Метод восстановления зубного ряда

Протезирование на имплантатах

Коронки, мосты или съёмные конструкции фиксируют на имплантатах, установленных в костной ткани челюсти. Метод восстанавливает жевательную функцию и замещает один зуб, несколько зубов или полный зубной ряд. Вид протеза и срок его фиксации определяет стоматолог после диагностики.

7 мин. чтения

ТипОперация

ДлительностьОдин клинический приём длится 30–90 минут. Изготовление постоянной коронки или мостовидного протеза занимает 7–21 день. Для протеза на весь зубной ряд срок составляет 2–6 недель. При двухэтапной имплантации протезирование начинают после приживления имплантатов. Этот период занимает 2–6 месяцев. Точный срок зависит от челюсти, состояния кости, числа имплантатов и типа конструкции.

АнестезияСнятие слепков, цифровое сканирование, примерка и фиксация протеза обычно проходят без анестезии. Местную анестезию применяют при открытии имплантатов, установке формирователей десны и болезненных манипуляциях с мягкими тканями. Препарат подбирают с учётом аллергии, хронических заболеваний и принимаемых лекарств.

Показания к протезированию на имплантатах

Протезирование на имплантатах восстанавливает отсутствующие зубы с помощью коронок, мостовидных конструкций или протезов. Опорой служат имплантаты, установленные в костной ткани челюсти.

Метод возвращает жевательную функцию и поддерживает правильное распределение нагрузки. Вид конструкции подбирают по числу отсутствующих зубов, расположению имплантатов, состоянию кости и прикуса.

Отсутствие одного зуба при сохранных соседних зубах.
Отсутствие нескольких зубов подряд.
Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
Недостаточная фиксация съёмного протеза.
Невозможность установить мостовидный протез из-за отсутствия опорных зубов.
Потребность восстановить жевательную функцию после приживления имплантатов.
Замена изношенной или повреждённой конструкции на ранее установленных имплантатах.

Подготовка к протезированию

01Осмотр полости ртаСтоматолог оценивает состояние имплантатов, дёсен, соседних зубов и прикуса. Воспаление и источники инфекции устраняют до протезирования.

02Контроль приживления имплантатовВрач проверяет неподвижность имплантатов и состояние кости. Для контроля назначают прицельный снимок или компьютерную томографию.

03Профессиональная гигиенаЗубной налёт и твёрдые отложения удаляют перед изготовлением конструкции. Чистая поверхность дёсен снижает риск воспаления после фиксации протеза.

04Выбор конструкцииВрач определяет тип протеза, способ фиксации и материал. План учитывает число имплантатов, распределение жевательной нагрузки, прикус и состояние дёсен.

05Цифровое сканирование или слепкиСтоматолог получает точную модель зубных рядов и положения имплантатов. Дополнительно регистрирует прикус и подбирает оттенок будущих зубов.

Этапы протезирования

01
Установка формирователей десны
При двухэтапной имплантации врач открывает имплантаты и ставит формирователи. Десна принимает нужный контур в течение 7–14 дней.
02
Установка трансферов или скан-маркеров
На имплантаты фиксируют элементы для передачи их положения в зуботехническую лабораторию. После этого снимают слепки или проводят внутриротовое сканирование.
03
Изготовление протеза
Техник создаёт коронку, мост или протез на весь зубной ряд. Конструкцию изготавливают по модели челюстей и зарегистрированному прикусу.
04
Примерка конструкции
Врач проверяет прилегание, форму, контакты между зубами и смыкание челюстей. При выявленных отклонениях конструкцию передают на коррекцию.
05
Фиксация протеза
Протез закрепляют винтами или стоматологическим цементом. Винтовые каналы закрывают пломбировочным материалом.
06
Контроль прикуса
После фиксации врач проверяет распределение нагрузки. Участки преждевременного контакта корректируют и полируют.
07
Инструктаж по уходу
Стоматолог подбирает щётку, межзубные ёршики, нить или ирригатор. Контрольные осмотры проводят по индивидуальному графику.

