Симптом в стоматологии

Задержка прорезывания постоянного зуба

Задержка прорезывания постоянного зуба при зубосодержащем образовании требует осмотра стоматолога. Причину уточняют по данным осмотра и рентгенологического исследования.

Время чтения: 6 мин.

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что означает симптом

Задержка прорезывания постоянного зуба при зубосодержащем образовании означает, что зуб не появляется в зубном ряду в ожидаемый срок из-за структуры, связанной с зубом. Такое образование занимает место в челюсти и препятствует движению постоянного зуба. Нарушение чаще выявляют у детей и подростков во время осмотра или рентгенологического исследования.

Зубосодержащее образование не всегда вызывает боль. Возможны отсутствие постоянного зуба в ряду, сохранение молочного зуба, припухлость десны или изменение положения соседних зубов. Точную причину устанавливает стоматолог после осмотра и диагностики.

Что может усиливать симптом

Позднее обращение к стоматологу при отсутствии постоянного зуба в ожидаемый срок.
Сохранение молочного зуба над зоной непрорезавшегося постоянного зуба.
Недостаток места в зубном ряду.
Травма молочного зуба с повреждением зачатка постоянного зуба.
Воспаление в области молочного зуба или прилегающих тканей.
Плотная слизистая оболочка или избыточная ткань над коронкой постоянного зуба.
Неправильное положение зачатка зуба в челюсти.

Возможные причины

Задержка прорезывания связана с механическим препятствием, нарушением положения зуба или изменением тканей в области его зачатка. Зубосодержащее образование располагается рядом с коронкой непрорезавшегося зуба и занимает пространство, предназначенное для его выхода.

Причину уточняют по данным осмотра и снимков. Одного внешнего признака недостаточно для определения характера образования.

Зубосодержащая киста — Полость с жидким содержимым располагается вокруг коронки непрорезавшегося постоянного зуба. При увеличении она вытесняет зуб и изменяет положение соседних корней. На раннем этапе боль часто отсутствует.
Одонтогенная опухоль — Образование формируется из тканей, связанных с развитием зуба. Оно препятствует прорезыванию и иногда вызывает выпячивание десны или асимметрию челюсти. Характер находки определяют по снимкам и результатам исследования ткани.
Сложная одонтома — Плотное образование состоит из тканей зубного происхождения. Оно блокирует путь постоянному зубу и выявляется преимущественно на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме.
Сверхкомплектный зуб — Дополнительный зуб занимает место в области прорезывания постоянного зуба. Он нарушает направление движения зуба и часто становится причиной его задержки.
Недостаток места в зубном ряду — Скученность зубов или уменьшенная ширина зубной дуги ограничивает путь прорезывания. При наличии образования задержка становится более вероятной.
Воспалительное образование — Очаг воспаления у молочного зуба повреждает ткани вокруг зачатка постоянного зуба. После такого процесса зуб меняет направление роста или задерживается в кости.

Когда нужна срочная помощь

Задержка прорезывания постоянного зуба требует срочного осмотра при боли, отёке, повышении температуры или нарушении самочувствия. Такие признаки встречаются при воспалении, кисте, смещении зуба или другом образовании в челюсти.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с осмотра зубного ряда, десны и области отсутствующего постоянного зуба. Врач оценивает сроки прорезывания, положение молочных зубов, скученность и признаки воспаления.

Основной источник информации дают рентгенологические методы. Снимки показывают расположение образования, состояние корней соседних зубов и направление роста постоянного зуба. При подозрении на объемное образование требуется исследование удаленной ткани.

01Осмотр стоматологаВрач проверяет симметрию зубного ряда, наличие молочного зуба, состояние десны и участки выпячивания. Уточняются сроки появления постоянных зубов и перенесенные травмы.

02Прицельный рентгеновский снимокМетод показывает положение непрорезавшегося зуба и препятствие в зоне его коронки. Снимок помогает оценить корни соседних зубов и состояние окружающей кости.

03Панорамный снимокИсследование отображает обе челюсти и позволяет сравнить развитие зачатков постоянных зубов. Врач оценивает наличие сверхкомплектных зубов, изменение положения зубов и другие нарушения прорезывания.

04Компьютерная томографияТрехмерное изображение уточняет размеры и границы образования, глубину его расположения и связь с корнями соседних зубов. Данные используют при планировании хирургического лечения.

05Исследование тканиПосле удаления образования материал направляют на гистологическое исследование. Анализ уточняет тип ткани и подтверждает характер выявленного процесса.

Что важно учитывать

До осмотра стоматолога важно снизить нагрузку на область образования и следить за изменениями. Домашний уход не устраняет причину задержки прорезывания и не заменяет диагностику.

Поддерживать чистоту зубов мягкой щёткой без давления на болезненную область.
Ополаскивать рот водой после еды при скоплении пищи возле задержавшегося зуба.
Выбирать мягкую пищу и временно исключить жёсткие продукты на стороне образования.
Не вскрывать образование и не пытаться вытянуть зуб самостоятельно.
Не прикладывать к десне спирт, чеснок, горячие компрессы и раздражающие растворы.
Записаться на осмотр к стоматологу-хирургу или детскому стоматологу при задержке прорезывания постоянного зуба.
Сохранить результаты прошлых снимков и сведения о сроках выпадения молочного зуба для приёма.

Частые вопросы

Когда задержка прорезывания постоянного зуба требует осмотра?

Запись к детскому стоматологу нужна при отсутствии зуба в ожидаемый срок, асимметрии прорезывания, припухлости десны, боли, неприятном запахе или повышении температуры. Образование в области зачатка зуба требует отдельной оценки.

Почему постоянный зуб не прорезывается вовремя?

Причиной бывает недостаток места в зубном ряду, неправильное положение зачатка, плотная десна, киста или другое зубосодержащее образование. Влияние оказывают травмы молочного зуба, раннее удаление и особенности развития челюсти.

Какие обследования нужны при задержке прорезывания?

Стоматолог осматривает зубной ряд и десну, уточняет сроки смены зубов и перенесённые травмы. Для оценки положения зуба и образования назначают панорамный снимок или компьютерную томографию по показаниям.

Что делать до визита к стоматологу?

Не следует вскрывать образование, расшатывать соседние зубы или наносить на десну лекарства без назначения. При боли подходит обезболивающее с учётом возраста и инструкции. При отёке лица, гное или повышении температуры требуется срочный осмотр.