Заболевание полости рта

Синдром жжения полости рта

Синдром жжения полости рта сопровождается жжением, покалыванием или болезненностью языка и слизистой без заметных изменений тканей. Для уточнения причины требуется осмотр стоматолога и оценка общего состояния. При недостатке данных важно не ограничиваться коротким описанием. Для точной оценки Синдром жжения полости рта нужны симптомы, анамнез, осмотр и инструментальная диагностика. Именно сочетание жалоб и объективных данных помогает выбрать правильную тактику.
Время чтения: 9 мин.
Синдром жжения полости рта

Как болезнь влияет на зрение

Синдром жжения полости рта — хроническое состояние с жжением, болью или покалыванием слизистой оболочки при отсутствии видимых изменений, которые полностью объясняют жалобы. Чаще неприятные ощущения затрагивают язык, губы, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для синдрома характерно длительное течение. Жжение нередко усиливается в течение дня и сопровождается сухостью во рту или изменением вкуса. Диагноз устанавливают после осмотра и исключения заболеваний слизистой оболочки, зубов, слюнных желёз, нервной системы и нарушений обмена веществ.

Синдром жжения полости рта - IMG_2

Степени и течение

1Период первых ощущенийПоявляются жжение, покалывание или сухость без заметных язв, налёта и воспаления. Симптомы возникают периодически и требуют осмотра для поиска возможной причины.
2Устойчивое течениеНеприятные ощущения повторяются ежедневно или сохраняются длительное время. Жжение часто нарастает к вечеру и влияет на питание, сон и эмоциональное состояние.
3Длительный синдромЖалобы сохраняются после исключения стоматологических, инфекционных, аллергических и общих заболеваний. Нужны наблюдение у специалиста и контроль факторов, которые поддерживают боль.

На что обратить внимание

  • Жжение, покалывание или болезненность языка
  • Неприятные ощущения на губах, нёбе или внутренней поверхности щёк
  • Сухость во рту при сохранённом или сниженном количестве слюны
  • Изменение вкуса, металлический или горький привкус
  • Ощущение раздражения слизистой после кислой, острой или горячей пищи
  • Чувство онемения или стянутости тканей полости рта
  • Усиление жжения к концу дня при относительно спокойном состоянии после пробуждения
  • Тревожность, раздражительность или нарушение сна на фоне длительной боли

Почему возникает проблема

  • Нарушение чувствительности нервов — Изменение работы нервных волокон слизистой оболочки способно поддерживать жжение при отсутствии заметного повреждения тканей.
  • Сухость полости рта — Недостаток слюны снижает защиту слизистой и усиливает чувствительность к пище, напиткам, протезам и средствам ухода.
  • Дефицит железа и витаминов — Низкий уровень железа, витамина B12, фолатов или цинка иногда сопровождается жжением языка и другими неприятными ощущениями.
  • Стоматологические причины — Острые края зубов, плохо прилегающие протезы, раздражающие материалы и привычка прикусывать язык способны поддерживать симптомы.
  • Инфекционные и воспалительные болезни — Кандидоз, воспаление слизистой, красный плоский лишай и другие заболевания иногда вызывают жжение. При таких состояниях видны изменения тканей или налёт.
  • Раздражающие вещества — Табачный дым, алкоголь, агрессивные ополаскиватели, отбеливающие пасты и частое употребление острой пищи усиливают раздражение слизистой.
  • Общие заболевания и лекарства — Сахарный диабет, болезни щитовидной железы, рефлюкс и отдельные лекарственные препараты способны влиять на чувствительность слизистой и слюноотделение.
  • Психоэмоциональная нагрузка — Тревожные расстройства, длительное напряжение и нарушения сна способны усиливать восприятие боли и поддерживать хроническое течение синдрома.

Диагностика в клинике

01Осмотр слизистойВрач оценивает цвет, влажность и рельеф слизистой оболочки, состояние языка, дёсен, зубов и протезов. Отмечаются налёт, трещины, эрозии, язвы и признаки воспаления.
02Анализ жалобУточняются место жжения, длительность симптомов, связь с едой и временем суток, наличие сухости, изменения вкуса и факторов, которые усиливают неприятные ощущения.
03Стоматологическое обследованиеПроверяют острые края зубов, состояние пломб, коронок и протезов. Оценивают участки постоянного механического раздражения.
04Исследование слюныПо показаниям оценивают объём слюноотделения и признаки сухости полости рта. Результат помогает определить роль нарушения слюнной функции.
05Лабораторные анализыНазначают общий анализ крови, показатели обмена железа, витамин B12, фолаты, глюкозу и другие исследования по клиническим признакам.
06Проверка на кандидозПри налёте, покраснении или повышенном риске грибковой инфекции проводят исследование материала со слизистой оболочки.
07Оценка лекарственной терапииВрач анализирует препараты, которые принимаются постоянно. Отдельные средства снижают слюноотделение или влияют на вкус и чувствительность слизистой.
08Исключение других болезнейПри необычных изменениях слизистой, односторонней боли или длительном нарушении вкуса подбирают дополнительные исследования и консультации профильных специалистов.
Синдром жжения полости рта - IMG_3

Лечение и наблюдение

Лечение синдрома жжения полости рта зависит от причины жалоб. Врач оценивает состояние слизистой, слюноотделение, зубы, протезы и сопутствующие заболевания.

При сухости полости рта применяют средства для увлажнения слизистой и корректируют факторы, усиливающие дискомфорт. При кандидозе назначают противогрибковую терапию. При дефиците железа, витамина B12 или фолиевой кислоты врач подбирает лечение после подтверждения дефицита анализами.

При раздражении слизистой требуется устранить травмирующий фактор. Причиной бывают острые края зубов, неподходящие протезы, агрессивные средства гигиены и привычка часто употреблять раздражающую пищу. При нейропатическом варианте врач подбирает терапию для снижения жжения и контроля боли.

Схему лечения корректируют по выраженности жалоб и результатам наблюдения. Самостоятельный прием антибиотиков, противогрибковых препаратов и обезболивающих средств не заменяет диагностику причины.

Короткие ответы

Как проявляется синдром жжения полости рта?

Появляются жжение, покалывание, сухость и болезненность языка, губ, нёба или дёсен. Нередко меняется вкус, возникает металлический или горький привкус. Слизистая при этом часто выглядит без выраженных изменений.

Какие причины вызывают синдром жжения полости рта?

Причиной становятся сухость слизистой, дефицит железа и витаминов группы B, анемия, грибковая инфекция, раздражение после стоматологических процедур и аллергическая реакция на материалы или средства ухода. Жжение также связано с рефлюксом, сахарным диабетом, изменениями гормонального фона и некоторыми лекарствами.

Как диагностируют синдром жжения полости рта?

Врач осматривает слизистую, язык, дёсны и зубные конструкции, уточняет длительность жалоб и особенности ухода за полостью рта. По показаниям назначают анализы крови, проверку уровня железа, витамина B12 и глюкозы. При подозрении на инфекцию или аллергию проводят дополнительные исследования.

Как лечат синдром жжения полости рта?

Лечение зависит от причины. При инфекции назначают противогрибковые или другие препараты, при дефицитах корректируют питание и показатели крови. Раздражающие стоматологические материалы и средства ухода заменяют после осмотра. При сухости слизистой используют средства для увлажнения и поддерживают достаточное потребление жидкости.