Тауродонтизм — диагностика и лечение зубов

Что важно знать

Тауродонтизм — врождённая или сформировавшаяся в период развития аномалия строения зуба. При таком состоянии тело зуба увеличено, а корни укорочены. Полость зуба смещена в сторону корней и занимает больший объём.

Тауродонтизм часто выявляют случайно при панорамном снимке или компьютерной томографии. Жалобы появляются при кариесе, воспалении пульпы или тканей вокруг корня. Тактика зависит от строения зуба, состояния пульпы и цели лечения.

Тауродонтизм требует очной оценки офтальмолога. Для постановки диагноза нужны осмотр, проверка зрения, анализ симптомов и, при необходимости, дополнительная диагностика. Без этого невозможно безопасно выбрать лечение.

Как болезнь влияет на зрение

Тауродонтизм — аномалия развития зуба, при которой увеличивается вертикальный размер пульпарной камеры и укорачиваются корни. Дно пульпарной камеры располагается ниже обычного уровня.

Изменение чаще выявляют по рентгеновскому снимку. Внешний вид коронки нередко остается обычным. Тауродонтизм встречается в молочных и постоянных зубах. Состояние бывает одиночным или затрагивает несколько зубов.

Тауродонтизм не относится к воспалительным инфекционным заболеваниям. Основное значение имеет строение зуба. Оно влияет на лечение кариеса, состояние пульпы и планирование эндодонтических процедур.

Степени и течение

1Легкая выраженностьПульпарная камера увеличена умеренно. Изменение ограничено отдельным зубом или небольшой группой зубов. Жалобы чаще связаны с кариесом, а не с самой аномалией.

2Средняя выраженностьПульпарная камера заметно увеличена, а корни укорочены. Лечение глубокого кариеса требует точной оценки положения пульпы и каналов.

3Выраженная формаПульпарная камера занимает значительную часть зуба, а корневая часть укорочена. Эндодонтическое лечение требует расширенной диагностики и учета сложной анатомии.

На что обратить внимание

Внешние признаки часто отсутствуют
Глубокий кариес с быстрым поражением внутренних тканей зуба
Боль при воздействии холодного, горячего или сладкого
Самопроизвольная зубная боль при воспалении пульпы
Боль при накусывании при распространении воспаления на ткани вокруг корня
Повторное воспаление зуба после лечения корневых каналов
Изменения строения зуба, выявленные на рентгеновском снимке

Почему возникает проблема

Нарушение развития зуба — Тауродонтизм формируется в период развития зубных тканей. Точная причина изменения строения установлена не для каждого случая.
Наследственная предрасположенность — Семейное появление тауродонтизма связывают с особенностями формирования зубов. Наследственный фактор оценивают по данным семейного анамнеза и обследования.
Сочетание с врожденными состояниями — Тауродонтизм встречается при некоторых наследственных и хромосомных синдромах. При множественных изменениях врач оценивает общее состояние зубов и наличие других признаков.
Нарушение формирования корней — Изменение положения дна пульпарной камеры связано с особенностями формирования корневой части зуба. После завершения роста зуба строение сохраняется.

Диагностика в клинике

01Осмотр стоматологаВрач оценивает состояние коронки, наличие кариеса, пломб и признаков воспаления. Внешний осмотр не всегда выявляет тауродонтизм.

02Прицельная рентгенографияСнимок показывает увеличение пульпарной камеры, смещение ее дна и укорочение корней. Исследование помогает отличить аномалию от других изменений строения зуба.

03Панорамная рентгенографияПанорамный снимок дает обзор зубных рядов и помогает определить, затронут ли тауродонтизмом один зуб или несколько. Метод особенно полезен при множественных изменениях.

04Компьютерная томографияТрехмерное исследование назначают при сложной анатомии, подозрении на воспаление или планировании лечения корневых каналов. Томография уточняет число каналов, их направление и состояние окружающей костной ткани.

05Проверка состояния пульпыПри боли или глубоком кариесе стоматолог оценивает реакцию зуба на холодовой тест и другие клинические пробы. Результаты помогают определить состояние пульпы и выбрать тактику лечения.

06Оценка тканей вокруг зубаПри признаках воспаления врач проверяет болезненность при накусывании, состояние десны и костной ткани. Данные помогают выявить осложнения кариеса или воспаление у корня.

Лечение и наблюдение

Тауродонтизм не требует лечения как самостоятельная аномалия строения зуба. Тактика зависит от состояния зуба, глубины кариозного поражения, воспаления пульпы и тканей вокруг корня.

При отсутствии жалоб врач проводит наблюдение и профилактический осмотр. При кариесе выполняют восстановление коронки. При воспалении пульпы или тканей вокруг корня проводят эндодонтическое лечение с учетом увеличенной и измененной формы пульпарной камеры.

Лечение корневых каналов при тауродонтизме требует точной диагностики. Врач оценивает строение зуба на прицельном снимке или компьютерной томографии. После лечения восстанавливают форму и прочность коронки зуба.

Микроскопическое эндодонтическое лечение при пульпите

Короткие ответы

Что такое тауродонтизм?

Тауродонтизм — аномалия строения зуба с увеличенной полостью зуба и смещением зоны разделения корней к верхушкам. Изменение выявляют по рентгеновскому снимку.

Как выявляют тауродонтизм?

Основной метод диагностики — прицельная рентгенография или компьютерная томография челюсти. Осмотр помогает оценить состояние эмали, дентина, пульпы и тканей вокруг корня.

Требуется ли лечение при тауродонтизме?

Тактика зависит от состояния зуба. При отсутствии воспаления проводят наблюдение и профилактику кариеса. При поражении пульпы или тканей вокруг корня требуется эндодонтическое лечение.

Какие сложности возникают при лечении зуба с тауродонтизмом?

Увеличенная полость зуба и необычное расположение каналов затрудняют поиск и обработку корневой системы. Лечение планируют после детальной диагностики. В сложных случаях используют микроскоп и дополнительное увеличение.