DENTALHELPздоровье зубов

Стоматологическое заболевание

Эвагинация зуба

Эвагинация зуба — врождённая особенность формы зуба. На жевательной поверхности или режущем крае появляется дополнительный выступ из тканей зуба. Он часто травмируется, мешает прикусу и повышает риск воспаления пульпы. При недостатке данных важно не ограничиваться коротким описанием. Для точной оценки Эвагинация зуба нужны симптомы, анамнез, осмотр и инструментальная диагностика. Именно сочетание жалоб и объективных данных помогает выбрать правильную тактику.
Время чтения: 7 мин.
Эвагинация зуба

Что происходит при Эвагинация зуба

Эвагинация зуба представляет собой врожденную аномалию формы коронки. На жевательной или небной поверхности формируется дополнительный выступ из эмали и дентина. Внутри выступа нередко проходит пульповый рог с нервом и сосудами.

Чаще аномалия затрагивает премоляры нижней челюсти. Дополнительный бугорок участвует в смыкании зубов и подвергается постоянной нагрузке. Стирание или скол выступа открывает путь инфекции к пульпе. Ранняя оценка формы зуба помогает предупредить воспаление и сохранить ткани зуба.

Эвагинация зуба - IMG_2

Как развивается заболевание

1Сформированный бугорокНа коронке постоянного или молочного зуба определяется дополнительный выступ. Эмаль сохраняет целостность. Жалобы часто отсутствуют.
2Перегрузка выступаВысокий бугорок контактирует с зубом противоположной челюсти. Появляются стирание эмали, трещины или скол. Возникает чувствительность при еде.
3Поражение пульпыПовреждение выступа достигает пульпового рога. Инфекция вызывает пульпит, а затем воспаление тканей у корня зуба. Появляется боль и риск утраты жизнеспособности пульпы.

Какие признаки заметны

  • Дополнительный бугорок на жевательной поверхности зуба
  • Острый край или скол выступа после жевательной нагрузки
  • Боль при накусывании на пораженный зуб
  • Реакция зуба на холодную или горячую пищу
  • Боль от сладкой пищи при повреждении эмали
  • Нарушение смыкания зубов из-за высокого бугорка
  • Потемнение эмали в области трещины или скола
  • Самопроизвольная зубная боль при воспалении пульпы

Что влияет на риск

  • Нарушение развития зуба — Аномалия формируется во время закладки и развития зубных тканей. Дополнительный бугорок содержит эмаль и дентин, а в ряде случаев часть пульпы.
  • Наследственные особенности — Эвагинация чаще встречается у нескольких членов семьи. Семейные случаи указывают на роль генетических факторов в формировании коронки.
  • Нарушение формирования зачатка — Изменение формы зубного зачатка в период внутриутробного развития приводит к образованию дополнительного выступа на коронке.

Как уточняют диагноз

01Осмотр стоматологаСтоматолог оценивает форму коронки, расположение бугорка, состояние эмали и наличие сколов. Проверяется контакт зубов при смыкании челюстей.
02Проверка жизнеспособности пульпыХолодовая проба и электроодонтодиагностика помогают оценить реакцию пульпы. Исследования важны после травмы или скола выступа.
03Прицельный рентгеновский снимокСнимок показывает строение коронки, глубину пульпового рога, состояние корней и тканей вокруг верхушки корня.
04Трехмерная томографияКомпьютерная томография применяется при сложном строении зуба, признаках воспаления у корня или планировании лечения каналов.
05Оценка прикусаСтоматолог выявляет преждевременный контакт дополнительного бугорка с зубом противоположной челюсти. Такая нагрузка повышает риск трещины и скола.
Эвагинация зуба - IMG_3

Какая тактика помогает

Лечение эвагинации зуба зависит от формы бугорка, глубины фиссур на его поверхности, состояния пульпы и прикуса. Стоматолог осматривает зуб, проверяет реакцию на холод, оценивает болезненность при накусывании и изучает снимок. Рентгенограмма показывает строение корня, ширину канала и признаки воспаления у верхушки корня.

При сохранённой пульпе врач герметизирует глубокие фиссуры на добавочном бугорке. Такая защита снижает риск скопления налёта, кариеса и повреждения тонких тканей. Если бугорок создаёт преждевременный контакт при смыкании зубов, стоматолог аккуратно корректирует его форму. После коррекции поверхность покрывают защитным материалом.

При сколе бугорка тактика зависит от близости пульпы и признаков её воспаления. При небольшом повреждении врач восстанавливает форму зуба композитным материалом и защищает пульпу лечебной прокладкой. При вскрытии пульпы у зуба с несформированным корнем применяют методы сохранения её жизнеспособности. Это поддерживает дальнейшее развитие корня.

При необратимом воспалении или гибели пульпы проводят лечение корневых каналов. После обработки канал плотно заполняют, а коронковую часть восстанавливают пломбой или ортопедической конструкцией. Контрольные снимки помогают оценить состояние тканей у корня после лечения.

Герметизация уязвимого бугорка композитом

Ответы на частые вопросы

Когда нужен срочный осмотр стоматолога

Срочный осмотр нужен при боли в зубе, отеке десны, сколе выступающего участка, реакции на горячее или длительной боли после холодного. Поводом для быстрого визита служит травма зуба.

Чем опасна эвагинация зуба

Выступ на жевательной поверхности часто содержит тонкий слой дентина и пульповую ткань. При стирании или сколе возникает риск воспаления пульпы, инфекции корневых каналов и потери жизнеспособности зуба.

Как подтверждают эвагинацию зуба

Стоматолог осматривает форму зуба и оценивает состояние выступа. Рентгеновский снимок показывает строение коронки, корней и близость пульпы. При жалобах врач проверяет реакцию зуба на холод и состояние тканей вокруг корня.

Как лечат эвагинацию зуба

Тактика зависит от формы выступа, возраста пациента и состояния пульпы. Врач сглаживает травмирующий участок или защищает его пломбировочным материалом. При повреждении пульпы требуется лечение корневых каналов. После вмешательства назначают контрольные осмотры.