Симптомы при смыкании зубов

Преждевременный контакт при смыкании зубов

Преждевременный контакт возникает, когда отдельный зуб касается зуба напротив раньше остальных. Такое смыкание меняет распределение жевательной нагрузки и иногда сопровождается болью, подвижностью зуба или ощущением помехи при закрывании рта.

Время чтения: 6 мин.

Преждевременный контакт зубов при смыкании

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означает симптом

Преждевременный контакт при смыкании зубов возникает, когда один или несколько зубов соприкасаются раньше остальных. Нагрузка распределяется неравномерно. В ответ появляются ощущение помехи при закрывании рта, напряжение жевательных мышц, болезненность зуба или его связок.

Симптом нередко связан с изменением формы зуба, пломбы, коронки или положения зубного ряда. Иногда причина находится в суставе или жевательных мышцах. Точную причину определяет стоматолог после осмотра и проверки контактов.

Что может усиливать симптом

Жевание на одной стороне повышает нагрузку на зуб с ранним контактом.
Скрежетание зубами и сильное сжатие челюстей усиливают давление на зубные связки.
Новая пломба, коронка или вкладка с завышенной высотой поддерживает ощущение помехи при смыкании.
Твёрдая пища увеличивает нагрузку на зуб и окружающие ткани.
Отсутствие соседнего зуба меняет распределение жевательного давления.
Отёк десны или тканей вокруг зуба изменяет привычное положение прикуса.

Причины преждевременного контакта

Преждевременный контакт связан с изменением высоты, положения или формы зуба. Причина также бывает вне самого зуба. Значение имеют состояние пломбы, коронки, зубного ряда, десны, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

Один и тот же симптом встречается при разных состояниях. Самостоятельное стачивание зуба или пломбы повреждает эмаль и усложняет дальнейшее лечение.

Завышенная пломба — После лечения кариеса пломба иногда сохраняет избыточную высоту. Раннее соприкосновение ощущается сразу после закрывания рта. Возможны болезненность при накусывании и чувство инородного тела.
Коронка или вкладка — Ортопедическая конструкция с неправильной высотой нарушает привычные контакты зубов. Дискомфорт часто появляется после установки и сохраняется при жевании.
Смещение зуба — Потеря соседнего зуба, воспаление тканей или длительное отсутствие нагрузки изменяют положение зуба. Контакт с противоположным зубом становится ранним.
Воспаление связок зуба — При воспалении тканей вокруг корня зуб ощущается выше остальных. Появляется болезненность при накусывании и постукивании. Причиной воспаления бывает кариес, травма или инфекция внутри зуба.
Стирание зубов — Неравномерное стирание эмали меняет форму жевательной поверхности. Отдельные участки начинают принимать повышенную нагрузку при смыкании.
Бруксизм — Ночное или дневное сжатие челюстей перегружает зубы и жевательные мышцы. Признаки включают утреннюю усталость мышц, сколы эмали, болезненность и усиление контакта.
Нарушение прикуса — Особенности расположения зубов и челюстей создают неравномерное смыкание. Симптом нередко сопровождается трудностями при жевании и напряжением мышц лица.
Проблемы сустава — Изменения в работе височно-нижнечелюстного сустава влияют на траекторию движения нижней челюсти. Вместе с ранним контактом возникают щелчки, ограничение открывания рта или боль перед ухом.

Срочные признаки

Срочная помощь стоматолога нужна при признаках травмы зуба, воспаления или повреждения тканей челюсти.

Диагностика нарушения смыкания

Диагностика начинается с осмотра зубов, пломб, коронок и десны. Стоматолог оценивает смыкание в привычном положении и при движениях нижней челюсти. Для поиска причины используют специальные копировальные материалы и цифровые методы регистрации контактов.

Рентгеновское исследование назначают при боли, подозрении на воспаление у корня, травме или изменении положения зуба. Состав обследования зависит от жалоб и результатов осмотра.

01Осмотр полости ртаСтоматолог проверяет состояние эмали, пломб, коронок, десны и слизистой. Отдельно оцениваются подвижность зуба, болезненность при постукивании и реакция на накусывание.

02Проверка окклюзионных контактовКонтакты между зубами отмечают специальной артикуляционной бумагой или плёнкой. По следам определяют зуб и участок, которые соприкасаются раньше остальных.

03Регистрация движений челюстиОцениваются закрывание рта, боковые движения и выдвижение нижней челюсти. Исследование помогает выявить помехи прикуса и связь симптома с работой сустава.

04Прицельный снимокИсследование показывает состояние корня, костной ткани и области вокруг зуба. Метод применяют при боли после лечения, травме и подозрении на воспалительный процесс.

05Панорамный снимокСнимок даёт общий обзор зубных рядов, скрытых зубов, костной ткани и участков отсутствующих зубов. Его назначают при распространённых изменениях прикуса и после травмы.

06Компьютерная томографияТрёхмерное исследование требуется при сложной травме, неоднозначных результатах обычных снимков или подготовке к ортопедическому и хирургическому лечению.

07Оценка жевательных мышцСтоматолог проверяет болезненность и напряжение мышц лица. При признаках бруксизма учитываются стирание эмали, сколы и утренний дискомфорт в области челюсти.

Уход до осмотра

До осмотра стоматолога важно снизить нагрузку на зубы и не пытаться самостоятельно менять положение зубного ряда.

Отказаться от твёрдой и вязкой пищи при боли или подвижности зуба.
Пережёвывать пищу на стороне, не связанной с болезненностью.
Не проверять подвижность зуба языком или пальцами.
Не пытаться самостоятельно стачивать зуб или менять пломбу.
Поддерживать обычную гигиену полости рта мягкой щёткой.
После травмы приложить холод к щеке через ткань на 10 минут.
При кровоточивости прижать к десне стерильную салфетку на несколько минут.
Записаться на осмотр при повторяющемся контакте зубов, боли или ощущении помехи при закрывании рта.

Частые вопросы

Что означает преждевременный контакт зубов при смыкании?

Один или несколько зубов соприкасаются раньше остальных и принимают повышенную нагрузку. Ощущение часто описывают как помеху при закрывании рта, изменение прикуса или дискомфорт в отдельном зубе.

Почему возникает ранний контакт зубов?

Причиной бывает завышенная пломба, коронка или другая реставрация. Ранний контакт также связан со смещением зуба, воспалением тканей вокруг корня, стиранием эмали, бруксизмом или нарушением прикуса.

Какие признаки требуют осмотра стоматолога?

Поводом для записи служат боль при жевании, ощущение помехи при смыкании, чувствительность, подвижность зуба, скол пломбы или коронки. Отёк десны, гнойные выделения и выраженная боль требуют срочной помощи.

Как проходит диагностика преждевременного контакта?

Стоматолог осматривает зубы и проверяет смыкание с помощью артикуляционной бумаги. При необходимости назначают прицельный снимок или компьютерную томографию. Так уточняют причину жалобы и состояние тканей вокруг зуба.