DENTALHELPздоровье зубов

Имплантация и протезирование

Протезирование при множественной адентии

Врождённое отсутствие нескольких зубов встречается у детей и взрослых и требует ортопедического восстановления зубного ряда. Протезирование в такой ситуации помогает вернуть жевательную функцию, речь и внешний вид улыбки. Выбор конструкции зависит от возраста пациента, состояния костной ткани и числа отсутствующих зубов. Решение о методе принимает стоматолог-ортопед после осмотра и диагностики.
7 мин. чтения
Протезирование при врождённом отсутствии зубов
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьПодготовительный этап занимает от двух до четырёх недель и включает диагностику, санацию и снятие слепков. При протезировании с опорой на импланты добавляется период приживления от трёх до шести месяцев. Изготовление и фиксация постоянной конструкции занимает от одной до трёх недель после завершения подготовки.
АнестезияБольшинство этапов протезирования проходит без анестезии, так как процедуры не затрагивают чувствительные ткани. При установке имплантов или других хирургических манипуляциях используют местную анестезию. Для детей и пациентов с повышенной тревожностью врач может рассмотреть седацию по согласованию с анестезиологом.

Показания к протезированию

Протезирование при врождённом отсутствии множества зубов восстанавливает жевательную функцию и внешний вид зубного ряда при адентии и олигодонтии. Врач подбирает конструкцию с учётом возраста пациента, количества отсутствующих зубов и состояния костной ткани. Метод сочетает съёмные и несъёмные конструкции, а также имплантаты после завершения роста челюсти.

  • Врождённое отсутствие нескольких постоянных зубов
  • Ретенция молочных зубов без постоянных зачатков
  • Множественная адентия при синдромах развития зубочелюстной системы
  • Нарушение жевательной функции из-за отсутствия зубов
  • Эстетический дефект зубного ряда, влияющий на речь и внешний вид
  • Завершённый рост челюстей у подростков для установки постоянных конструкций
  • Достаточный объём костной ткани для фиксации протеза или имплантата
Протезирование при врождённом отсутствии зубов

Подготовка к протезированию

01Диагностика и снимкиВрач проводит осмотр полости рта и оценивает количество отсутствующих зубов. Назначается ортопантомограмма или компьютерная томография челюсти. Снимки показывают объём костной ткани и положение зачатков зубов, если они есть.
02Консультация ортодонтаПри врождённом отсутствии множества зубов часто нарушен прикус. Ортодонт оценивает положение оставшихся зубов и определяет, нужна ли подготовка перед протезированием. При необходимости назначается ортодонтическое лечение для создания места под будущие конструкции.
03Санация полости ртаПеред протезированием лечат кариес, воспаление десён и другие проблемы. Здоровое состояние тканей снижает риск осложнений после установки протезов или имплантов.
04Слепки и цифровое сканированиеСтоматолог снимает слепки челюстей или делает внутриротовое сканирование. Полученные модели используют для составления плана протезирования и изготовления временных конструкций.
05Составление плана леченияНа основе снимков и слепков врач выбирает тип протезирования: съёмное, несъёмное или протезирование с опорой на импланты. План учитывает возраст пациента, объём костной ткани и количество отсутствующих зубов.

Этапы протезирования зубов

  1. 01
    Установка временных конструкций

    На период основного лечения фиксируют временные протезы. Они восстанавливают жевательную функцию и внешний вид зубного ряда, пока готовится постоянная конструкция.

  2. 02
    Имплантация при показаниях

    Если план лечения включает опору на импланты, их устанавливают в кость челюсти. После установки требуется период приживления, во время которого имплант срастается с костной тканью.

  3. 03
    Изготовление постоянного протеза

    Зубной техник изготавливает индивидуальную конструкцию по снятым меркам. Материал и вид протеза зависят от количества отсутствующих зубов и состояния опорных тканей.

  4. 04
    Примерка и коррекция

    Готовую конструкцию примеряют в полости рта. Врач проверяет прилегание протеза, контакт с противоположными зубами и комфорт при смыкании челюстей. При необходимости вносят коррекцию.

  5. 05
    Фиксация постоянной конструкции

    После проверки протез фиксируют окончательно. Пациенту объясняют правила ухода за конструкцией и назначают контрольный визит для оценки состояния тканей и протеза.

Протезирование при врождённом отсутствии зубов

Восстановление после протезирования

Первые сутки после установки конструкцииТкани десны реагируют лёгким отёком и чувствительностью. Пациенту рекомендуют мягкую пищу и щадящую чистку зубов в области протеза.
Первая неделяПроходит адаптация к прикусу и форме протеза. Возможен дискомфорт при жевании, речь постепенно возвращается к обычному темпу.
Первый месяцДесна и слизистая привыкают к нагрузке от протеза или имплантата. Врач назначает контрольный осмотр для оценки прилегания конструкции.
Три-шесть месяцевПри использовании имплантатов происходит их срастание с костной тканью. Постоянная коронка или мостовидный протез устанавливается после завершения этого процесса.
Первый год и далееПациент проходит плановые осмотры каждые полгода. Врач проверяет состояние протеза, десны и окружающих зубов, при необходимости корректирует конструкцию.

Риски и ограничения метода

  • Воспаление десны в области протеза или имплантата при недостаточной гигиене полости рта.
  • Отклонение прикуса из-за неточной подгонки конструкции на этапе изготовления.
  • Отсутствие приживления имплантата, если костная ткань недостаточно плотная или нарушен режим восстановления.
  • Повреждение или расшатывание опорных зубов при протезировании мостовидными конструкциями.
  • Аллергическая реакция на материал протеза, включая металлы или полимеры.
  • Смещение или поломка съёмного протеза при неправильном уходе или ношении.

Частые вопросы о протезировании

В каком возрасте начинают протезирование при врождённом отсутствии зубов

Сроки зависят от возраста пациента и степени завершения роста челюстей. Съёмные пластиночные конструкции ставят детям с раннего возраста для восстановления жевания и речи. Установку имплантатов и постоянных мостовидных конструкций планируют после завершения роста костной ткани, обычно после восемнадцати лет. Точный срок определяет врач по данным рентгенограммы и осмотра.

Можно ли поставить имплантаты сразу без временных конструкций

У детей и подростков имплантация противопоказана из-за незавершённого роста челюстей. Сначала применяют съёмные или несъёмные временные конструкции, которые заменяют по мере роста ребёнка. Имплантаты устанавливают только после подтверждения окончания костного роста на снимке.

Сколько этапов включает протезирование при множественном отсутствии зубов

Лечение проходит в несколько этапов. Сначала выполняют диагностику и составляют план с учётом возраста и состояния костной ткани. Затем изготавливают временные конструкции для роста ребёнка. После завершения роста переходят к постоянному протезированию с имплантатами или мостовидными конструкциями. Каждый этап сопровождают контрольными осмотрами.

Какие риски существуют при длительном протезировании множества зубов

При использовании съёмных конструкций возможны натирания слизистой и необходимость частой коррекции по мере роста челюсти. При имплантации существует риск недостатка объёма костной ткани, что требует костной пластики перед установкой имплантата. Регулярное наблюдение у врача снижает вероятность осложнений на каждом этапе.