Удаление молочного зуба: показания, этапы и восстановление

ТипОперация

ДлительностьУдаление подвижного молочного зуба чаще занимает 10–20 минут вместе с обезболиванием. При разрушенной коронке, сложной форме корней или воспалении процедура длится дольше.

АнестезияОбычно применяют местную анестезию. Перед уколом десну обрабатывают обезболивающим гелем. Препарат и дозу выбирают по возрасту, массе тела, аллергологическому анамнезу и объёму процедуры. Седацию используют при выраженном страхе, трудностях контакта или длительном лечении. Наркоз проводят по отдельным показаниям после консультации анестезиолога.

Показания к удалению

Удаление молочного зуба — хирургическая процедура, при которой стоматолог извлекает зуб вместе с корнями. Перед процедурой врач осматривает полость рта и оценивает близость зачатка постоянного зуба. При сложном положении корней назначают рентгеновский снимок.

Процедуру проводят под местной анестезией. Инструменты и техника учитывают тонкие стенки молочного зуба и расположение постоянного зуба. После удаления врач проверяет лунку и останавливает кровотечение.

Коронка молочного зуба разрушена кариесом и не подлежит восстановлению.
Воспаление у корней угрожает зачатку постоянного зуба.
Лечение пульпита или периодонтита не даст устойчивого результата из-за разрушения зуба либо рассасывания корней.
Корень или коронка повреждены после травмы.
Молочный зуб задержался и мешает прорезыванию постоянного зуба.
Подвижный зуб травмирует десну, мешает жевать или вызывает боль.
Удаление входит в план ортодонтического лечения при нехватке места в зубном ряду.
Зуб стал источником гнойного воспаления, отёка или свищевого хода.

Подготовка к процедуре

Сбор сведений о здоровье Стоматолог уточняет аллергии, хронические болезни, перенесённые реакции на анестезию и лекарства, которые принимает ребёнок.

Оценка зуба и тканей Врач проверяет подвижность зуба, состояние десны и признаки воспаления. Также оценивает положение соседних зубов и сроки прорезывания постоянного зуба.

Рентгеновский снимок по показаниям Снимок назначают при разрушенной коронке, подозрении на перелом корня, задержке рассасывания корней или необычном положении постоянного зуба.

Приём пищи перед процедурой Перед местной анестезией ребёнку дают лёгкую пищу за 1–2 часа до приёма. При лечении под седацией или наркозом режим питания определяет анестезиолог.

Подготовка ребёнка Родителям стоит описать визит спокойными словами. Не следует обещать полное отсутствие ощущений или использовать пугающие названия инструментов.

Этапы удаления

01
Обработка полости рта
Врач очищает область зуба от налёта и обрабатывает слизистую антисептиком.
02
Обезболивание
На десну наносят обезболивающий гель. Затем вводят местный анестетик с учётом возраста, массы тела и состояния здоровья ребёнка.
03
Освобождение зуба
Стоматолог аккуратно отделяет десну от края зуба и расшатывает зуб инструментом. Действия учитывают форму корней и расположение зачатка постоянного зуба.
04
Извлечение зуба
Зуб извлекают из лунки контролируемым движением. При разрушенной коронке корни удаляют отдельно.
05
Проверка лунки
Врач проверяет целостность удалённого зуба и состояние лунки. При воспалении лунку очищают от поражённых тканей.
06
Остановка кровотечения
На лунку накладывают стерильный марлевый тампон. Ребёнок удерживает его зубами 15–20 минут.

Восстановление после удаления

Первые 20–30 минутРебёнок удерживает марлевый тампон на лунке. Тампон прижимает ткани и помогает остановить кровь. Жевать тампон и трогать лунку языком не следует.

Первые 2 часаПища и горячие напитки исключены. После местной анестезии сохраняется онемение губы, щеки или языка. До возврата чувствительности ребёнок рискует прикусить мягкие ткани.

Первые суткиНебольшая болезненность и следы крови в слюне допустимы. Подходит мягкая пища без острых специй. Жевать лучше на другой стороне. Полоскание рта, трубочки для напитков и интенсивная физическая нагрузка нарушают кровяной сгусток.

2–3 суткиБоль и отёк постепенно уменьшаются. Зубы чистят мягкой щёткой. Область лунки не задевают. Нарастающая боль, температура, гнойный запах или возобновившееся кровотечение требуют обращения к стоматологу.

7–14 сутокДесна закрывает лунку. Срок зависит от размера корней, состояния тканей и причины удаления. Врач назначает контрольный приём при сложном удалении или признаках воспаления.

Риски и ограничения

Кровотечение дольше ожидаемого. Риск выше при нарушениях свёртывания крови и приёме препаратов, которые влияют на неё.
Боль, отёк и воспаление лунки. Риск растёт при травме кровяного сгустка, плохой гигиене и инфекции до удаления.
Повреждение зачатка постоянного зуба. Риск связан со сложным положением корней молочного зуба и близостью зачатка.
Перелом корня молочного зуба. Решение об извлечении фрагмента врач принимает с учётом его положения рядом с постоянным зубом.
Травма соседнего зуба, десны, губы или щеки. После анестезии ребёнок также рискует прикусить онемевшую ткань.
Реакция на местный анестетик или другие препараты. О ранее выявленных аллергиях и реакциях следует сообщить стоматологу до процедуры.
Смещение соседних зубов после раннего удаления. При дефиците места стоматолог оценивает сроки появления постоянного зуба и показания к удерживателю пространства.

Частые вопросы об удалении молочного зуба

Больно ли удалять молочный зуб?

Перед удалением стоматолог обезболивает участок. Способ анестезии зависит от положения зуба, состояния корней и возраста ребёнка. Сначала врач наносит обезболивающий гель. При сложном удалении требуется местная анестезия. После процедуры болезненность обычно сохраняется один или два дня.

Когда разрешены еда и питьё после удаления?

Пить воду разрешается после прекращения кровотечения. Приём пищи откладывают до окончания действия анестезии. Это снижает риск прикусывания губы, щеки или языка. В первый день подходят мягкие блюда без острых специй. Горячая и твёрдая пища раздражает лунку.

Как ухаживать за лункой после удаления?

Марлевый тампон удерживают столько времени, сколько указал стоматолог. В день процедуры рот не полощут. Язык и пальцы не должны касаться лунки. Зубы чистят мягкой щёткой без давления на область удаления. Ребёнку не дают трогать кровяной сгусток.

Какие симптомы требуют обращения к стоматологу?

Повторный осмотр требуется при непрерывном кровотечении, растущем отёке или боли, которая усиливается спустя два дня. Повышение температуры и гнойные выделения также требуют обращения в клинику. При затруднённом дыхании, выраженном отёке лица или нарушении глотания нужна срочная медицинская помощь.