Консервативное ортодонтическое лечение

Применение накусочной пластинки

Накусочная пластинка меняет контакт между верхними и нижними зубами. Аппарат разобщает отдельные участки зубных рядов и направляет коррекцию прикуса. Конструкцию подбирает ортодонт после осмотра и диагностики. Срок ношения зависит от вида нарушения, возраста пациента и реакции зубочелюстной системы.

7 мин. чтения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьОсмотр, диагностика и получение слепков или цифровых моделей занимают от 30 до 60 минут. Примерка и настройка пластинки занимают от 20 до 40 минут. Срок изготовления зависит от лаборатории и типа конструкции. Период ношения определяет ортодонт после диагностики и оценки изменений прикуса.

АнестезияАнестезию не применяют. Получение слепков, цифровое сканирование, примерка и настройка пластинки не затрагивают ткани зуба. При выраженном рвотном рефлексе ортодонт выбирает цифровое сканирование или меняет технику получения слепка.

Показания к применению

Накусочная пластинка — съёмный ортодонтический аппарат из пластмассы и металлических элементов. Пластинка разобщает зубные ряды, меняет контакты между зубами и направляет работу жевательных мышц.

Аппарат применяют для коррекции глубокого прикуса, отдельных нарушений положения зубов и функциональной нагрузки на челюсти. Конструкцию изготавливают по слепкам или цифровым моделям. Режим ношения определяет ортодонт после диагностики.

Глубокий прикус с выраженным перекрытием нижних резцов верхними.
Травмирование дёсен или нёба нижними резцами при смыкании челюстей.
Нарушение контактов между верхними и нижними зубами.
Потребность в разобщении зубных рядов перед перемещением отдельных зубов.
Повышенная нагрузка на отдельные зубы из-за неправильного смыкания.
Нарушение работы жевательных мышц, связанное с положением нижней челюсти.
Подготовка зубных рядов к дальнейшему ортодонтическому лечению.

Подготовка к лечению

01Осмотр ортодонтаОртодонт оценивает прикус, положение зубов, работу жевательных мышц и движения нижней челюсти. Врач уточняет жалобы и проверяет состояние слизистой оболочки.

02ДиагностикаВрач назначает рентгеновские снимки по показаниям. Для расчётов делают фотографии лица и зубных рядов.

03Получение модели зубовЗубные ряды сканируют или получают слепки. По цифровой или гипсовой модели рассчитывают форму и толщину пластинки.

04Подготовка полости ртаКариес и воспаление дёсен лечат до начала ортодонтического этапа. Зубной налёт удаляют при показаниях.

Этапы ортодонтического лечения

01
Изготовление пластинки
Зубной техник изготавливает конструкцию по модели зубных рядов и расчётам ортодонта. Тип пластинки зависит от задачи лечения и особенностей прикуса.
02
Примерка конструкции
Ортодонт устанавливает пластинку и проверяет её прилегание. Края конструкции не должны травмировать дёсны, язык и внутреннюю поверхность щёк.
03
Настройка контактов
Врач проверяет смыкание зубов с пластинкой. Контакты корректируют так, чтобы нагрузка соответствовала плану лечения.
04
Выдача режима ношения
Ортодонт назначает часы ношения и график контрольных приёмов. Режим зависит от конструкции и цели лечения.
05
Контрольные приёмы
Врач оценивает изменение прикуса и состояние слизистой оболочки. При нарушении прилегания пластинку корректируют или заменяют.

Привыкание и уход

Первые суткиОщущаются давление на зубы и непривычное смыкание челюстей. Усиливается слюноотделение. Речь иногда меняется. Резкая боль и травма слизистой требуют обращения к ортодонту.

Со второго по седьмой деньПолость рта привыкает к пластинке. Давление и нарушения речи постепенно уменьшаются. Режим ношения соблюдают по назначению ортодонта.

Через одну или две неделиОртодонт проверяет положение пластинки и контакты зубов. При необходимости врач корректирует края, дуги или окклюзионную поверхность.

В течение курсаКонтрольные приёмы проходят по графику клиники. Врач оценивает положение зубов, прикус, состояние слизистой и работу челюстных суставов.

После завершения курсаОртодонт оценивает достигнутый результат. Дальнейший режим зависит от цели лечения. Иногда назначают другой аппарат или ретенционную конструкцию.

Ограничения и риски

Края или выступающие части пластинки травмируют слизистую. Признаки включают покраснение, язву и боль при ношении.
Избыточное давление вызывает боль в зубах или мышцах челюсти. Стойкая боль требует проверки посадки аппарата.
Нарушение режима ношения снижает предсказуемость лечения. Неравномерная нагрузка влияет на положение зубов и характер смыкания.
Изменение контактов зубов иногда сопровождается болью, щелчками или ограничением движения нижней челюсти. Такие симптомы оценивает ортодонт.
Налёт скапливается под пластинкой и рядом с её элементами. Недостаточная гигиена повышает риск кариеса, воспаления дёсен и неприятного запаха.
Пластинка деформируется от горячей воды, механической нагрузки или неправильного хранения. Повреждённый аппарат нарушает распределение нагрузки.
Трещины и отломанные элементы травмируют слизистую. При поломке пластинку прекращают носить до осмотра ортодонта.
Реакция на материал проявляется жжением, отёком, сыпью или стойким покраснением слизистой. При таких признаках требуется осмотр врача.

Вопросы о накусочной пластинке

Сколько времени носят накусочную пластинку?

Срок лечения определяет ортодонт после диагностики прикуса. Режим зависит от конструкции пластинки и цели коррекции. Одни аппараты носят круглосуточно. Другие используют несколько часов днём и во время сна. Самовольные перерывы нарушают работу аппарата и продлевают лечение.

Снимают ли накусочную пластинку во время еды?

Съёмную пластинку обычно убирают перед едой, если ортодонт не назначил другой режим. После еды зубы очищают щёткой, а аппарат промывают прохладной водой. Горячая вода деформирует пластмассу. Несъёмная конструкция остаётся во рту, поэтому пищу разрезают на небольшие кусочки и исключают липкие продукты.

Какие ощущения возникают после установки?

В первые дни встречаются давление на зубы, усиленное слюноотделение и временное изменение речи. Жевание также требует адаптации. Эти реакции обычно постепенно стихают. Резкая боль, травма слизистой, нарушение фиксации или трещина аппарата требуют осмотра ортодонта.

Как ухаживать за накусочной пластинкой?

Съёмный аппарат очищают отдельной мягкой щёткой после еды и перед сном. Для ухода используют прохладную воду и средство без абразивных частиц. Пластинку хранят в жёстком контейнере с отверстиями для воздуха. Зубы чистят два раза в день. Контрольные приёмы проходят по графику ортодонта.