DENTALHELPздоровье зубов

Симптом

Стираемость зубов при боковом смыкании

Повышенное стирание эмали и дентина из-за неправильного контакта жевательных поверхностей при движении челюсти в сторону. Зубы становятся короче, появляется чувствительность, меняется форма коронок.
Время чтения: 6 мин.
Стираемость зубов из-за неправильного бокового смыкания — причины и диагностика

Коротко о симптоме

Симптом требует очной оценки у стоматолог.

Что это такое

Стираемость зубов из-за неправильного бокового смыкания — это постепенная потеря твердых тканей эмали и дентина в результате аномального контакта жевательных поверхностей при боковых движениях нижней челюсти. При нормальном прикусе зубы скользят друг относительно друга плавно, а при нарушении окклюзии возникают точечные перегрузки, которые ускоряют истирание.

Чаще страдают клыки, премоляры и моляры на стороне рабочего контакта. Эмаль становится тоньше, обнажается дентин, появляется чувствительность к температурным и химическим раздражителям. Процесс развивается медленно, но без коррекции прикуса приводит к значительным дефектам и снижению высоты коронок.

Что может усиливать симптом

  • Бруксизм и скрежетание зубами во сне усиливают механическое воздействие
  • Жевание твердой пищи на одной стороне создает дополнительную нагрузку
  • Отсутствие боковых зубов смещает нагрузку на оставшиеся единицы
  • Неправильно установленные пломбы и коронки нарушают баланс окклюзии
  • Привычка стискивать челюсти при стрессе увеличивает давление на зубы
Стираемость зубов из-за неправильного бокового смыкания — причины и диагностика

Причины стираемости

Основная причина — нарушение окклюзионных контактов при боковых движениях челюсти. В норме при жевании зубы верхней и нижней челюсти взаимодействуют равномерно, распределяя нагрузку. Если прикус неправильный, отдельные участки испытывают избыточное давление, что запускает процесс истирания.

  • Аномалии прикуса — Перекрестный, глубокий или открытый прикус нарушает траекторию движения нижней челюсти и создает точки преждевременного контакта, которые испытывают перегрузку при жевании.
  • Неправильное положение отдельных зубов — Ротация, наклон или выдвижение зуба из ряда приводит к тому, что он первым встречается с антагонистом и принимает на себя избыточную нагрузку при боковых движениях.
  • Отсутствие боковых зубов — Потеря моляров или премоляров нарушает опору и заставляет оставшиеся зубы компенсировать жевательную функцию, что ускоряет их износ.
  • Ошибки при протезировании — Завышенные пломбы, коронки или мостовидные протезы создают преждевременные контакты, которые мешают нормальному смыканию и провоцируют истирание соседних зубов.
  • Бруксизм — Непроизвольное скрежетание или стискивание зубов во сне многократно усиливает нагрузку на участки неправильного контакта и ускоряет процесс стираемости.
  • Нарушения височно-нижнечелюстного сустава — Дисфункция сустава меняет траекторию движения челюсти, что приводит к асимметричному распределению нагрузки и локальному истиранию зубов.

Срочность обращения требования

Стираемость зубов из-за неправильного бокового смыкания развивается постепенно и редко требует экстренного обращения. Срочная консультация стоматолога нужна, если появились признаки осложнений или резкого ухудшения состояния зубов.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического осмотра полости рта и оценки характера смыкания зубов. Врач проверяет, какие участки контактируют первыми при боковых движениях челюсти, измеряет степень убыли твердых тканей и выявляет зоны перегрузки. Для точного анализа окклюзии используют дополнительные методы.

01Визуальный осмотр и пальпацияСтоматолог оценивает степень стертости эмали, форму жевательных поверхностей, наличие сколов и трещин, проверяет подвижность зубов и болезненность при надавливании.
02ОкклюзиографияПациент накусывает специальную копировальную бумагу или фольгу, которая оставляет отметки на зубах в местах контакта. Метод помогает выявить точки преждевременного смыкания.
03Артикуляционная бумагаВрач просит выполнить боковые движения челюстью с закрытым ртом, удерживая между зубами тонкую окрашенную бумагу. Следы показывают траекторию скольжения и зоны избыточного давления.
04Изготовление диагностических моделейСлепки челюстей отливают в гипсе и устанавливают в артикулятор — прибор, имитирующий движения нижней челюсти. Это позволяет детально изучить окклюзию вне полости рта.
05Компьютерная окклюзиографияДатчик в виде тонкой пластины регистрирует силу и время контакта каждого зуба при смыкании. Система строит цифровую карту нагрузки и выявляет дисбаланс.
06Рентгенография и КЛКТСнимки показывают состояние корней, периодонта и костной ткани, помогают исключить воспаление и оценить последствия перегрузки для опорного аппарата зуба.

Что делать

До визита к стоматологу можно уменьшить дискомфорт и снизить дальнейшее стирание эмали. Домашние меры не заменяют лечение, но помогают сохранить зубы до приёма врача.

  • Избегать жёсткой и твёрдой пищи: орехов, сухарей, жёсткого мяса
  • Жевать на менее поражённой стороне челюсти
  • Использовать зубную пасту для чувствительных зубов
  • Отказаться от отбеливающих паст и жёстких щёток
  • Избегать кислых напитков и продуктов: цитрусовых, газировки, маринадов
  • Не стискивать зубы в моменты стресса или концентрации
  • При ночном скрежете зубами обсудить со стоматологом изготовление защитной капы
  • Не пытаться самостоятельно исправить прикус или сточить выступающие участки зубов
Стираемость зубов из-за неправильного бокового смыкания — причины и диагностика

Частые вопросы

Когда при стираемости зубов из-за неправильного бокового смыкания нужен врач?

Если зубы стали короче, появилась чувствительность к холодному или горячему, изменился прикус или возникла боль при жевании, нужен осмотр стоматолога-ортопеда.

Что вызывает стираемость при неправильном боковом смыкании?

Неравномерное распределение нагрузки при жевании приводит к повышенному трению отдельных участков зубов. Эмаль постепенно истирается, обнажается дентин.

Какие обследования назначают при стираемости зубов?

Врач проводит осмотр полости рта, оценивает прикус, делает слепки челюстей для анализа смыкания. Иногда нужна рентгенография для оценки состояния корней и костной ткани.

Что делать до визита к стоматологу?

Избегать твёрдой пищи, жевать осторожно, использовать зубную пасту для чувствительных зубов. Не пытаться исправить прикус самостоятельно.