Симптом полости рта

Болезненные эрозии и корочки

Болезненные эрозии во рту и корочки на губах возникают при травмах, инфекциях, воспалительных и кожных заболеваниях. Причину определяет стоматолог после осмотра слизистой оболочки, губ, дёсен и зубов.

Время чтения: 7 мин.

Краткий ответ

Болезненные эрозии и корочки требует очной оценки у стоматолога.

Как выглядят болезненные эрозии и корочки

Болезненные эрозии — это поверхностные дефекты слизистой оболочки полости рта или кожи губ. Они выглядят как красные, мокнущие участки, иногда покрытые беловатым или желтоватым налётом. Корочки чаще образуются на губах после подсыхания крови или тканевой жидкости. Боль усиливается при еде, разговоре и гигиене полости рта. Налёт, остатки пищи и воспаление иногда вызывают запах изо рта.

Что может усиливать симптом

Горячая, острая, кислая и солёная пища раздражает повреждённую слизистую.
Твёрдая пища и острые края зубов повторно травмируют эрозии.
Спиртосодержащие ополаскиватели усиливают сухость и жжение.
Курение замедляет заживление тканей и поддерживает воспаление.
Сухость во рту повышает чувствительность слизистой и способствует образованию плотных корочек на губах.
Привычка облизывать или срывать корочки повреждает ткани и повышает риск инфекции.

Причины эрозий и корочек

Эрозии и корочки возникают после травмы, инфекции, реакции на лекарство или сбоя в работе иммунной системы. Внешний вид очагов не всегда раскрывает причину. Значение имеют расположение, число элементов, температура, высыпания на коже и срок заживления.

Механическая или термическая травма — Слизистую повреждают прикусывание, ожог горячей пищей, острый край зуба, протез или брекет. Очаг обычно расположен рядом с источником травмы.
Афтозный стоматит — На слизистой появляются болезненные округлые дефекты с красным ободком и светлым налётом. Рецидивы иногда связаны с дефицитом железа, витамина В12 или фолатов.
Герпетическая инфекция — Сгруппированные пузырьки быстро вскрываются и оставляют эрозии. На губах после подсыхания содержимого формируются корочки. Иногда возникают температура и болезненность лимфатических узлов.
Контактная реакция — Раздражение связано с зубной пастой, ополаскивателем, пищевым продуктом, стоматологическим материалом или косметикой для губ. Характерны жжение, покраснение и связь с новым средством.
Лекарственная реакция — Некоторые препараты провоцируют эрозии слизистой и корочки на губах. Одновременная сыпь, отёк или поражение глаз требует срочной медицинской оценки.
Пузырные и аутоиммунные болезни — Пузырчатка, пемфигоид и красный плоский лишай поражают слизистую рта. Пузырьки быстро вскрываются, поэтому при осмотре чаще видны обширные болезненные эрозии.
Многоформная эритема — Заболевание сопровождается обширными эрозиями во рту и кровянистыми корочками на губах. На коже иногда появляются округлые пятна с несколькими зонами окраски.
Воспаление дёсен и недостаточная гигиена — Скопление налёта поддерживает воспаление, кровоточивость и запах изо рта. При язвенно-некротическом процессе возникают резкая боль, участки некроза и выраженный неприятный запах.

Признаки для срочного обращения

Болезненные эрозии и корочки иногда связаны с инфекцией, травмой слизистой, аллергической реакцией или побочным действием лекарств. Срочная помощь нужна при нарушении дыхания и глотания, быстром распространении поражения или выраженном ухудшении самочувствия.

Не откладывайте обращение

Затруднённое дыхание, чувство нехватки воздуха или нарастающий отёк губ, языка и горла., Нарушение глотания, слюнотечение или невозможность пить воду., Высокая температура, озноб, резкая слабость или спутанность сознания., Быстрое увеличение числа эрозий, пузырей и кровоточащих участков., Поражение глаз, кожи или слизистой половых органов одновременно с эрозиями во рту., Сыпь, отёк лица или язвы после начала приёма нового лекарства., Признаки обезвоживания: сухость во рту, редкое мочеиспускание, головокружение., Гнойный налёт, усиливающийся отёк тканей, боль при открывании рта или неприятный гнилостный запах.

