Симптомы зубочелюстной системы

Нарушение контактов зубов

Нарушение контактов зубов проявляется неправильным смыканием зубных рядов, перегрузкой отдельных зубов или дискомфортом при жевании. Причину уточняет стоматолог после осмотра и оценки прикуса.

Время чтения: 6 мин.

Нарушение контактов зубов: причины и диагностика

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означает симптом

Нарушение контактов зубов означает неправильное смыкание зубных рядов или отдельных зубов. При таком состоянии жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Часть зубов принимает избыточное давление при жевании, разговоре или ночном скрежетании.

Состояние нередко сопровождается подвижностью зубов, стиранием эмали, болью при накусывании и напряжением жевательных мышц. Причину определяют после осмотра полости рта и оценки прикуса.

Что может усиливать симптом

Ночное скрежетание зубами и сильное сжатие челюстей
Привычка жевать пищу на одной стороне
Твёрдая пища и частое разгрызание орехов или сухарей
Отсутствие одного или нескольких зубов
Неправильно установленная пломба, коронка или протез
Удар в область челюсти или зубного ряда
Воспаление дёсен и тканей вокруг зуба
Нарушение положения зубов после изменения прикуса

Основные причины

Нарушение контактов зубов связано с изменением положения зубов, состояния тканей вокруг них или работы жевательных мышц. Иногда проблема развивается постепенно и сначала проявляется только дискомфортом при жевании.

Точную причину устанавливает стоматолог после осмотра, проверки смыкания зубов и изучения снимков. Один симптом не указывает на конкретное заболевание.

Отсутствие зубов — После потери зуба соседние зубы постепенно смещаются в сторону свободного промежутка. Противоположный зуб иногда выдвигается из зубного ряда. Изменяется распределение жевательной нагрузки.
Неправильный прикус — При нарушении положения зубов отдельные участки зубного ряда соприкасаются раньше других. Это создаёт избыточное давление при смыкании челюстей и жевании.
Стирание эмали — Постепенное истирание твёрдых тканей меняет форму жевательных поверхностей. Из-за этого привычные контакты между зубами становятся неравномерными.
Бруксизм — Ночное скрежетание и длительное сжатие зубов повышают нагрузку на эмаль, связки зуба и жевательные мышцы. Со временем появляются сколы, болезненность и подвижность отдельных зубов.
Заболевания дёсен — Воспаление и потеря опорных тканей ослабляют фиксацию зуба. При этом даже обычная жевательная нагрузка воспринимается болезненно или вызывает ощущение подвижности.
Повреждение зуба — Трещина, скол или перелом коронки меняют поверхность зуба. Контакт при накусывании становится болезненным и неравномерным.
Стоматологические конструкции — Пломба, коронка или протез с изменённой высотой нарушает смыкание зубных рядов. Дискомфорт обычно появляется после установки конструкции или изменения её формы.

Срочные признаки

Срочная помощь нужна при резком изменении смыкания зубов после удара или падения. Опасные признаки требуют осмотра стоматолога в ближайшие часы.

Не откладывайте обращение

Зуб сместился после удара или падения., Зуб заметно расшатался или отделился от десны., Смыкание зубов резко изменилось., Появилась сильная боль при закрывании рта., Кровотечение из десны не прекращается после прижатия чистой салфетки., Возникли выраженный отёк лица, онемение губы или нарушение открывания рта., Появилась трещина или откол части зуба с острым краем., Повысилась температура вместе с болью и отёком десны.

Диагностика состояния

Диагностика начинается с осмотра зубов, дёсен и слизистой оболочки. Врач оценивает положение зубов, их подвижность, болезненность при накусывании и характер контактов при смыкании челюстей.

Дополнительные исследования подбирают с учётом жалоб и результатов осмотра. Снимки помогают оценить корни зубов и состояние костной ткани. При подозрении на нарушение прикуса изучают работу зубных рядов и движения нижней челюсти.

01Осмотр полости ртаВрач оценивает форму зубов, состояние пломб и коронок, признаки стирания, сколы, воспаление дёсен и видимую подвижность зубов.

02Проверка прикусаОпределяют, как смыкаются зубные ряды в привычном положении и при движениях нижней челюсти. Отдельно проверяют ранние и избыточные контакты.

03Рентгеновское исследованиеПрицельный снимок или панорамное исследование показывают состояние корней, костной ткани и тканей вокруг зуба. Метод помогает выявить последствия травмы и воспаления.

04Компьютерная томографияТрёхмерное исследование даёт детальную информацию о положении зубов, корней и костной ткани. Его назначают при сложной травме, планировании лечения или недостаточной информативности обычных снимков.

05Оценка подвижности зубовВрач проверяет степень смещения зуба и состояние тканей, которые удерживают его в лунке. Результат фиксируют для наблюдения за изменениями.

06Диагностика жевательных контактовДля анализа распределения нагрузки используют специальные стоматологические материалы или цифровые методы. Исследование помогает определить участки преждевременного соприкосновения зубов.

Уход за зубами

До осмотра стоматолога важно снизить нагрузку на повреждённую область и сохранить целостность тканей. Самостоятельное вправление зуба, прогревание и применение лекарств без учёта противопоказаний повышают риск осложнений.

Исключить жёсткую пищу и жевать на противоположной стороне.
Промыть рот чистой водой после еды без интенсивного полоскания.
При кровоточивости прижать десну стерильной салфеткой на 10–15 минут.
Приложить холод к щеке через ткань на 10 минут при отёке.
Не расшатывать зуб языком или пальцами.
Не пытаться самостоятельно менять положение зуба.
Сохранить отколовшийся фрагмент в чистой ёмкости с молоком или физиологическим раствором и взять на приём.
Записаться к стоматологу для оценки прикуса, состояния корня и тканей вокруг зуба.

Частые вопросы

Когда нужен врач при нарушении контактов зубов?

Запись к стоматологу нужна при боли, щелчках в челюсти, сколах зубов, затруднённом жевании или ощущении, что зубы смыкаются иначе. Быстрый осмотр важен после травмы челюсти или зуба.

Что вызывает нарушение контактов зубов?

Причиной бывают неправильный прикус, смещение зубов, потеря зуба, скол пломбы или коронки, стирание эмали и травма. Точную причину определяет стоматолог после осмотра.

Какие обследования проводят?

Стоматолог оценивает смыкание зубов, состояние эмали, пломб, коронок и дёсен. При необходимости назначают рентген, компьютерную томографию или анализ движений нижней челюсти.

Что делать до визита к стоматологу?

До осмотра следует избегать твёрдой пищи, не пытаться самостоятельно менять положение зубов и не перегружать челюсть. При боли допустим приём обезболивающего по инструкции к препарату при отсутствии противопоказаний.