках трения.

После каждой активации брекетов или смены элайнеровДавление и чувствительность зубов часто сохраняются 2–3 дня. Выраженная боль, травма слизистой или нарушение фиксации конструкции требуют обращения к ортодонту.

В течение ортодонтического леченияКонтрольные приёмы проходят по графику ортодонта. Брекеты требуют тщательной очистки после еды. Элайнеры носят по назначенному режиму и снимают перед едой.

После завершения перемещения зубовНачинается ретенционный период. Ретейнеры удерживают зубы в новом положении. Срок и режим их использования определяет ортодонт.

Ограничения и риски лечения

Болезненность и повышенная чувствительность зубов после установки конструкции, активации дуги или смены элайнеров.
Натирание слизистой щёк, губ и языка элементами брекет-системы или краями элайнеров.
Кариес и белые пятна на эмали при недостаточной гигиене вокруг брекетов.
Воспаление и кровоточивость дёсен при скоплении зубного налёта.
Укорочение корней зубов во время перемещения. Риск оценивают по рентгеновским снимкам.
Рецессия десны и оголение корня при тонкой десне, дефиците костной ткани или чрезмерной нагрузке.
Отклеивание брекета, деформация дуги, трещина или потеря элайнера нарушают план лечения.
Нарушение результата при недостаточном времени ношения элайнеров или пропуске контрольных приёмов.
Возврат зубов к прежнему положению при отказе от ретейнеров или нарушении режима их использования.
Изменения в работе височно-нижнечелюстного сустава требуют отдельной диагностики. Ортодонтическое лечение не гарантирует устранение боли или щелчков в суставе.

Вопросы о брекетах и элайнерах

Чем брекеты отличаются от элайнеров?

Брекеты постоянно закреплены на зубах и перемещают их с помощью дуги. Такая система подходит для коррекции разных нарушений прикуса. Элайнеры представляют собой прозрачные съёмные капы. Их носят 20–22 часа в сутки и снимают во время еды и чистки зубов. Выбор конструкции зависит от прикуса, состояния зубов, дисциплины пациента и плана ортодонта.

Болезненна ли ортодонтическая коррекция?

В первые дни после установки брекетов, смены дуги или новой пары элайнеров возникает давление на зубы. Иногда появляются чувствительность при жевании и раздражение слизистой. Такие ощущения обычно ослабевают за несколько дней. Резкая боль, травма слизистой, отклеившийся брекет или деформация капы требуют обращения к ортодонту.

Сколько длится лечение брекетами или элайнерами?

Срок зависит от положения зубов, вида прикуса, возраста и выбранной системы. На продолжительность также влияют регулярность приёмов и соблюдение режима ношения элайнеров. Ортодонт определяет предварительный срок после диагностики. Во время лечения план и срок уточняют по результатам перемещения зубов.

Зачем нужны ретейнеры после снятия брекетов или завершения курса элайнеров?

После коррекции зубы стремятся вернуться к прежнему положению. Ретейнеры удерживают результат, пока ткани вокруг корней перестраиваются. Ортодонт назначает несъёмную проволоку, съёмную капу или сочетание этих конструкций. Срок ношения определяют по прикусу и устойчивости положения зубов. Повреждение ретейнера требует записи к врачу.