Симптом полости рта

Свищ в области молочного зуба

Свищ выглядит как небольшое отверстие или бугорок на десне. Через него оттекает гной из очага инфекции у корня зуба или в тканях пародонта. Даже при отсутствии боли требуется осмотр стоматолога.

Время чтения: 6 мин.

Краткий ответ

Свищ на десне требует очной оценки у стоматолога.

Как выглядит свищ на десне

Свищ на десне — канал между очагом воспаления и поверхностью слизистой. На десне появляется бугорок с отверстием. Через него выделяется гной или мутная жидкость. После оттока содержимого боль нередко ослабевает, но инфекция сохраняется.

Что может усиливать симптом

Давление на десну и жевание на стороне воспаления усиливают болезненность и выделение содержимого.
Твёрдая пища травмирует слизистую рядом со свищевым отверстием.
Налёт и остатки пищи поддерживают воспаление десны.
Самостоятельное вскрытие бугорка повреждает ткани и распространяет инфекцию.
Курение ухудшает кровоснабжение десны и замедляет восстановление тканей.

Причины свища на десне

Свищ формируется при длительном гнойном воспалении. Источник часто расположен у корня зуба или в тканях пародонта. Канал служит путём для оттока гноя. Точную причину определяет стоматолог после обследования.

Воспаление у верхушки корня — Инфекция из разрушенной пульпы выходит за пределы корневого канала. У верхушки корня образуется гнойный очаг, связанный со свищевым ходом.
Осложнение после лечения каналов — Инфекция сохраняется при пропущенном канале, неплотном пломбировании или повторном заражении. Воспаление развивается рядом с корнем ранее леченного зуба.
Трещина или перелом корня — Повреждение корня создаёт путь для бактерий. Воспаление часто сопровождается болью при накусывании и локальным карманом у зуба.
Пародонтальный абсцесс — Гной скапливается в глубоком десневом кармане. Причиной служат воспаление пародонта, зубной камень или застрявший фрагмент пищи.
Травма десны инородным предметом — Рыбная кость, щепка или жёсткая щетина повреждают слизистую. В рану попадают бактерии, после чего формируется ограниченный гнойный очаг.

Признаки для срочного обращения

Свищ на десне часто связан с очагом инфекции у корня зуба или в тканях пародонта. Отток гноя снижает давление, поэтому боль иногда стихает, но инфекция сохраняется. Осмотр стоматолога требуется в ближайшие дни. При признаках распространения воспаления нужна срочная медицинская помощь.

Не откладывайте обращение

Отёк десны быстро увеличивается или распространяется на щёку, губу, область под нижней челюстью либо шею., Температура тела поднялась выше 38 градусов, появились озноб и выраженная слабость., Стало трудно глотать, дышать или открывать рот., Боль нарастает, мешает спать и не уменьшается после приёма обезболивающего по инструкции., Из свища выделяется гной с кровью, появился резкий запах изо рта., Свищ возник у ребёнка, беременной или человека со сниженным иммунитетом.

Диагностика причины свища

Стоматолог ищет источник инфекции и оценивает состояние соседних зубов. Положение отверстия не всегда точно указывает на причинный зуб. Диагноз опирается на осмотр, тесты и снимки.

01Осмотр полости ртаСтоматолог оценивает цвет и отёк десны, расположение свищевого отверстия, состояние пломб и наличие кариеса.

02Пальпация и простукивание зубовНадавливание на десну помогает выявить болезненную область и характер выделений. Простукивание показывает реакцию тканей рядом с корнем.

03Проверка пульпыТемпературные и электрические тесты показывают, реагирует ли пульпа зуба на раздражитель. Результаты сравнивают с соседними зубами.

04Рентгеновский снимокПрицельный снимок показывает изменения у верхушки корня, состояние корневых каналов, уровень костной ткани и скрытые очаги воспаления.

05Конусно-лучевая томографияТрёхмерное исследование назначают при сложной анатомии каналов, подозрении на трещину корня или неясной картине на обычном снимке.

Уход до приёма стоматолога

До приёма важно сохранить чистоту полости рта и не травмировать участок. Домашний уход не устраняет источник инфекции и не заменяет лечение зуба или десны.

Чистить зубы мягкой щёткой два раза в день. Область свища очищать без давления.
Полоскать рот тёплой солёной водой после еды. Раствор не глотать.
Не выдавливать гной, не прокалывать свищ и не прижигать слизистую.
Не прикладывать тепло к десне и щеке. Прогревание ускоряет распространение воспаления.
Не наносить на десну спирт, йод, перекись водорода, чеснок и измельчённые таблетки.
При боли принимать безрецептурное обезболивающее строго по инструкции с учётом противопоказаний.
Не начинать приём антибиотиков без назначения врача. Неподходящий препарат временно меняет симптомы, но не устраняет очаг инфекции.
Записаться к стоматологу в ближайшие дни, даже если свищ закрылся и боль прошла.

Частые вопросы о свище на десне

Когда свищ на десне требует срочного обращения к врачу?

Осмотр стоматолога нужен даже при отсутствии боли. Срочная помощь требуется при отёке лица или шеи, температуре, затруднённом глотании, нарушении дыхания и резком ухудшении самочувствия.

Почему появляется свищ на десне?

Свищевой ход часто связан с гнойным очагом у корня зуба. Причиной служат глубокий кариес, гибель пульпы, воспаление после лечения каналов, трещина корня или глубокий пародонтальный карман.

Как стоматолог определяет причину свища?

Стоматолог осматривает десну и зубы, проверяет болезненность при постукивании и оценивает состояние пульпы. Рентгеновский снимок показывает очаг у корня. КЛКТ назначают при сложной анатомии каналов, подозрении на трещину или неясной картине.

Как ухаживать за полостью рта до приёма?

Свищ нельзя прокалывать, выдавливать и прогревать. Зубы чистят мягкой щёткой без давления на воспалённый участок. Антибиотики и лекарства для закладывания в свищ применяют только по назначению врача.