DENTALHELPздоровье зубов

Профилактика и гигиена

Профессиональные осмотры и контроль пломб

Стоматолог проверяет зубы, дёсны и установленные пломбы. Врач оценивает края пломб, контакт между зубами, прикус, трещины и признаки кариеса. По показаниям диагностику дополняют рентгеновскими снимками.
7 мин. чтения
Профессиональные осмотры и контроль пломб
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьПрофилактический приём длится 20–40 минут. При большом числе пломб, жалобах или рентгенодиагностике длительность увеличивается.
АнестезияОбезболивание для профилактического осмотра и контроля пломб не требуется. При коррекции края пломбы анестезию обычно не применяют. При болезненности и лечении тканей зуба врач подбирает местную анестезию с учётом состояния здоровья и аллергических реакций.

Показания к осмотру и контролю пломб

Профессиональный осмотр помогает оценить состояние зубов, дёсен и ранее установленных пломб. Стоматолог проверяет края пломб, контакт между зубами, высоту реставраций и реакцию зуба на нагрузку.

При подозрении на скрытый кариес врач назначает прицельный снимок или снимки боковых зубов. Периодичность визитов зависит от риска кариеса, состояния дёсен, количества пломб и качества домашней гигиены.

  • Плановая профилактическая проверка зубов и дёсен.
  • Наличие одной или нескольких пломб.
  • Боль или чувствительность зуба при накусывании.
  • Реакция зуба на холодную, горячую, кислую или сладкую пищу.
  • Шероховатость, скол, потемнение или подвижность пломбы.
  • Застревание пищи между зубами после установки пломбы.
  • Неприятный запах или привкус в области восстановленного зуба.
  • Кровоточивость, отёк или болезненность десны рядом с пломбой.
  • Высокий риск кариеса из-за сухости во рту, частого употребления сладкой пищи или недостаточной гигиены.
  • Контроль после лечения глубокого кариеса или замены крупной пломбы.
Профессиональные осмотры и контроль пломб

Подготовка к приёму

01Сбор сведенийСтоматолог уточняет жалобы, дату установки пломб и прошлые случаи лечения зубов. Важно сообщить о боли, реакции на холодное и горячее, застревании пищи, неприятном запахе и изменении прикуса.
02Оценка состояния полости ртаПеред проверкой пломб врач оценивает состояние зубов и дёсен. Налёт и остатки пищи мешают увидеть края реставрации. При выраженном налёте врач назначает профессиональную гигиену.
03Подготовка медицинских снимковСтарые прицельные снимки и компьютерные томограммы помогают сравнить состояние зуба в разные периоды. Их стоит взять на приём при наличии.

Этапы осмотра

  1. 01
    Проверка зубов и пломб

    Стоматолог осматривает зубы при ярком свете. Врач ищет трещины, сколы, потемнение, истирание и нарушение прилегания пломбы.

  2. 02
    Проверка краёв реставрации

    Врач проводит стоматологическим инструментом по границе пломбы и зуба. Так выявляют нависающие края, щели и участки, где задерживается налёт.

  3. 03
    Контроль контактов между зубами

    Стоматолог проверяет промежутки зубной нитью. Слишком слабый контакт ведёт к застреванию пищи. Слишком плотный контакт затрудняет гигиену.

  4. 04
    Оценка прикуса

    Пациент смыкает зубы на тонкой копировальной бумаге. Следы показывают участки повышенной нагрузки. Врач корректирует выступающий участок пломбы при подтверждённом нарушении.

  5. 05
    Дополнительная диагностика

    При боли, глубокой пломбе или подозрении на скрытый кариес врач назначает прицельный снимок. Проверка чувствительности помогает оценить состояние нерва зуба.

  6. 06
    Фиксация результата

    Стоматолог записывает состояние пломб и выявленные изменения. По итогам врач определяет срок следующего контроля, коррекции или замены реставрации.

Профессиональные осмотры и контроль пломб

Рекомендации после осмотра

Сразу после осмотраПериод восстановления не требуется. После визуального осмотра, проверки прикуса и зондирования разрешены привычные дела, еда и гигиена полости рта.
В первые часыПосле контроля чувствительности холодом иногда сохраняется краткий дискомфорт. Он проходит самостоятельно. Стойкая или нарастающая боль требует повторного обращения к стоматологу.
После выявления дефекта пломбыСтоматолог назначает срок коррекции или замены пломбы. До лечения следует избегать нагрузки на зуб при трещине пломбы, боли при жевании или застревании пищи.
Через 6 месяцевПовторный профилактический осмотр помогает оценить состояние пломб, краёв реставраций, дёсен и прикуса. Срок контроля врач меняет с учётом риска кариеса и состояния зубов.

Ограничения и риски

  • Скрытый кариес под пломбой не всегда виден при обычном осмотре. При подозрении врач назначает прицельный снимок или другой метод диагностики.
  • Зондирование участка с воспалённой десной иногда вызывает краткую болезненность или небольшую кровоточивость.
  • Проверка холодом иногда вызывает резкую краткую чувствительность. Длительная боль после пробы требует дополнительной диагностики пульпы.
  • Рентгеновский снимок связан с лучевой нагрузкой. Исследование проводят по показаниям с соблюдением правил радиационной защиты.
  • Небольшие краевые изменения пломбы не всегда требуют её полной замены. Необоснованная замена ведёт к удалению части здоровых тканей зуба.
  • Отказ от снимка при явных показаниях повышает риск пропустить кариес под пломбой, воспаление у корня или трещину зуба.

Вопросы о профилактических осмотрах

Как часто проходить профессиональный осмотр?

Частоту определяет стоматолог с учётом состояния зубов, дёсен, пломб и домашней гигиены. Часто осмотр назначают раз в 6–12 месяцев. При кариесе, болезнях дёсен, брекетах или большом числе пломб интервал сокращают.

Что проверяет стоматолог во время контроля пломб?

Стоматолог оценивает края пломбы, плотность прилегания и контакт с соседними зубами. Врач проверяет прикус, наличие трещин, сколов и признаков кариеса рядом с пломбой. Особое внимание уделяет боли при накусывании и реакции зуба на холодное или горячее.

Нужен ли рентген при проверке пломб?

Рентген назначают по показаниям. Снимок помогает найти кариес под пломбой или между зубами. Также снимок показывает состояние корней и тканей вокруг них. При отсутствии жалоб и подозрительных признаков исследование проводят с учётом срока предыдущей диагностики и риска кариеса.

Всегда ли старую пломбу требуется менять?

Срок службы сам по себе не служит причиной для замены. Пломбу сохраняют при плотном прилегании, правильном прикусе и отсутствии кариеса. Замену назначают при трещине, сколе, нарушении краевого прилегания, боли или кариесе рядом с пломбой.