DENTALHELPздоровье зубов

Заболевания десен

Менструально-ассоциированный гингивит

Менструально-ассоциированный гингивит связан с изменением уровня половых гормонов в разные фазы менструального цикла. Ткань десен становится чувствительной к налету и легче воспаляется. При недостатке данных важно не ограничиваться коротким описанием. Для точной оценки Менструально-ассоциированный гингивит нужны симптомы, анамнез, осмотр и инструментальная диагностика. Именно сочетание жалоб и объективных данных помогает выбрать правильную тактику.
Время чтения: 8 мин.
Менструально-ассоциированный гингивит

Как болезнь влияет на зрение

Менструально-ассоциированный гингивит — воспаление десен, связанное с колебаниями уровня половых гормонов в разные фазы менструального цикла. Ткани десен становятся чувствительнее к зубному налету и бактериям. Поэтому покраснение, отек и кровоточивость возникают или усиливаются перед менструацией.

Состояние обычно затрагивает краевую десну и межзубные сосочки. При отсутствии лечения воспаление способно перейти в более длительное течение. Периодическая связь с циклом не исключает кариес, зубной камень, пародонтит или другие заболевания полости рта. Для уточнения причины нужен осмотр стоматолога.

Менструально-ассоциированный гингивит - IMG_2

Степени и течение

1Гормональная чувствительностьДесны становятся восприимчивее к зубному налету во второй половине цикла. Появляются легкое покраснение, чувствительность или редкая кровоточивость.
2Периодическое воспалениеОтек и кровоточивость повторяются перед менструацией. Дискомфорт сохраняется несколько дней и уменьшается после окончания менструального кровотечения.
3Устойчивый гингивитВоспаление перестает четко зависеть от цикла или сохраняется между менструациями. Нередко выявляются зубной камень, кариес, травма десен или начальные признаки поражения тканей пародонта.

На что обратить внимание

  • Покраснение края десен и межзубных сосочков
  • Отечность и повышенная чувствительность десен
  • Кровоточивость во время чистки зубов или приема твердой пищи
  • Болезненность десен перед менструацией и в первые дни цикла
  • Зуд, жжение или ощущение распирания в деснах
  • Неприятный запах изо рта и привкус крови
  • Повышенная реакция десен на горячую, холодную, острую или кислую пищу
  • Небольшое увеличение объема десневых сосочков

Почему возникает проблема

  • Гормональные колебания — Изменения уровня эстрогенов и прогестерона влияют на кровоснабжение и реакцию тканей десен. Даже небольшой объем зубного налета в этот период способен поддерживать воспаление.
  • Зубной налет — Бактерии в мягком налете выделяют вещества, раздражающие десневой край. При недостаточной гигиене воспаление становится заметнее перед менструацией.
  • Зубной камень — Твердые отложения удерживают бактерии у края десны. Самостоятельная чистка не удаляет зубной камень, поэтому воспаление сохраняется дольше.
  • Местное раздражение — Десны травмируют жесткая щетка, слишком сильное давление при чистке, нависающие края пломб, ортодонтические конструкции или неудобные протезы.
  • Сопутствующие заболевания — Кровоточивость и отек десен усиливаются при кариесе, пародонтите, сахарном диабете, заболеваниях крови и некоторых нарушениях работы эндокринной системы.
  • Изменения ухода за полостью рта — Тошнота, усталость, болезненность груди или изменение самочувствия в период цикла иногда приводят к менее тщательной чистке зубов. Это повышает объем налета и поддерживает воспаление.

Диагностика в клинике

01Осмотр стоматологаВрач оценивает цвет, объем и плотность десен, наличие отека, кровоточивости, налета и зубного камня. Одновременно проверяется состояние зубов, пломб и протезов.
02Уточнение связи с цикломСпециалист выясняет, в какие дни появляются жалобы, сколько они сохраняются и повторяются ли при каждом цикле. Полезны записи о симптомах за несколько недель.
03Пародонтологическое обследованиеПародонтолог измеряет глубину десневых борозд, проверяет наличие зубодесневых карманов и оценивает кровоточивость при осторожном зондировании. Это помогает отличить гингивит от пародонтита.
04Оценка гигиены полости ртаОпределяется количество мягкого налета и его расположение. Результат показывает, насколько домашний уход влияет на воспаление.
05Рентгенологическое исследованиеПри подозрении на пародонтит, скрытый кариес или изменения у корней зубов назначают прицельный снимок или другое исследование по показаниям.
06Лабораторная проверкаПри длительной или выраженной кровоточивости стоматолог учитывает общее состояние здоровья и направляет к терапевту или профильному специалисту. По показаниям проверяют общий анализ крови, уровень ферритина, глюкозу и показатели гормонального фона.
Менструально-ассоциированный гингивит - IMG_3

Лечение и наблюдение

Лечение менструально-ассоциированного гингивита направлено на устранение зубного налёта, уменьшение воспаления дёсен и контроль факторов, усиливающих жалобы в период гормональных изменений.

Стоматолог проводит осмотр, оценивает состояние дёсен и определяет объём профессиональной гигиены. При наличии зубного камня выполняется его удаление. Домашний уход включает чистку зубов мягкой щёткой два раза в день, очищение межзубных промежутков и подбор средств гигиены с учётом состояния слизистой.

При кровоточивости, отёке или болезненности врач подбирает местное лечение. Антисептические растворы и противовоспалительные средства применяются ограниченным курсом по назначению специалиста. При подозрении на гормональные или общие заболевания требуется консультация гинеколога и дополнительные обследования.

Контрольный осмотр помогает оценить реакцию дёсен на лечение и исключить пародонтит. При сохранении налёта воспаление способно возвращаться в последующих менструальных циклах.

Профессиональная гигиена полости рта перед менструацией

Короткие ответы

Как проявляется менструально-ассоциированный гингивит?

В период перед менструацией и во время нее появляются отек и покраснение десен. Возможны кровоточивость при чистке зубов, болезненность и неприятный запах изо рта.

Почему возникает менструально-ассоциированный гингивит?

Основная причина связана с изменением уровня половых гормонов в течение менструального цикла. Гормональные колебания усиливают реакцию десен на зубной налет и бактерии.

Как диагностируют менструально-ассоциированный гингивит?

Стоматолог осматривает десны, оценивает их цвет, отек и кровоточивость. Также проверяется количество зубного налета и зубного камня. Для уточнения жалоб учитывается связь симптомов с фазами цикла.

Как лечат менструально-ассоциированный гингивит?

Лечение включает профессиональную гигиену полости рта и регулярное удаление зубного налета. Врач подбирает средства для домашнего ухода с учетом состояния десен. При повторяющихся эпизодах требуется консультация гинеколога для оценки гормонального фона и других причин воспаления.