Симптомы прикуса

Нарушение окклюзионных контактов

Неравномерное соприкосновение зубов при смыкании челюстей. Состояние влияет на распределение жевательной нагрузки и работу височно-нижнечелюстного сустава.

Время чтения: 6 мин.

Нарушение окклюзионных контактов: причины и диагностика

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означает симптом

Нарушение окклюзионных контактов означает неправильное соприкосновение зубов при смыкании челюстей. Нагрузка распределяется неравномерно. Отдельные зубы получают избыточное давление.

Состояние сопровождается дискомфортом при жевании, чувствительностью зубов, стиранием эмали, щелчками в суставе или напряжением жевательных мышц. Выраженность признаков зависит от причины и длительности нарушения.

Что может усиливать симптом

Жевание твёрдой пищи повышает нагрузку на отдельные зубы и сустав.
Скрежетание зубами во сне ускоряет стирание эмали и усиливает давление на зубные ряды.
Привычка жевать на одной стороне поддерживает неравномерную нагрузку.
Стресс часто сопровождается непроизвольным сжатием челюстей.
Отсутствие зубов меняет положение соседних зубов и распределение жевательной нагрузки.
Недавно установленные пломбы, коронки или протезы с изменённой высотой контактов способны усиливать дискомфорт.

Причины нарушения контактов

Причины связаны с изменением положения зубов, формы зубных рядов или работы жевательных мышц. Нарушение развивается после потери зубов, лечения кариеса, ортодонтической коррекции или травмы.

Для уточнения причины врач оценивает жалобы, состояние зубов, движение нижней челюсти и контакты между зубными рядами.

Потеря зубов — После удаления зуба соседние зубы постепенно смещаются. Противоположный зуб способен выдвигаться в сторону свободного пространства. Контакты между зубными рядами меняются.
Стирание эмали — Стирание уменьшает высоту зубов и меняет привычную схему смыкания. Причиной часто становится ночное скрежетание зубами или длительная перегрузка.
Неровное положение зубов — Скученность, повороты зубов и неправильный наклон создают ранние или избыточные контакты при закрывании рта.
Последствия лечения — Пломба, коронка или протез с неподходящей высотой способны нарушить равномерное смыкание. Дискомфорт часто появляется после завершения стоматологического лечения.
Нарушение прикуса — Изменённое соотношение верхнего и нижнего зубного ряда влияет на движение нижней челюсти и распределение нагрузки при жевании.
Дисфункция жевательных мышц — Постоянное напряжение мышц меняет траекторию движения нижней челюсти. В результате отдельные зубы получают дополнительное давление.
Травма челюсти — Удар или перелом способен изменить положение зубов, суставных элементов и нижней челюсти. После травмы контакты между зубами иногда становятся болезненными.

Срочные признаки

Срочная помощь нужна при резкой боли в челюсти, невозможности открыть или закрыть рот, выраженном отёке лица, повышении температуры или травме зубов. Такие признаки требуют осмотра стоматолога в ближайшее время.

Диагностика состояния

Диагностика начинается с осмотра зубов и оценки смыкания челюстей. Врач уточняет время появления симптомов, связь дискомфорта с жеванием и наличие скрежетания зубами.

Метод обследования выбирается по жалобам и результатам осмотра. Для точной оценки используют специальные отметки контактов, снимки и анализ движений нижней челюсти.

01Осмотр зубных рядовВрач оценивает положение зубов, состояние пломб, коронок и протезов. Отдельно проверяются стирание эмали, трещины и болезненность при накусывании.

02Проверка окклюзионных контактовКонтакты между зубами определяются с помощью артикуляционной бумаги или цифрового сканирования. Метод показывает ранние и избыточные точки давления.

03Оценка движений челюстиВрач проверяет открывание рта, боковые движения и траекторию смыкания. Учитываются щелчки, ограничение движения и отклонение нижней челюсти.

04Пальпация жевательных мышцПальпация выявляет участки напряжения и болезненности в жевательных и височных мышцах.

05РентгенографияСнимок помогает оценить состояние зубов, корней, костной ткани и отдельных элементов височно-нижнечелюстного сустава.

06Компьютерная томографияИсследование даёт объёмное изображение костных структур. Метод применяют при подозрении на травму, выраженное изменение прикуса или патологию сустава.

07Цифровой анализ прикусаКомпьютерная система фиксирует последовательность и силу контактов при смыкании. Результаты помогают сопоставить жалобы с распределением нагрузки.

Повседневный уход

До осмотра стоматолога следует снизить нагрузку на зубы и височно-нижнечелюстной сустав. Пища должна быть мягкой и умеренно тёплой. Жевать лучше обеими сторонами, если это не усиливает боль.

Исключить орехи, сухари, жёсткое мясо и другие продукты, требующие сильного накусывания.
Не жевать жевательную резинку и не держать зубы постоянно сжатыми.
Не пытаться самостоятельно вправлять челюсть или изменять положение зубов.
Не подпиливать зубы без диагностики и плана лечения стоматолога.
Поддерживать обычную гигиену зубов и дёсен без сильного давления на болезненные участки.
Записаться на осмотр при повторяющихся щелчках, боли, стираемости зубов или изменении смыкания.

Частые вопросы

Когда обращаться к врачу при нарушении окклюзионных контактов?

Запись к стоматологу нужна при боли во время жевания, ощущении раннего контакта зубов, сколе пломбы, напряжении жевательных мышц или щелчках в суставе. Осмотр также важен после установки коронки, пломбы или протеза при изменении прикуса.

Что вызывает нарушение окклюзионных контактов?

Причиной бывают новые пломбы и коронки, неравномерное стирание зубов, сколы эмали, отсутствие зубов, смещение зубного ряда и заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Точную причину определяет стоматолог после осмотра.

Как проверяют окклюзионные контакты?

Стоматолог оценивает смыкание зубов, движения нижней челюсти и состояние жевательных мышц. Для поиска преждевременных контактов применяют артикуляционную бумагу или цифровой анализ прикуса. При показаниях назначают рентгеновское исследование.

Что делать до визита к стоматологу?

До осмотра стоит выбирать мягкую пищу, временно отказаться от жевательной резинки и не пытаться самостоятельно стачивать зубы. При боли не стоит жевать на стороне дискомфорта. Лекарства принимают по инструкции и с учётом противопоказаний.