Симптомы слизистой рта

Болезненные эрозии десен и щек

Болезненные эрозии на деснах и внутренней поверхности щек выглядят как поверхностные повреждения слизистой. Причина связана с травмой, воспалением, инфекцией или общими нарушениями здоровья.
Время чтения: 7 мин.
Болезненные эрозии десен и щек

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означают эрозии

Болезненные эрозии десен и щек представляют собой поверхностные повреждения слизистой оболочки полости рта. Они выглядят как небольшие участки покраснения, белесые или желтоватые пятна с болезненным основанием. Дискомфорт усиливается во время еды, разговора и чистки зубов.

Эрозии часто возникают после травмы, ожога, воспаления или инфекции. По одному внешнему виду причину определить нельзя. Важны длительность симптомов, число очагов, их расположение и сопутствующие признаки.

Что может усиливать симптом

  • Твердая, острая, горячая или кислая пища травмирует слизистую и усиливает боль.
  • Случайный прикус щеки или десны поддерживает повреждение и замедляет заживление.
  • Жесткая зубная щетка и сильное давление во время чистки раздражают область эрозии.
  • Острый край зуба, пломбы, коронки или ортодонтические конструкции повреждают слизистую при движении щеки.
  • Курение и алкоголь сушат слизистую и повышают ее чувствительность.
  • Недостаток жидкости усиливает сухость во рту и неприятные ощущения.
  • Недосыпание и эмоциональная нагрузка у части людей сопровождаются повторным появлением эрозий.
Болезненные эрозии десен и щек

Причины повреждений слизистой

Причина болезненных эрозий связана с повреждением слизистой, воспалением или общим состоянием организма. Один очаг после прикуса чаще связан с местной травмой. Несколько повторяющихся эрозий требуют оценки состояния полости рта и здоровья в целом.

  • Механическая травма — Эрозия появляется после прикуса щеки, повреждения жесткой пищей, интенсивной чистки зубов или контакта с острым краем зуба. Обычно очаг располагается в зоне постоянного раздражения.
  • Афтозный стоматит — На слизистой возникают болезненные округлые эрозии с красным ободком. Очаги часто расположены на внутренней поверхности щек, губ, языке или деснах. Повторное появление связано с особенностями иммунного ответа и состоянием организма.
  • Вирусная инфекция — Герпетическая инфекция сопровождается группой мелких болезненных пузырьков и эрозий. В начале болезни возможны недомогание, повышение температуры и чувствительность десен.
  • Грибковое поражение — При кандидозе появляются белые налеты, покраснение и жжение. После удаления налета слизистая остается раздраженной и болезненной.
  • Воспаление десен — При гингивите десны краснеют, отекают и кровоточат. Повреждение слизистой поддерживается налетом, зубным камнем и местным раздражением.
  • Контактное раздражение — Эрозии связаны с реакцией на зубную пасту, ополаскиватель, лекарство или материал стоматологической конструкции. Признаки нередко совпадают с началом использования нового средства.
  • Дефицит питательных веществ — Недостаток железа, витамина B12, фолатов и других веществ сопровождается бледностью, слабостью, трещинами в уголках рта и повторными эрозиями.
  • Системные заболевания — Поражения слизистой встречаются при заболеваниях кишечника, крови, иммунной системы и некоторых кожных состояниях. На причину указывают повторяемость эрозий и симптомы со стороны других органов.
  • Лекарственная реакция — Некоторые препараты вызывают сухость во рту, раздражение слизистой или язвенные поражения. Связь оценивают по времени появления симптомов и перечню принимаемых лекарств.

Срочные признаки

Срочная медицинская помощь нужна при признаках, которые указывают на распространение воспаления, выраженное повреждение тканей или нарушение общего состояния.

Диагностика состояния

Диагностика начинается с осмотра слизистой оболочки, десен и зубов. Врач уточняет срок появления эрозий, частоту повторений, питание, лекарства и недавние стоматологические процедуры.

Дополнительные исследования подбираются по результатам осмотра. При длительном или повторном течении требуется исключить инфекцию, дефицит железа и витаминов, а также заболевания, влияющие на состояние слизистой.

01Осмотр полости ртаВрач оценивает размер, форму, глубину и расположение эрозий. Одновременно проверяется состояние десен, зубов, пломб, коронок и ортодонтических конструкций.
02Сбор медицинской историиУточняются сроки появления очагов, повторяемость, связь с пищей или травмой, температура, кожные высыпания, изменения стула и принимаемые препараты.
03Мазок со слизистойИсследование назначается при подозрении на грибковую или вирусную инфекцию. Материал берут с поверхности пораженного участка.
04Общий анализ кровиАнализ помогает выявить признаки воспаления, анемии и изменения клеток крови, которые связаны с повторными эрозиями.
05Проверка запасов железаОпределение ферритина и других показателей обмена железа уточняет причину поражений при слабости, бледности и снижении гемоглобина.
06Исследование витаминовПоказатели витамина B12 и фолатов проверяют при частом повторении эрозий и признаках дефицита питательных веществ.
07Биопсия слизистойЗабор небольшого участка ткани рассматривается при длительном, необычном или незаживающем поражении. Исследование помогает уточнить характер изменений.

Уход до приема

До осмотра врача важно снизить раздражение слизистой и поддерживать чистоту полости рта. Уход не заменяет диагностику причины болезненных эрозий.

  • Полоскать рот водой после еды, если процедура не усиливает боль.
  • Использовать мягкую зубную щётку и чистить зубы без давления на эрозии.
  • Выбирать тёплую мягкую пищу без острых специй, кислых продуктов и грубых добавок.
  • Отказаться от алкоголя, курения и средств для полоскания с раздражающими компонентами.
  • Не сдирать налёт и корочки с повреждённых участков.
  • Не наносить на слизистую спирт, йод, перекись водорода и концентрированные растворы.
  • Зафиксировать дату появления эрозий, возможную травму, новые продукты и недавно принятые лекарства.
  • Записаться к стоматологу или терапевту при сохранении эрозий дольше двух недель, повторном появлении или нарастании боли.
Болезненные эрозии десен и щек

Частые вопросы

Когда обращаться к врачу при эрозиях десен и щек?

Очный осмотр нужен при боли, которая мешает есть или говорить, увеличении числа эрозий, кровоточивости, отеке, температуре или отсутствии заживления в течение 10–14 дней. Начать обследование следует у стоматолога-терапевта.

Почему появляются болезненные эрозии десен и щек?

Причиной служат травма острым краем зуба, брекетами или протезом, ожог горячей пищей, раздражение пастой, воспаление слизистой и инфекции. Повторяющиеся эрозии требуют оценки состояния полости рта и общего здоровья.

Как проходит диагностика эрозий слизистой?

Стоматолог осматривает десны, щеки, язык и другие участки слизистой. Врач уточняет срок появления, питание, лекарства, хронические болезни и эпизоды повторения. При необходимости назначаются мазок, анализы крови или консультация профильного специалиста.

Как ухаживать за полостью рта до осмотра?

Подходит мягкая зубная щетка и щадящая гигиена без травмирования слизистой. Стоит исключить горячие, острые, кислые и твердые продукты. Не следует срывать корочки, прижигать эрозии спиртом или наносить лекарства без назначения врача.