Адгезивная реставрация пришеечного дефекта зуба

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьОдна реставрация занимает 30–60 минут. Продолжительность зависит от глубины и размера дефекта, числа обрабатываемых зубов и необходимости лечения десны.

АнестезияПрименяется местное обезболивание при чувствительности, глубоком дефекте или расположении рабочей зоны рядом с десной. При поверхностном дефекте с низкой чувствительностью анестезия не требуется.

Показания к реставрации

Адгезивная реставрация пришеечного дефекта восстанавливает участок зуба у края десны с помощью композитного материала. Врач очищает поверхность, подбирает оттенок материала и фиксирует его адгезивной системой. Метод возвращает правильную форму зуба, снижает чувствительность при подходящих показаниях и защищает открытый участок от дальнейшего повреждения.

Пришеечный дефект после убыли эмали или дентина.
Клиновидный дефект с чувствительностью на холодное, горячее или кислое.
Эрозивное повреждение поверхности зуба без признаков активного воспаления пульпы.
Пришеечный кариес после удаления поражённых тканей.
Скол или нарушение формы зуба у края десны.
Эстетический дефект в зоне улыбки при сохранённом объёме здоровых тканей.
Повторная реставрация при разрушении или выпадении прежней пломбы.

Адгезивная реставрация пришеечного дефекта зуба - IMG_2

Подготовка к процедуре

Осмотр зуба Врач осматривает пришеечный дефект и оценивает состояние эмали, дентина и десны. Уточняется наличие боли, чувствительности и кровоточивости.

Диагностика причины Проверяется прикус, состояние соседних зубов и качество гигиены. Уточняется наличие кариеса, перегрузки зуба и травмирующего контакта с щёткой.

Профессиональная чистка Налёт и зубной камень удаляются с поверхности зуба и рядом с десной. Рабочая зона очищается перед нанесением реставрационного материала.

Выбор оттенка Оттенок композита подбирается до изоляции зуба. Сухая эмаль выглядит светлее, поэтому подбор выполняется при естественной влажности.

Обезболивание При повышенной чувствительности или близком расположении дефекта к десне проводится местное обезболивание. При небольшом поверхностном дефекте процедура проходит без анестезии.

Этапы проведения

01
Изоляция рабочего поля
Зуб отделяется от слюны и влаги. Для этого применяются ватные валики, слюноотсос или коффердам в зависимости от расположения дефекта.
02
Подготовка поверхности
Поверхность зуба очищается и высушивается. Повреждённые ткани удаляются в объёме, необходимом для надёжного соединения материала с зубом.
03
Нанесение адгезивной системы
На подготовленную поверхность наносятся протравливающий состав и адгезив. Каждый этап проводится с учётом инструкции производителя материала.
04
Послойное внесение композита
Композитный материал наносится небольшими порциями. Каждый слой засвечивается стоматологической лампой для получения нужной прочности.
05
Формирование контура
Восстанавливается плавный переход между зубом и пришеечной зоной. Контур материала адаптируется к краю десны без давления на мягкие ткани.
06
Финишная обработка
Реставрация шлифуется и полируется. Проверяются гладкость поверхности, контакт с десной и отсутствие участков, удерживающих налёт.
07
Проверка прикуса
Оцениваются контакты зубов при смыкании и движениях нижней челюсти. При необходимости высота реставрации корректируется.

Адгезивная реставрация пришеечного дефекта зуба - IMG_3

Восстановление после процедуры

Сразу после процедурыПоверхность реставрации проверяют по прикусу и полируют. В течение нескольких часов сохраняется чувствительность к холодному и прикосновению.

Первые суткиРекомендуется выбирать мягкую пищу и не нагружать восстановленный участок твердой едой. При отсутствии чувствительности ограничения обычно не требуются.

Первая неделяДесна адаптируется к форме реставрации. Небольшая реакция на холод постепенно уменьшается. При сохранении боли требуется осмотр стоматолога.

Через 2–4 неделиПроводят контрольный осмотр по показаниям. Врач оценивает прилегание материала, состояние десны и контакты с соседними зубами.

Дальнейшее наблюдениеСрок службы реставрации зависит от гигиены, нагрузки на зубы, качества прикуса и причины пришеечного дефекта. Профилактический осмотр помогает вовремя заметить скол или нарушение прилегания.

Риски и ограничения

Кратковременная чувствительность к холодному, горячему или прикосновению после процедуры.
Сохранение чувствительности при наличии воспаления пульпы, глубоком дефекте или продолжающейся нагрузке на зуб.
Нарушение прилегания материала к тканям зуба при плохой изоляции рабочего поля или высокой нагрузке.
Скол или выпадение реставрации при бруксизме, привычке грызть твердые предметы или выраженной нагрузке на пришеечную область.
Раздражение или кровоточивость десны при нависающем крае реставрации и недостаточной гигиене.
Изменение оттенка материала под влиянием окрашивающих продуктов и табачного дыма.
Повторное появление дефекта при сохранении травмирующей чистки, неправильного прикуса или заболевания десен.

Частые вопросы

Когда применяют адгезивную реставрацию пришеечного дефекта?

Метод применяют при потере тканей зуба в области десны. Причиной служат кариес, механическое воздействие, кислоты в рационе или перегрузка зубов. Решение принимают после осмотра и оценки состояния эмали, дентина и десны.

Как проходит восстановление зуба пришеечным материалом?

Стоматолог очищает поверхность зуба и подбирает оттенок материала. Рабочую область изолируют от влаги. Затем наносят адгезивную систему и послойно формируют реставрацию. Каждый слой засвечивают стоматологической лампой. После завершения врач проверяет прикус и полирует поверхность.

Сколько служит адгезивная реставрация пришеечного дефекта?

Срок службы зависит от размера дефекта, нагрузки на зубы, качества гигиены и причины повреждения. Реставрация сохраняется дольше при регулярной чистке мягкой щёткой, лечении кариеса и контроле стираемости зубов. Стоматолог оценивает состояние материала на профилактических осмотрах.

Какие ощущения возникают после реставрации?

В первые дни возможна кратковременная чувствительность к холодному, горячему или кислому. Обычно такие ощущения постепенно уменьшаются. Длительная боль, реакция при накусывании или отслоение материала требуют осмотра стоматолога. Повторное повреждение связано с сохранением причины дефекта, нарушением прикуса или нагрузкой на область у десны.