Симптом зубной боли

Боль при накусывании повреждённым зубом

Боль при накусывании повреждённым зубом часто связана с трещиной эмали или тканей зуба. Причиной также бывают воспаление пульпы, тканей у корня, десны или нарушение контакта после пломбы. Точная причина определяется на приёме у стоматолога.
Время чтения: 7 мин.
Боль при накусывании повреждённым зубом

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означает симптом

Боль при накусывании повреждённым зубом указывает на реакцию тканей зуба или области вокруг его корня на давление. Симптом часто связан с трещиной эмали, сколом, кариесом, воспалением пульпы или тканей у верхушки корня. Интенсивность боли зависит от глубины повреждения и состояния окружающих тканей.

Боль бывает резкой, ноющей или пульсирующей. Она возникает во время жевания, при смыкании зубов или после снятия нагрузки. Сохранение симптома требует осмотра стоматолога.

Что может усиливать симптом

  • Жевание твёрдой пищи на стороне повреждённого зуба усиливает давление на трещину, скол или воспалённые ткани.
  • Резкое смыкание зубов повышает нагрузку на связки, удерживающие зуб в лунке.
  • Контакт с горячими или холодными продуктами усиливает боль при поражении пульпы.
  • Сладкие продукты провоцируют болезненную реакцию при кариозной полости и открытом дентине.
  • Попадание пищи в полость повреждённого зуба поддерживает раздражение тканей.
  • Ночное скрежетание зубами увеличивает нагрузку на эмаль, пломбу и связочный аппарат зуба.
  • Отсутствие лечения после травмы повышает риск воспаления внутри зуба и в области его корня.
Боль при накусывании повреждённым зубом

Причины боли

Боль при накусывании повреждённым зубом возникает по разным причинам. Для выбора лечения важны характер боли, время её появления и вид повреждения. Окончательную причину устанавливает стоматолог после осмотра и диагностики.

  • Трещина эмали — Трещина образуется после удара, жевания твёрдой пищи или длительной перегрузки зуба. При накусывании края трещины смещаются и раздражают внутренние ткани. Боль часто возникает при давлении и быстро уменьшается после его прекращения.
  • Скол коронки — Скол открывает чувствительные слои зуба и меняет распределение нагрузки. Накусывание вызывает болезненность из-за давления на повреждённый участок. При глубоком сколе затрагивается пульпа.
  • Кариозная полость — Разрушение эмали и дентина создаёт участок, где скапливаются пищевые остатки. Давление на дно полости раздражает чувствительные ткани. Боль нередко сочетается с реакцией на холодное, горячее или сладкое.
  • Воспаление пульпы — Пульпа содержит нервы и кровеносные сосуды внутри зуба. Воспаление развивается при глубоком кариесе, трещине или травме. Боль способна сохраняться после накусывания и сопровождаться ночными приступами.
  • Воспаление у корня — После повреждения пульпы инфекция распространяется через корневой канал к тканям вокруг корня. Зуб становится болезненным при постукивании и накусывании. В области десны иногда появляется припухлость.
  • Нарушение пломбы — Высокая пломба принимает на себя избыточную нагрузку при смыкании зубов. Боль появляется после лечения или при каждом накусывании. Разгерметизация пломбы также открывает путь для бактерий.
  • Перегрузка зуба — Изменение прикуса, отсутствие соседнего зуба или привычка жевать одной стороной повышают нагрузку на отдельный зуб. Связки вокруг его корня раздражаются, поэтому накусывание становится болезненным.
  • Травма зуба — Удар в область челюсти повреждает связки, эмаль или пульпу. Боль способна появиться сразу или через несколько дней после травмы. Даже при небольшом сколе внутренние ткани требуют проверки.

Срочные признаки

Срочная помощь стоматолога нужна при нарастающей боли, отёке или повышении температуры. Такие признаки требуют очной оценки состояния зуба и тканей вокруг него.

Диагностика зуба

Диагностика начинается с осмотра повреждённого зуба и оценки боли при нагрузке. Стоматолог уточняет обстоятельства травмы, реакцию на температуру и длительность симптомов. Для поиска скрытой трещины или воспаления у корня применяются дополнительные исследования.

01Осмотр полости ртаВрач оценивает скол, трещины, кариозную полость, состояние пломбы и десны. Проверяется контакт зубов при смыкании. Осмотр помогает определить участок повреждения и объём дальнейшего обследования.
02Проверка накусыванияНагрузка на отдельные бугры зуба помогает выявить трещину или воспаление тканей вокруг корня. Врач сравнивает реакцию повреждённого и соседних зубов.
03Тесты на холодХолодовой тест оценивает реакцию пульпы. Сила и продолжительность боли помогают отличить поверхностную чувствительность от воспаления внутренних тканей.
04Прицельный снимокРентгеновский снимок показывает состояние корней, костной ткани и ранее леченных каналов. Небольшие трещины коронки на снимке видны не всегда, поэтому результат оценивают вместе с данными осмотра.
05Компьютерная томографияТрёхмерное исследование даёт послойное изображение зуба и окружающей кости. Метод применяют при подозрении на скрытое воспаление, перелом корня или изменения, которые не видны на обычном снимке.
06Проверка прикусаОценивается распределение нагрузки при смыкании зубов и жевательных движениях. Исследование помогает выявить завышенную пломбу, перегрузку или контакт, поддерживающий боль.

Уход до приёма

До осмотра стоматолога важно снизить нагрузку на повреждённый зуб и не травмировать ткани вокруг него. Домашний уход не заменяет диагностику и лечение причины боли.

  • Не жуйте на стороне повреждённого зуба.
  • Исключите твёрдую, липкую, слишком горячую и холодную пищу.
  • После еды аккуратно прополощите рот водой комнатной температуры.
  • Чистите зубы мягкой щёткой без давления на болезненный участок.
  • Не прикладывайте к десне спирт, таблетки, чеснок или другие раздражающие вещества.
  • Не прогревайте щеку в области боли.
  • Принимайте обезболивающее только по инструкции к препарату с учётом противопоказаний.
  • Запишитесь на осмотр стоматолога в ближайшее время, даже если боль временно уменьшилась.
Боль при накусывании повреждённым зубом

Частые вопросы

Когда нужна помощь стоматолога при боли при накусывании?

Запись к стоматологу нужна при боли после травмы зуба, сколе, подвижности, отёке десны, изменении цвета эмали или сохранении симптома дольше суток. Срочный осмотр требуется при выраженной боли, кровотечении или отёке лица.

Почему повреждённый зуб болит при накусывании?

Причиной бывает трещина эмали, ушиб связок зуба, повреждение пульпы или воспаление тканей вокруг корня. Точный источник боли определяет стоматолог после осмотра и диагностики.

Какие обследования нужны при такой боли?

Стоматолог оценивает состояние зуба, десны и прикуса. По показаниям назначаются прицельный снимок, компьютерная томография или проверка реакции пульпы.

Что делать до осмотра стоматолога?

До приёма следует не жевать повреждённой стороной, отказаться от твёрдой пищи и не прогревать область боли. Не стоит самостоятельно вскрывать зуб или наносить лекарства на десну.