Нарушения прикуса

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус — это боковое смещение зубных рядов относительно друг друга. При смыкании челюстей верхние зубы оказываются внутри от нижних. Нарушение искажает симметрию лица и мешает нормальному жеванию. При недостатке данных важно не ограничиваться коротким описанием. Для точной оценки Перекрестный прикус нужны симптомы, анамнез, осмотр и инструментальная диагностика. Именно сочетание жалоб и объективных данных помогает выбрать правильную тактику.
Время чтения: 7 мин.
Перекрестный прикус

Суть заболевания

Перекрестный прикус это нарушение смыкания зубов, при котором нижний ряд частично или полностью перекрывает верхний. Отклонение затрагивает боковые участки, передний отдел или всю линию смыкания. Челюсти при закрывании рта смещаются в сторону, и симметрия лица нарушается.

Патология развивается у детей и взрослых. У детей она связана с ростом челюстей и сменой зубов. У взрослых закрепляется и без коррекции сохраняется всю жизнь. Точный тип нарушения определяет ортодонт после осмотра и снимков.

Без лечения перекрестный прикус усиливает нагрузку на одну сторону челюсти. Это ускоряет стирание зубов, перегружает сустав и меняет форму лица. Ранняя диагностика упрощает исправление и сокращает срок ношения аппаратов.

DentalHelp Медицинский материал

Варианты течения

1Формирование в молочном прикусеНарушение появляется в период молочных зубов. Заметно легкое смещение челюсти и неровное смыкание боковых зубов.
2Закрепление в сменном прикусеПри смене зубов отклонение усиливается. Постоянные зубы прорезываются с уже неправильным положением.
3Устойчивое нарушение у взрослогоПосле завершения роста челюстей прикус фиксируется. Появляются перегрузка сустава и стирание эмали.

Основные проявления

  • Смещение нижней челюсти в сторону при смыкании зубов
  • Асимметрия лица и заметный перекос подбородка
  • Неравномерное стирание эмали на одной стороне челюсти
  • Щелчки и боль в области височно-нижнечелюстного сустава
  • Трудности при пережевывании пищи на одной стороне
  • Прикусывание слизистой щеки и языка

Причины и факторы

  • Наследственные особенности челюстей — Форма и размер челюстей передаются от родителей. Несоответствие верхней и нижней челюсти ведет к перекрестному смыканию.
  • Нарушение роста костей — Неравномерное развитие одной половины челюсти смещает линию смыкания и вызывает боковой перекос.
  • Вредные привычки в детстве — Долгое сосание пальца, соски или прокладывание языка меняют положение зубов и формируют неправильный прикус.
  • Ранняя потеря молочных зубов — Преждевременное удаление зуба смещает соседние зубы. Место для постоянного зуба сокращается, и смыкание нарушается.
  • Затрудненное носовое дыхание — Постоянное дыхание через рот меняет положение языка и тонус мышц. Развитие верхней челюсти замедляется.

Обследования у стоматолог

01Осмотр ортодонтаВрач оценивает смыкание зубов, положение челюстей и симметрию лица. Определяет сторону и тип смещения.
02Снятие слепков и модели челюстейПо оттискам изготавливают гипсовые модели. Они показывают точное соотношение зубных рядов и величину отклонения.
03Панорамный снимок зубовОртопантомограмма показывает положение всех зубов, зачатков и состояние костной ткани челюстей.
04Телерентгенография головыБоковой снимок черепа помогает измерить углы и размеры челюстей. Врач планирует направление коррекции.
05Оценка височно-нижнечелюстного суставаПроверяют движения челюсти, щелчки и боль. Это выявляет перегрузку сустава при боковом смещении.
DentalHelp Медицинский материал

Подходы к лечению

Лечение перекрестного прикуса строится по результатам осмотра, снимков и слепков челюстей. Ортодонт оценивает смещение зубных рядов, состояние челюстных костей и работу височно-нижнечелюстного сустава. По этим данным подбирается метод коррекции.

У детей чаще применяют съемные пластинки и расширяющие аппараты. Они мягко разводят челюсть и направляют рост костей. У подростков и взрослых используют брекеты и элайнеры. При выраженном смещении челюстей подключают хирургический этап.

Срок лечения зависит от возраста и тяжести нарушения. Ранняя коррекция у ребенка занимает меньше времени. Взрослому пациенту требуется более длительное перемещение зубов. Пропуск контрольных визитов затягивает процесс и снижает результат.

Вопросы пациентов

Когда перекрестный прикус нужно показать ортодонту срочно

Смещение нижней челюсти в сторону при закрывании рта требует ранней консультации. Тревожный признак у ребенка это несимметричное лицо и стирание молочных зубов с одной стороны. У взрослого повод для визита это боль в жевательных мышцах и щелчки в суставе. Раннее обращение расширяет выбор методов лечения.

Какая диагностика подтверждает перекрестный прикус

Ортодонт осматривает смыкание зубов в привычном положении и при движении челюсти. Делают слепки или цифровой скан для гипсовых или виртуальных моделей. Телерентгенограмма головы показывает соотношение челюстей и наклон зубов. Панорамный снимок оценивает зачатки и положение корней. При жалобах на сустав добавляют его обследование.

Лечится ли перекрестный прикус у взрослого

Лечение возможно в любом возрасте. У ребенка расширяют узкую челюсть съемными и несъемными аппаратами. У подростка и взрослого применяют брекеты или элайнеры. При выраженном смещении челюстных костей подключают хирургический этап. План зависит от причины смещения и состояния сустава.

Что будет без лечения перекрестного прикуса

Нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Это ускоряет стирание эмали и повышает риск сколов. Асимметрия жевания перегружает височно нижнечелюстной сустав. Со временем появляются боли в мышцах и щелчки при открывании рта. У ребенка нарушение искажает рост лицевого скелета.