Суть заболевания
Абфракционный дефект представляет собой некариозное поражение твердых тканей зуба в пришеечной области. Дефект возникает из-за повторяющихся нагрузок на зуб. В зоне концентрации напряжения эмаль и дентин постепенно теряют прочность.
Поражение часто имеет клиновидную форму и располагается у края десны. Кариозные бактерии не являются основной причиной такого дефекта. Для выбора лечения врач оценивает форму поражения, глубину, состояние десны, прикус и наличие чувствительности.
Варианты течения
Основные проявления
- Клиновидная выемка у десневого края зуба
- Повышенная чувствительность к холодной воде, горячей пище, сладким продуктам или кислым напиткам
- Кратковременная боль при чистке зубов
- Задержка налета и пищи в области дефекта
- Шероховатость поверхности зуба при касании языком
- Изменение формы или цвета участка эмали у десны
- Дискомфорт при накусывании при сопутствующей перегрузке зуба
Причины и факторы
- Перегрузка зуба — Неравномерное распределение жевательной нагрузки создает напряжение в пришеечной области. Причиной бывают нарушения прикуса, отсутствие соседних зубов или неправильные контакты между зубами.
- Бруксизм — Скрежетание и сильное сжатие зубов увеличивают повторяющуюся нагрузку на эмаль и дентин. При ночном бруксизме дефекты часто формируются постепенно.
- Ошибки при чистке — Жесткая щетка, сильное давление и горизонтальные движения повреждают ослабленную поверхность. Такое воздействие чаще усиливает уже сформированный дефект.
- Кислотное воздействие — Кислоты из напитков, продуктов или желудочного содержимого размягчают эмаль. После этого механическая нагрузка быстрее приводит к потере тканей.
- Индивидуальная прочность тканей — Толщина эмали, строение зуба и состояние дентина влияют на устойчивость пришеечной зоны к нагрузке.
Обследования у офтальмолога
Подходы к лечению
Лечение абфракционного дефекта начинают после осмотра зуба и оценки состояния эмали, дентина, десны и прикуса. Врач уточняет глубину поражения, чувствительность и наличие признаков кариеса. При необходимости назначаются рентгеновское исследование и проверка окклюзии.
При небольшом дефекте применяют средства для снижения чувствительности и укрепления эмали. Подбирают пасту с фторидами и мягкую щетку. Врач показывает технику чистки без избыточного давления.
При заметной потере тканей проводят восстановление пломбой из фотополимерного материала. Перед реставрацией устраняют факторы, которые поддерживают нагрузку на зуб. При бруксизме врач рассматривает защитную ночную капу. При нарушении прикуса требуется консультация ортодонта.
Тактика зависит от глубины дефекта, состояния пульпы и выраженности жалоб. Самостоятельное шлифование зуба или нанесение домашних средств повреждает ткани и затрудняет последующее лечение.
Вопросы пациентов
Что такое абфракционный дефект?
Абфракционный дефект представляет собой потерю тканей зуба в пришеечной области под воздействием механической нагрузки. Часто он имеет клиновидную форму и располагается у границы десны.
Как отличить абфракционный дефект от кариеса?
Абфракционный дефект обычно имеет плотные стенки, гладкую поверхность и четкие границы. При кариесе чаще выявляются размягчение тканей, изменение цвета и постепенное разрушение эмали и дентина. Точный диагноз устанавливает стоматолог после осмотра.
Требуется ли лечение при отсутствии боли?
Лечение требуется не во всех случаях. Врач оценивает глубину дефекта, чувствительность зуба, состояние прикуса и риск дальнейшего разрушения тканей. При поверхностном поражении назначают наблюдение и меры защиты зубов.
Как предотвращают увеличение абфракционного дефекта?
Стоматолог подбирает щетку с мягкой щетиной и объясняет технику чистки без чрезмерного давления. При нарушении прикуса или ночном скрежетании зубами требуется коррекция нагрузки. План контрольных осмотров зависит от состояния зубов.