Как проходит диагностика

Стоматолог оценивает слизистую, губы, дёсны, зубы и протезы. Врач уточняет дату появления очагов, частоту рецидивов, новые лекарства, средства гигиены и сопутствующие симптомы. Обследования подбирают по результатам осмотра.

01Осмотр полости рта и губВрач отмечает расположение, размер, глубину и число эрозий. Отдельно оценивает налёт, кровоточивость дёсен, сухость слизистой и источники травмы.

02Проверка зубов и конструкцийОстрые края пломб, разрушенные зубы, протезы и ортодонтические элементы проверяют на контакт с повреждённым участком.

03Мазок или соскобМатериал из очага исследуют при признаках вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Результат помогает отличить инфекцию от неинфекционного воспаления.

04Анализы кровиПри частых рецидивах врач назначает клинический анализ крови и проверку показателей железа, витамина В12, фолатов и глюкозы. Перечень зависит от симптомов и истории болезней.

05БиопсияНебольшой фрагмент ткани исследуют при длительно незаживающей эрозии, пузырных высыпаниях или подозрении на аутоиммунный процесс. Метод уточняет характер изменений слизистой.

06Консультации профильных врачейПри кожной сыпи, поражении глаз, частых рецидивах или признаках системной болезни стоматолог направляет к дерматологу, стоматолог, аллергологу или терапевту.

Уход за полостью рта до приёма

До осмотра стоматолога уход направлен на защиту слизистой и снижение раздражения. Домашние меры не заменяют диагностику причины эрозий.

Чистить зубы мягкой щёткой два раза в день без давления на болезненные участки.
Полоскать рот тёплым солевым раствором после еды. Для раствора подходит половина чайной ложки соли на стакан воды.
Пить воду небольшими порциями в течение дня.
Выбирать мягкую пищу нейтральной температуры. Исключить острые, кислые, солёные и горячие блюда.
Отказаться от алкоголя, курения и спиртосодержащих ополаскивателей до заживления слизистой.
Не срывать корочки и не вскрывать пузыри. Такие действия усиливают боль и повышают риск инфекции.
Не наносить на эрозии йод, спирт, перекись водорода, чеснок и другие раздражающие средства.
Не начинать приём антибиотиков, противогрибковых и гормональных препаратов без назначения врача.
Использовать отдельную зубную щётку и посуду при температуре, пузырьках или подозрении на инфекцию.
Записаться к стоматологу, если эрозии сохраняются дольше двух недель, повторяются или мешают приёму пищи.

Частые вопросы

Когда болезненные эрозии и корочки требуют срочной помощи?

Срочная помощь требуется при затруднённом дыхании или глотании, быстром отёке губ и языка, высокой температуре, обильном кровотечении и распространении поражений на глаза или кожу. Запись к стоматологу нужна, если эрозии не заживают дольше двух недель, часто повторяются или мешают есть и пить.

Почему появляются болезненные эрозии и корочки?

Причинами бывают травма слизистой, ожог горячей пищей, герпетическая инфекция, афтозный стоматит и реакция на лекарства или средства гигиены. Похожие изменения встречаются при грибковой инфекции, болезнях кожи, дефиците железа, витамина B12 и фолиевой кислоты. Точную причину определяет врач.

Как проходит диагностика болезненных эрозий и корочек?

Стоматолог оценивает расположение, размер, глубину и число поражений. Врач проверяет состояние зубов, дёсен, языка, губ и слизистой полости рта. По показаниям берёт мазок или материал для анализа, назначает исследование крови либо биопсию. При поражении кожи или глаз требуется консультация дерматолога или стоматолог.

Как ухаживать за полостью рта до приёма?

Подходит мягкая зубная щётка и аккуратная чистка без травмирования эрозий. Пища должна быть мягкой и тёплой. Острые, кислые, солёные и горячие продукты усиливают боль. Корочки нельзя срывать или прижигать. Антибиотики, противовирусные средства и гормональные мази применяют только после назначения врача.