Восстановление и уход

Первые 24 часаПосле фиксации протеза ощущаются давление и непривычный контакт зубов. Пища должна быть мягкой и тёплой. Жевательную нагрузку распределяют на обе стороны.

2–7 днейДикция и жевание постепенно адаптируются к новой конструкции. Болезненность слизистой или чувство завышенного прикуса требуют осмотра стоматолога.

1–2 неделиЗавершается основная адаптация к форме и высоте протеза. Врач проверяет прикус, состояние дёсен и доступность участков для домашней гигиены.

2–4 неделиЖевание становится привычным. Сохраняющееся давление, щелчки, подвижность конструкции или боль при накусывании служат поводом для внепланового приёма.

Каждые 6 месяцевСтоматолог оценивает состояние имплантатов, протеза и тканей вокруг опор. Профессиональная гигиена снижает риск воспаления. Частоту визитов врач меняет с учётом налёта, состояния дёсен и типа конструкции.

Риски и ограничения

Боль и раздражение слизистой возникают при давлении края протеза или нарушении прикуса. Коррекция конструкции устраняет травмирующий контакт.
Воспаление тканей вокруг имплантата сопровождается покраснением, кровоточивостью, отёком и неприятным запахом. Без лечения воспаление ведёт к потере кости вокруг опоры.
Ослабление фиксирующего винта проявляется подвижностью, щелчками или изменением прикуса. Нагрузку на конструкцию прекращают до осмотра стоматолога.
Скол керамики или поломка элемента протеза встречаются при перегрузке, травме и привычке раскусывать твёрдые предметы. Повреждённую конструкцию оценивает ортопед.
Перегрузка имплантатов возникает при неточном прикусе, скрежете зубами или недостаточном числе опор. Последствия включают боль, повреждение протеза и убыль кости.
Скопление налёта под протезом повышает риск воспаления. Для очистки используют щётку, межзубные ёршики, нить для протезов и ирригатор по схеме стоматолога.
Нарушение чувствительности встречается после хирургических этапов лечения. Онемение губы, подбородка или языка требует оценки хирурга.
Нарастающая боль, гнойные выделения, выраженный отёк, температура или подвижность протеза требуют срочного обращения в клинику.

Частые вопросы

Когда фиксируют постоянный протез на имплантатах?

Срок зависит от состояния кости, устойчивости имплантатов и выбранного протокола. После классической имплантации приживление часто занимает от 2 до 6 месяцев. При немедленной нагрузке временный протез фиксируют в день операции или в течение 72 часов. Постоянную конструкцию устанавливают после приживления имплантатов и проверки прикуса.

Болезненно ли протезирование на имплантатах?

Установку имплантатов проводят под местной анестезией. После операции встречаются боль, отёк и чувствительность тканей. Такие симптомы обычно уменьшаются за 3–7 дней. Нарастающая боль, кровотечение, гнойные выделения, температура или подвижность конструкции требуют срочного осмотра стоматолога.

При каких состояниях лечение откладывают?

Лечение откладывают при острой инфекции, воспалении дёсен, обострении хронических болезней и неудовлетворительной гигиене полости рта. Неконтролируемый сахарный диабет, нарушения свёртывания крови и некоторые схемы лекарственной терапии требуют согласования с лечащим врачом. Курение повышает риск воспаления тканей и утраты имплантата.

Как ухаживать за протезом и сколько он служит?

Протез очищают щёткой два раза в день. Межзубные промежутки и зоны под мостом очищают ёршиками, специальной нитью или ирригатором. Профессиональную гигиену и контроль прикуса проводят по графику стоматолога. Коронки и мосты часто служат 10–15 лет. Срок зависит от гигиены, нагрузки, состояния кости, курения и скрежета зубами. Гарантировать пожизненный результат нельзя.